預(yù)防醫(yī)學(xué)

前言

　　世界職業(yè)教育發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展的歷程都表明，職業(yè)教育是提高國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的要素之一。近年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)教育發(fā)展迅猛，成為我國(guó)高等教育的重要組成部分，與此同時(shí)，作為高等職業(yè)教育重要組成部分的高等衛(wèi)生職業(yè)教育的發(fā)展也取得了巨大成就，為國(guó)家輸送了大批高素質(zhì)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才。截至2008年，我國(guó)高等職業(yè)院校已達(dá)1184所，年招生規(guī)模超過(guò)310萬(wàn)人，在校生達(dá)900多萬(wàn)人，其中，設(shè)有醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的院校近300所，年招生量突破30萬(wàn)人，在校生突破150萬(wàn)人?！　〗逃俊蛾P(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合的發(fā)展道路”，“把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切人點(diǎn)，帶動(dòng)專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革”。這是新時(shí)期我國(guó)職業(yè)教育發(fā)展具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)意見(jiàn)。高等衛(wèi)生職業(yè)教育既具有職業(yè)教育的普遍特性，又具有醫(yī)學(xué)教育的特殊性，許多衛(wèi)生職業(yè)院校在大力推進(jìn)示范性職業(yè)院校建設(shè)、精品課程建設(shè)，發(fā)展和完善“校企合作”的辦學(xué)模式、“工學(xué)結(jié)合”的人才培養(yǎng)模式，以及“基于工作過(guò)程”的課程模式等方面有所創(chuàng)新和突破。高等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的形勢(shì)使得目前使用的教材與新形勢(shì)下的教學(xué)要求不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加強(qiáng)高職高專醫(yī)學(xué)教材建設(shè)成為各院校的迫切要求，新一輪教材建設(shè)迫在眉睫。

內(nèi)容概要

　　本書(shū)是全國(guó)高職高專醫(yī)藥院校工學(xué)結(jié)合“十二五”規(guī)劃教材之一?！　”緯?shū)根據(jù)高職高專醫(yī)藥院校的專業(yè)特點(diǎn)以及各院校實(shí)際教學(xué)條件編寫(xiě)而成。內(nèi)容包括緒論、環(huán)境與健康概論、生活環(huán)境與健康、生產(chǎn)環(huán)境與健康、營(yíng)養(yǎng)與健康、社會(huì)環(huán)境與健康、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、常用流行病學(xué)方法、疾病的預(yù)防與控制、預(yù)防保健的策略。　　本書(shū)適合高職高專臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用。

書(shū)籍目錄

第一章  緒論第二章　環(huán)境與健康概論  第一節(jié)  環(huán)境  第二節(jié)  健康  第三節(jié)  環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響  第四節(jié)　地方病的防治第三章　生活環(huán)境與健康  第一節(jié)  大氣  第二節(jié)　水體  第三節(jié)　住宅第四章　生產(chǎn)環(huán)境與健康  第一節(jié)  職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害  第二節(jié)  職業(yè)性化學(xué)因素的危害與防治  第三節(jié)  職業(yè)性物理因素的危害與控制第五章　營(yíng)養(yǎng)與健康  第一節(jié)　營(yíng)養(yǎng)素及熱能  第二節(jié)　各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值  第三節(jié)　合理膳食與膳食指南  第四節(jié)　食物中毒    第五節(jié)　營(yíng)養(yǎng)與疾病第六章　社會(huì)環(huán)境與健康  第一節(jié)　社會(huì)因素與健康  第二節(jié)　心理因素與健康  第三節(jié)　行為因素與健康第七章  醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)  第一節(jié)　基本概念與基本步驟  第二節(jié)　統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖……第八章　常用流行病學(xué)方法第九章　疾病的預(yù)防與控制第十章　預(yù)防保健的策略附錄中英文對(duì)照參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　2.臨床表現(xiàn)　　地方性甲狀腺腫的患者主要表現(xiàn)為頸部甲狀腺腫大，多呈輕度或中度腫大。早期甲狀腺呈彌漫性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)性良好，隨著病程的延長(zhǎng)，甲狀腺腫逐漸增大，甲狀腺可出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一，質(zhì)地不均勻。結(jié)節(jié)也可發(fā)生囊性變、鈣化和纖維化。大多數(shù)患者除甲狀腺腫外，沒(méi)有其他的癥狀，常常自我感覺(jué)良好，沒(méi)有智力或體力異常。但當(dāng)甲狀腺腫對(duì)周圍組織造成壓迫時(shí)，可出現(xiàn)呼吸不暢、吞咽困難、聲音嘶??；壓迫上腔靜脈或頸內(nèi)靜脈時(shí)，可造成面部淤血、水腫；壓迫頸交感神經(jīng)時(shí)可造成同側(cè)瞳孔擴(kuò)大。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可合并結(jié)節(jié)而出血或梗阻。當(dāng)有結(jié)節(jié)出血或梗阻時(shí)，常出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)、疼痛、結(jié)節(jié)急劇增大和突然的甲狀腺球蛋白水平增高?！　。?）分度標(biāo)準(zhǔn)按照腺體大小分為四度。①0度：沒(méi)有任何可觸及的或可見(jiàn)的甲狀腺腫大（看不見(jiàn)，摸不著）。②I度：頭部保持正常位置時(shí)，可觸及腫大的甲狀腺，但用眼看不到，患者作吞咽動(dòng)作時(shí)腫塊可在頸部上下移動(dòng)，即使在甲狀腺不發(fā)生腫大的情況下，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)亦歸為工度（看不見(jiàn)，摸得著）。③Ⅱ度：當(dāng)頸部處于正常位置時(shí)可見(jiàn)明顯腫大，同時(shí)可觸及（看得見(jiàn)，摸得著）。④Ⅲ度：甲狀腺腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。當(dāng)甲狀腺介于兩級(jí)之間，難以判斷屬于何級(jí)時(shí)，可作為較低的一級(jí)處理?！　。?）分型標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)甲狀腺腫病理改變情況可將地方性甲狀腺腫分為如下三種類型。①?gòu)浡停杭谞钕倬鶆蛟龃?，質(zhì)較軟，摸不到結(jié)節(jié)。②結(jié)節(jié)型：在甲狀腺上摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。③混合型：在彌漫腫大的甲狀腺上摸到一個(gè)或幾個(gè)結(jié)節(jié)。　?。ㄈ┑胤叫钥送〔　　〉胤叫钥送〔∈且灾橇φ系K為主要特征的神經(jīng)精神綜合征，是一種比較嚴(yán)重的碘缺乏病。當(dāng)該地區(qū)碘缺乏被充分糾正后，地方性克汀病就可以避免。　?。?）發(fā)病機(jī)制地方性克汀病是胚胎時(shí)期和出生后早期碘缺乏與甲狀腺功能低下所造成的大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙的結(jié)果。妊娠時(shí)母體甲狀腺功能減退是地方性克汀病高發(fā)病率的一種危險(xiǎn)指標(biāo)。由于缺碘使母體及胎兒的甲狀腺競(jìng)爭(zhēng)性攝取有限的碘化物，結(jié)果同時(shí)影響母體和新生兒的甲狀腺激素合成。某些地方性克汀病以神經(jīng)型表現(xiàn)為主者就是由于胚胎早期嚴(yán)重的宮內(nèi)碘缺乏損害神經(jīng)生長(zhǎng)發(fā)育所致。甲狀腺本身的正常發(fā)育也依賴碘元素，胎兒甲狀腺能正常地合成甲狀腺激素，可防止出生后出現(xiàn)明顯甲狀腺功能低下表現(xiàn)。

編輯推薦

　　《預(yù)防醫(yī)學(xué)》供臨床醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用。　　教育部高職高專醫(yī)學(xué)類及相關(guān)醫(yī)學(xué)類教指委規(guī)劃，適合院校教學(xué)實(shí)際，突出針對(duì)性、適用性和實(shí)用性，以“必需、夠用”為原則，側(cè)重臨床實(shí)踐與應(yīng)用，緊密圍繞后續(xù)課程、執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位需求，緊扣精品課程建設(shè)目標(biāo)。體現(xiàn)教學(xué)改革方向。

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