醫(yī)院績效管理

前言

改革開放以來，國有公立醫(yī)院在國家投入不足的情況下，不斷探索醫(yī)院生存與發(fā)展的新思路、醫(yī)院管理的新理念，提高了醫(yī)療技術(shù)水平，擴大了醫(yī)院規(guī)模，改善了就醫(yī)環(huán)境，改善了服務(wù)條件，積累了很多經(jīng)驗。但同時也出現(xiàn)了一些問題：因發(fā)展思路和導(dǎo)向不正確造成的重經(jīng)濟效益、輕社會效益問題，重發(fā)展速度、輕質(zhì)量管理問題；因體制和機制原因造成的“看病貴”和“看病難”問題。醫(yī)患矛盾不斷加劇，醫(yī)院成了社會關(guān)注的焦點。2009年新的醫(yī)改方案明確要求：“改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制?！睆娬{(diào)要推進醫(yī)院人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。雖然有關(guān)公立醫(yī)院的改革目前仍處于試點探索階段，但對于我國由6萬多家大大小小的醫(yī)院構(gòu)成的龐大的醫(yī)療服務(wù)體系來說，如何有效使用醫(yī)療衛(wèi)生資源、提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善醫(yī)院的服務(wù)形象，是一個非常重大的研究課題。醫(yī)療衛(wèi)生改革的歷程和理論探索，尤其是醫(yī)院管理的實踐告訴我們，在醫(yī)療衛(wèi)生改革的進程中，醫(yī)務(wù)人員工作積極性的調(diào)動、醫(yī)院的運行績效是進行醫(yī)療衛(wèi)生政策設(shè)計時必須考慮的重要因素。醫(yī)療衛(wèi)生主管機構(gòu)、醫(yī)院管理者乃至每一位醫(yī)務(wù)人員都需要深入思考和認真研究醫(yī)院運行績效這一重要的課題。尤其是在新的醫(yī)療改革背景和當前醫(yī)療服務(wù)環(huán)境條件下，醫(yī)院更需要認真研究如何在注重社會效益的同時，注重醫(yī)療資源的運作效率，充分發(fā)揮醫(yī)療資源的作用。近年來，一些醫(yī)院在醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化方面做了很多探索，積累了許多寶貴經(jīng)驗，如探索不同形式的績效考核方案，引進ISO質(zhì)量管理體系等。但傳統(tǒng)的觀念和管理方法的影響仍根深蒂固，如何科學(xué)有效地實施績效管理，仍然是困擾廣大醫(yī)院管理者的一個難題。

內(nèi)容概要

本書力圖從我國醫(yī)院管理的實際需求出發(fā)，以醫(yī)改政策為導(dǎo)向，緊密結(jié)合醫(yī)院的業(yè)務(wù)特征、組織結(jié)構(gòu)、工作和職位標準設(shè)計、人力特征、薪酬體系、員工培訓(xùn)與開發(fā)以及醫(yī)院文化、醫(yī)護團隊建設(shè)、流程再造等實際需要，試圖以全面系統(tǒng)的視角展現(xiàn)績效管理的全過程，既提出績效管理的大流程體系，也立足于實際操作的要求，系統(tǒng)地總結(jié)了績效指標體系制定、管理的方法，績效管理體系的設(shè)計、實施與監(jiān)控，以及績效考評結(jié)果的應(yīng)用等。     本書是一本適用于醫(yī)院組織開展績效管理的普及型教材，可以作為相關(guān)專業(yè)本?？平虒W(xué)以及醫(yī)院各級管理人員培訓(xùn)的教材。

書籍目錄

第一部分  理念篇  第一章  績效管理概述    第一節(jié)  績效概述    第二節(jié)  績效管理與績效考核    第三節(jié)  績效管理的地位與作用    案例分析與討論  第二章  醫(yī)院績效管理    第一節(jié)  醫(yī)院績效概述    第二節(jié)  我國醫(yī)院管理環(huán)境與醫(yī)院績效觀念的演變    第三節(jié)  績效管理在醫(yī)院管理系統(tǒng)中的定位    案例分析與討論第二部分  基礎(chǔ)篇  第三章  醫(yī)院績效管理系統(tǒng)    第一節(jié)  醫(yī)院績效的影響因素    第二節(jié)  醫(yī)院績效系統(tǒng)的構(gòu)成    第三節(jié)  醫(yī)院績效管理的實施過程    案例分析與討論  第四章  醫(yī)院績效計劃    第一節(jié)  醫(yī)院績效計劃概述    第二節(jié)  醫(yī)院績效目標的設(shè)定    第三節(jié)  醫(yī)院績效計劃制定的程序    案例分析與討論  第五章  醫(yī)院績效計劃的實施    第一節(jié)  持續(xù)的績效溝通    第二節(jié)  醫(yī)院績效管理培訓(xùn)    第三節(jié)  績效信息的收集和記錄    案例分析與討論  第六章  醫(yī)院績效考核    第一節(jié)  績效考核概述    第二節(jié)  醫(yī)院績效考核的目的和基本原則    第三節(jié)  醫(yī)院績效考核方法的選擇    案例分析與討論  第七章  醫(yī)院績效考核的影響因素    第一節(jié)  醫(yī)院績效考核影響因素概述    第二節(jié)  影響績效考核的主觀因素    第三節(jié)  醫(yī)院績效考核的信度和效度分析    案例分析與討論第三部分  應(yīng)用篇  第八章  醫(yī)院績效與醫(yī)院人力資源管理    第一節(jié)  績效考核結(jié)果及其應(yīng)用概述    第二節(jié)  績效考核結(jié)果與績效改進    第三節(jié)  績效考核結(jié)果與員工激勵    第四節(jié)  績效考核結(jié)果與薪酬設(shè)計    第五節(jié)  績效考核結(jié)果與員工晉升    案例分析與討論  第九章  醫(yī)院績效與醫(yī)院財務(wù)管理    第一節(jié)  醫(yī)院財務(wù)管理及財務(wù)績效指標概述    第二節(jié)  考核結(jié)果在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用    第三節(jié)  績效考核結(jié)果與預(yù)算管理中的應(yīng)用    案例分析與討論  第十章  醫(yī)院績效與醫(yī)院物資管理    第一節(jié)  醫(yī)院物資管理概述    第二節(jié)  醫(yī)院物資管理績效指標的制定    第三節(jié)  我國醫(yī)院物資管理的實踐和發(fā)展    案例分析與討論  第十一章  醫(yī)院績效與醫(yī)療服務(wù)流程    第一節(jié)  醫(yī)院流程管理概述    第二節(jié)  醫(yī)院門診流程及其優(yōu)化    第三節(jié)  醫(yī)院急診流程及其優(yōu)化    第四節(jié)  住院醫(yī)療服務(wù)的績效管理    案例分析與討論第四部分  方法篇  第十二章  醫(yī)院關(guān)鍵績效指標的制定    第一節(jié)  關(guān)鍵績效指標概述    第二節(jié)  醫(yī)院關(guān)鍵績效指標的制定    第三節(jié)  醫(yī)院關(guān)鍵績效指標舉例    案例分析與討論  第十三章  基于目標管理的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)    第一節(jié)  目標管理概述    第二節(jié)  醫(yī)院引入目標管理的戰(zhàn)略思考    第三節(jié)  醫(yī)院目標管理的組織與實施    第四節(jié)  醫(yī)院目標管理體系設(shè)計舉例    案例分析與討論  第十四章  基于平衡計分卡思想的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)    第一節(jié)  平衡計分卡概述    第二節(jié)  醫(yī)院引入平衡計分卡的戰(zhàn)略思考    第三節(jié)  醫(yī)院平衡計分卡的指標體系設(shè)計與建立    第四節(jié)  醫(yī)院平衡計分卡的具體應(yīng)用    案例分析與討論  第十五章  醫(yī)院績效管理信息化    第一節(jié)  信息和信息管理    第二節(jié)  醫(yī)院信息系統(tǒng)    第三節(jié)  醫(yī)院信息管理系統(tǒng)    第四節(jié)  金算盤醫(yī)院戰(zhàn)略績效管理系統(tǒng)    第五節(jié)  醫(yī)院績效管理信息系統(tǒng)的實施    案例分析與討論第五部分  發(fā)展篇  第十六章  醫(yī)院的未來與發(fā)展戰(zhàn)略    第一節(jié)  醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)    第二節(jié)  影響醫(yī)院發(fā)展的因素    第三節(jié)  現(xiàn)代醫(yī)院的特征與發(fā)展趨勢參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：（二）績效管理培訓(xùn)方式的選擇績效管理培訓(xùn)的方式包括課堂教學(xué)、電子培訓(xùn)、小組討論、專題討論等，醫(yī)院可以根據(jù)自身情況進行選擇和安排，短的僅幾個小時，長的要幾個月。1.課堂教學(xué)法指聘請專家和知名學(xué)者，同時向眾多的培訓(xùn)對象介紹績效管理的知識和方法，達到啟發(fā)思想、更新觀念、培訓(xùn)學(xué)習(xí)技能的目的。這種方法適用于對全體員工的培訓(xùn)和對主管的培訓(xùn)。它的主要特征是信息交流的單向性和培訓(xùn)對象的被動性，雖然這種方式有一定的缺陷，但它仍有獨特的功用。這種方式的優(yōu)點是省時省事，能使受訓(xùn)者從中廣泛地接受績效管理的新知識、新觀念以及技術(shù)發(fā)展新動態(tài)，成本低而效果佳。缺點是如果沒有一定技巧，課堂教學(xué)就不能達到應(yīng)有的效果。2.電子培訓(xùn)法通過網(wǎng)絡(luò)平臺上的培訓(xùn)資源或者直接向員工分發(fā)電子培訓(xùn)光盤等方法，讓員工自主學(xué)習(xí)有關(guān)績效管理的知識和技能，并要求員工在規(guī)定時期內(nèi)完成考試，以檢驗和考核其學(xué)習(xí)效果。這種方法既可以針對全體員工的培訓(xùn)，也可以針對主管人員的培訓(xùn)。其主要特征是借助電子媒體完成員工的自主學(xué)習(xí)，突破了時間和空間的限制，因此具有很大的靈活性。但它對組織在網(wǎng)絡(luò)開發(fā)、電子培訓(xùn)資料設(shè)計等方面的能力要求較高，而且對員工的素質(zhì)要求也比較高，需要員工掌握一定的電腦和網(wǎng)絡(luò)知識，因此，只有具備上述條件的醫(yī)院才能利用該方法達到對員工進行績效管理培訓(xùn)的目的。3.專題討論會專題討論會的培訓(xùn)計劃是由萊瑟姆、韋克斯利和普瑟爾開發(fā)得出的，旨在幫助考核者在觀察和評價其他人時將考核誤差減小到最小。他們當時設(shè)計的專題討論會內(nèi)容包括放映求職者的錄像帶，并根據(jù)錄像帶進行一些練習(xí)。受訓(xùn)者根據(jù)錄像帶中管理者對求職者的評價，依據(jù)一個具有9級標度的考核標準對錄像帶中的管理者和求職者作出評價。接下來就每個受訓(xùn)者作出評價的原因進行小組討論。這種方法使得受訓(xùn)者有機會觀察其他制造考核誤差的管理人員，有機會積極參與到發(fā)現(xiàn)自己是否易制造考核誤差的過程中，知道自己的考核行為帶來的結(jié)果方面的知識，也有機會實踐那些與考核相關(guān)的工作以減少自己的考核誤差。從理論上講，培訓(xùn)內(nèi)容與實際考核工作的相似性將有助于將所學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化到工作中。

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