兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥

內(nèi)容概要

　　《兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥》由Alexander R.Vaccaro等編著，全書(shū)包括了“脊柱手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防、診斷和處理的基本原則”、“脊柱手術(shù)中與麻醉和體位有關(guān)的并發(fā)癥”、“脊柱手術(shù)中自體骨、異體骨和骨替代材料移植有關(guān)的并發(fā)癥”等內(nèi)容。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）維克羅（Alexander R.Vaccaro） （美國(guó)）John J.Regan （美國(guó)）Alvin H.Crawford 等 譯者：黨耕町 鄭豐裕

書(shū)籍目錄

1.脊柱手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防、診斷和處理的基本原則2.脊柱手術(shù)中與麻醉和體位有關(guān)的并發(fā)癥3.脊柱手術(shù)中自體骨、異體骨和骨替代材料移植有關(guān)的并發(fā)癥4.術(shù)中脊髓和神經(jīng)根損傷5.馬尾與神經(jīng)根術(shù)中損傷6.術(shù)中硬膜損傷、術(shù)后腦脊液瘺和假性脊膜膨出7.關(guān)節(jié)融合后相鄰節(jié)段退變8.脊柱手術(shù)后假關(guān)節(jié)形成的診斷和處理9.血液產(chǎn)品、止血材料、硬膜替代物和纖維蛋白膠使用的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)10.胸椎和腰骶椎前路手術(shù)的并發(fā)癥11.脊柱手術(shù)后傷口感染和椎間盤(pán)炎12.神經(jīng)損傷檢測(cè)及內(nèi)植物置入過(guò)程中神經(jīng)監(jiān)測(cè)的應(yīng)用13.脊柱翻修手術(shù)的并發(fā)癥14.脊柱創(chuàng)傷手術(shù)治療的并發(fā)癥15.頸椎前路手術(shù)軟組織并發(fā)癥16.頸椎椎體次全切除重建失敗17.頸椎椎板切除術(shù)后后凸畸形18.頸椎后縱韌帶骨化前方入路手術(shù)治療頸椎后縱韌帶骨化癥的并發(fā)癥19.強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)并發(fā)癥20.閉合骨牽引治療頸椎不穩(wěn)的并發(fā)癥21.頸椎后方入路固定融合的并發(fā)癥22.齒狀突骨折治療的并發(fā)癥23.脊髓型頸椎病手術(shù)治療的并發(fā)癥24.硬膜內(nèi)脊髓腫瘤手術(shù)治療的并發(fā)癥25.血管損傷、硬膜纖維化、蛛網(wǎng)膜炎26.胸腰椎椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)的并發(fā)癥27.胸腰段前路鋼板內(nèi)固定術(shù)的并發(fā)癥28.椎體間融合器(cages)的并發(fā)癥29.創(chuàng)傷后胸腰段后凸畸形30.胸腰段畸形手術(shù)的并發(fā)癥31.腰椎退變性疾病治療中醫(yī)源性固定矢狀面失平衡的預(yù)防和處理32.脊柱微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥-Ⅰ：頸椎和腰椎后路手術(shù)33.脊柱微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥-Ⅱ：經(jīng)胸腔鏡的胸椎前路手術(shù)34.脊柱微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥-Ⅲ：經(jīng)腹腔鏡腰椎前路融合術(shù)35.脊柱微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥-Ⅳ：經(jīng)皮椎問(wèn)盤(pán)內(nèi)治療技術(shù)36.脊柱注射治療和椎問(wèn)盤(pán)造影的并發(fā)癥37.經(jīng)皮椎體成形術(shù)和脊柱后凸畸形矯正術(shù)的并發(fā)癥38.影像輔助脊柱導(dǎo)航手術(shù)存在的缺陷39.軟骨發(fā)育不全脊柱手術(shù)并發(fā)癥40.骨骼發(fā)育不全和結(jié)締組織病脊柱手術(shù)并發(fā)癥41.腦癱后遺癥脊柱手術(shù)并發(fā)癥42.脊髓膜膨出手術(shù)并發(fā)癥43.脊柱畸形矯正術(shù)后冠狀面矢狀面失代償44.兒童神經(jīng)纖維瘤病脊柱手術(shù)并發(fā)癥45.合適的病例選擇46.住院醫(yī)師工作相關(guān)的脊柱手術(shù)并發(fā)癥47.法律問(wèn)題和脊柱手術(shù)并發(fā)癥的處理策略

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)的損傷屬于周?chē)窠?jīng)損傷，通常采用三度損傷分類(lèi)法，即神經(jīng)失用、軸突中斷（axonotmesis）和神經(jīng)斷裂（neurotmesis）。神經(jīng)失用表現(xiàn)為神經(jīng)的生理性傳導(dǎo)出現(xiàn)障礙，是神經(jīng)功能暫時(shí)性喪失，但沒(méi)有軸突的破壞，這種情況的預(yù)后最好。軸突中斷時(shí)，軸突纖維只發(fā)生微小的破損，髓鞘仍保持完整，損傷的神經(jīng)將表現(xiàn)WallerTian退變，通過(guò)軸突的再生，進(jìn)行神經(jīng)鞘的修復(fù)。軸突中斷恢復(fù)期比神經(jīng)失用長(zhǎng)，但預(yù)后仍較好。神經(jīng)斷裂時(shí)表現(xiàn)為軸突和髓鞘均破損，盡管神經(jīng)將通過(guò)軸突芽孢生長(zhǎng)嘗試再連接，但嚴(yán)重的損傷斷端發(fā)生改變并重新排列，使修復(fù)變得非常困難，因此預(yù)后很差。臨床上脊神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)損傷很少出現(xiàn)神經(jīng)完全斷裂的情況。上述神經(jīng)損傷分類(lèi)方法有一定實(shí)用性，但臨床意義不大。臨床常用方法是通過(guò)檢查肌肉損傷程度和皮膚感覺(jué)障礙的范圍，將神經(jīng)損傷分為完全性和不完全性損傷，并通過(guò)觀察神經(jīng)功能喪失程度判斷預(yù)后，如深感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能?chē)?yán)重障礙提示完全性損傷，預(yù)后差。不完全性神經(jīng)功能損傷糾正后有望自行修復(fù)。臨床判斷受很多因素影響，相鄰的神經(jīng)根的運(yùn)動(dòng)功能有交叉支配現(xiàn)象，因此單一神經(jīng)根的損傷很少出現(xiàn)完全性麻痹，感覺(jué)神經(jīng)分布區(qū)也有重疊現(xiàn)象，很少出現(xiàn)感覺(jué)完全消失的臨床表現(xiàn)。當(dāng)懷疑是內(nèi)固定引起神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)結(jié)合x(chóng)線(xiàn)、CT和MRI檢查進(jìn)行綜合判斷。硬膜外血腫、積液或假性硬脊膜膨出可引起遲發(fā)性神經(jīng)損傷。臨床上應(yīng)根據(jù)神經(jīng)損傷類(lèi)型，采取必要的輔助檢查，進(jìn)行積極處理。

編輯推薦

《兒童和成人脊柱外科并發(fā)癥》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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