實(shí)用妊娠期高血壓疾病診療手冊

前言

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)幣斗常見并發(fā)癥。雖然醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于妊娠期高血壓疾病有了較好的認(rèn)識，但是，由于該病病理、生理變化涉及機(jī)體全身各系統(tǒng)，給臨席醫(yī)生在管理和診治患者方面造成一定圃難，迄今為止，在全世界妊娠期高血壓疾病仍是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因。有鑒于此，加強(qiáng)對該病的深入研究和探討是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生刻不容緩的責(zé)任。我們在查閱國內(nèi)外大量參考文獻(xiàn)的同時(shí)，結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，編寫了這本書，以供廣大臨席醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院校的本科生及研究生參考，希望通過它使廣大同道重視對該病的研究，降低孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病及圍生兒的病死率，提高產(chǎn)科診療質(zhì)量，保證母兒安全，造福于社會。本書從妊娠期高血壓疾病的概念、流行病學(xué)、病因與發(fā)病機(jī)制、病理生理改變、臨席表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)并發(fā)癥的處理、治療及預(yù)防等若干問題出發(fā)。

內(nèi)容概要

本書系統(tǒng)介紹了妊娠期高血壓疾病的概念、流行病學(xué)、病因與發(fā)病機(jī)制、病理生理改變、臨席表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、相關(guān)并發(fā)癥的處理、治療及預(yù)防等，并精選了大量的臨床具體病例分析，反映了當(dāng)前國內(nèi)外妊娠期高血壓疾病診治的最新進(jìn)展。本書內(nèi)容豐富全面，實(shí)用性強(qiáng)，適合婦產(chǎn)科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

書籍目錄

第1章　妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)　第一節(jié)　病因及發(fā)病機(jī)制　　一、子宮胎盤缺血學(xué)說　　二、免疫學(xué)說　　三、遺傳學(xué)說　　四、鈣平衡失調(diào)學(xué)說　　五、血管內(nèi)皮損傷學(xué)說　　六、脂肪細(xì)胞因子分泌異常學(xué)說　　七、胰島素抵抗學(xué)說　　八、氧化應(yīng)激學(xué)說　第二節(jié)　病理生理及病理改變　　一、妊娠期高血壓疾病所致微循環(huán)障礙與DIC　　二、DIC和休克狀態(tài)下的各種介質(zhì)和活性物質(zhì)的啟動(dòng)　　三、妊娠期高血壓疾病基礎(chǔ)病理生理　第三節(jié)　受累器官的病理學(xué)、生理學(xué)和臨床檢驗(yàn)檢查指標(biāo)的變化　　一、心血管系統(tǒng)、血液成分和性狀改變　　二、內(nèi)分泌和代謝的改變　　三、腎臟　　四、肝臟　　五、腦　　六、子宮胎盤血流灌注第2章　臨床表現(xiàn)與診斷　第一節(jié)　分類　　一、國外的分類衍變　　二、國內(nèi)本病的分類衍變　第二節(jié)　臨床表現(xiàn)　　一、病史　　二、臨床表現(xiàn)　第三節(jié)　診斷　　一、血常規(guī)　　二、尿液檢查　　三、凝血功能　　四、腎功能測定　　五、肝功能測定　　六、電解質(zhì)測定及血?dú)夥治觥　∑?、血脂　　八、心肌酶監(jiān)測　　九、眼底檢查　　十、腦部CT或MRI　　十一、損傷性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測　　十二、其他第3章　鑒別診斷　第一節(jié)　與慢性高血壓、慢性腎功能不全及腎病合并妊娠的鑒別　……第4章　基本治療原則和措施第5章　液體治療第6章　相關(guān)并發(fā)癥第7章　治療過程中的特殊問題第8章　肥兒和新生兒的常見問題和處理第9章　預(yù)后、隨訪和預(yù)防參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第1章 妊娠期高血壓疾病的基礎(chǔ)妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，也是引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的嚴(yán)重疾患。本病以妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿和水腫為特征，并伴有全身多臟器損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝、DIC、甚至死亡。妊娠期高血壓疾病可分為5類，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。妊娠期高血壓疾病的臨床過程是進(jìn)行性的，其特點(diǎn)是病情進(jìn)行性加重，最后僅能通過分娩才能使病情停止進(jìn)展，故早期診斷和處理，可改善母兒預(yù)后。妊娠期高血壓疾病的名稱至今世界上尚未統(tǒng)一，過去認(rèn)為該病是由妊娠期的某種毒素引起的，故稱為妊娠中毒癥，至今日本仍沿用此名稱，但后來并未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致該病的具體毒素。20世紀(jì)70年代以后，一些文獻(xiàn)開始應(yīng)用新的名稱，如水腫、蛋白尿、高血壓妊娠病，子癇前期一子癇綜合征，妊娠免疫病，妊娠期急性高血壓，妊娠誘發(fā)高血壓，國內(nèi)曾一度使用妊娠高血壓綜合征這一名稱。近年主要應(yīng)用妊娠期高血壓疾病的名稱，還有學(xué)者將之稱為妊娠高血壓狀態(tài)，這樣還可以包括妊娠前已經(jīng)存在的慢性血管性疾病和腎臟疾病在妊娠期的病變，對于診斷和治療有極大的幫助。

編輯推薦

《實(shí)用妊娠期高血壓疾病診療手冊》是由人民軍醫(yī)出版社出版的。《實(shí)用妊娠期高血壓疾病診療手冊》內(nèi)容豐富全面，實(shí)用性強(qiáng)，適合婦產(chǎn)科醫(yī)師及醫(yī)學(xué)院校師生閱讀參考。

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