兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥

內容概要

　　《兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥》由Alexander R.Vaccaro等編著，全書包括了“脊柱手術并發(fā)癥預防、診斷和處理的基本原則”、“脊柱手術中與麻醉和體位有關的并發(fā)癥”、“脊柱手術中自體骨、異體骨和骨替代材料移植有關的并發(fā)癥”等內容。

作者簡介

作者：（美國）維克羅（Alexander R.Vaccaro） （美國）John J.Regan （美國）Alvin H.Crawford 等 譯者：黨耕町 鄭豐裕

書籍目錄

1.脊柱手術并發(fā)癥預防、診斷和處理的基本原則2.脊柱手術中與麻醉和體位有關的并發(fā)癥3.脊柱手術中自體骨、異體骨和骨替代材料移植有關的并發(fā)癥4.術中脊髓和神經根損傷5.馬尾與神經根術中損傷6.術中硬膜損傷、術后腦脊液瘺和假性脊膜膨出7.關節(jié)融合后相鄰節(jié)段退變8.脊柱手術后假關節(jié)形成的診斷和處理9.血液產品、止血材料、硬膜替代物和纖維蛋白膠使用的并發(fā)癥和風險10.胸椎和腰骶椎前路手術的并發(fā)癥11.脊柱手術后傷口感染和椎間盤炎12.神經損傷檢測及內植物置入過程中神經監(jiān)測的應用13.脊柱翻修手術的并發(fā)癥14.脊柱創(chuàng)傷手術治療的并發(fā)癥15.頸椎前路手術軟組織并發(fā)癥16.頸椎椎體次全切除重建失敗17.頸椎椎板切除術后后凸畸形18.頸椎后縱韌帶骨化前方入路手術治療頸椎后縱韌帶骨化癥的并發(fā)癥19.強直性脊柱炎手術并發(fā)癥20.閉合骨牽引治療頸椎不穩(wěn)的并發(fā)癥21.頸椎后方入路固定融合的并發(fā)癥22.齒狀突骨折治療的并發(fā)癥23.脊髓型頸椎病手術治療的并發(fā)癥24.硬膜內脊髓腫瘤手術治療的并發(fā)癥25.血管損傷、硬膜纖維化、蛛網膜炎26.胸腰椎椎弓根螺釘內固定手術的并發(fā)癥27.胸腰段前路鋼板內固定術的并發(fā)癥28.椎體間融合器(cages)的并發(fā)癥29.創(chuàng)傷后胸腰段后凸畸形30.胸腰段畸形手術的并發(fā)癥31.腰椎退變性疾病治療中醫(yī)源性固定矢狀面失平衡的預防和處理32.脊柱微創(chuàng)手術并發(fā)癥-Ⅰ：頸椎和腰椎后路手術33.脊柱微創(chuàng)手術并發(fā)癥-Ⅱ：經胸腔鏡的胸椎前路手術34.脊柱微創(chuàng)手術并發(fā)癥-Ⅲ：經腹腔鏡腰椎前路融合術35.脊柱微創(chuàng)手術并發(fā)癥-Ⅳ：經皮椎問盤內治療技術36.脊柱注射治療和椎問盤造影的并發(fā)癥37.經皮椎體成形術和脊柱后凸畸形矯正術的并發(fā)癥38.影像輔助脊柱導航手術存在的缺陷39.軟骨發(fā)育不全脊柱手術并發(fā)癥40.骨骼發(fā)育不全和結締組織病脊柱手術并發(fā)癥41.腦癱后遺癥脊柱手術并發(fā)癥42.脊髓膜膨出手術并發(fā)癥43.脊柱畸形矯正術后冠狀面矢狀面失代償44.兒童神經纖維瘤病脊柱手術并發(fā)癥45.合適的病例選擇46.住院醫(yī)師工作相關的脊柱手術并發(fā)癥47.法律問題和脊柱手術并發(fā)癥的處理策略

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：神經根和馬尾神經的損傷屬于周圍神經損傷，通常采用三度損傷分類法，即神經失用、軸突中斷（axonotmesis）和神經斷裂（neurotmesis）。神經失用表現(xiàn)為神經的生理性傳導出現(xiàn)障礙，是神經功能暫時性喪失，但沒有軸突的破壞，這種情況的預后最好。軸突中斷時，軸突纖維只發(fā)生微小的破損，髓鞘仍保持完整，損傷的神經將表現(xiàn)WallerTian退變，通過軸突的再生，進行神經鞘的修復。軸突中斷恢復期比神經失用長，但預后仍較好。神經斷裂時表現(xiàn)為軸突和髓鞘均破損，盡管神經將通過軸突芽孢生長嘗試再連接，但嚴重的損傷斷端發(fā)生改變并重新排列，使修復變得非常困難，因此預后很差。臨床上脊神經根和馬尾神經損傷很少出現(xiàn)神經完全斷裂的情況。上述神經損傷分類方法有一定實用性，但臨床意義不大。臨床常用方法是通過檢查肌肉損傷程度和皮膚感覺障礙的范圍，將神經損傷分為完全性和不完全性損傷，并通過觀察神經功能喪失程度判斷預后，如深感覺和運動功能嚴重障礙提示完全性損傷，預后差。不完全性神經功能損傷糾正后有望自行修復。臨床判斷受很多因素影響，相鄰的神經根的運動功能有交叉支配現(xiàn)象，因此單一神經根的損傷很少出現(xiàn)完全性麻痹，感覺神經分布區(qū)也有重疊現(xiàn)象，很少出現(xiàn)感覺完全消失的臨床表現(xiàn)。當懷疑是內固定引起神經損傷時，應結合x線、CT和MRI檢查進行綜合判斷。硬膜外血腫、積液或假性硬脊膜膨出可引起遲發(fā)性神經損傷。臨床上應根據神經損傷類型，采取必要的輔助檢查，進行積極處理。

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《兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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