抑郁癥，靠邊站！

前言

抑郁癥是危害全人類身心健康的常見病。包括我國在內(nèi)的許多國家，發(fā)病率及患病率逐年上升，已成為世界各國疾病負擔的主要原因之一，并已為世人所公認。世界衛(wèi)生組織調(diào)查統(tǒng)計分析，全球抑郁癥的患病率大概是5.8％，發(fā)病率約為3.1％，而在發(fā)達國家接近6％。2002年全球重性抑郁癥患者已有8 900多萬人，而全球的抑郁癥患者已達3.4億。抑郁癥目前已經(jīng)成為世界第四大疾患，全球處方量最多的lO種藥品中，抗抑郁藥占了3種。因抑郁癥的各種消耗，全世界每年損失2％～5％的產(chǎn)值。到2020年重性抑郁所致功能殘疾將升至疾病總類的第二位，僅次于缺血性心臟病。據(jù)應(yīng)用新的疾病分類和診斷系統(tǒng)所進行的部分地區(qū)流行病學調(diào)查資料表明，我國抑郁癥發(fā)病率為3％～5％，其中抑郁癥終生患病率約15％，已與發(fā)達國家統(tǒng)計結(jié)果相近。隨著社會的發(fā)展，生活在高壓力、高競爭的環(huán)境下的人們迅速成為此病的高發(fā)人群。目前，在我國抑郁癥患者已經(jīng)超過2 600萬人，因此，有人將抑郁癥稱為比較常見的“心理感冒”。抑郁癥患者自殺十分常見，2002年精神衛(wèi)生高層會議調(diào)查顯示，我國每年有25萬抑郁癥患者自殺身亡，自殺未遂者高達100萬人，在抑郁癥患者中，有10％～15％的人最終會死于自殺。在所有自殺者中，80％左右的人患有抑郁癥。沒有哪種職業(yè)、種族、性別或年齡的人能夠?qū)σ钟舭Y說“不”，這其中也不乏成功人士和名人。如美國前總統(tǒng)林肯、羅斯福，英國前首相邱吉爾。著名畫家凡高，著名影星夢露、張國榮、陳寶蓮等。抑郁癥對患者及其家屬造成的痛苦，對社會造成的損失是其他疾病所無法比擬的。造成這種局面的主要原因之一是社會和個人對抑郁癥缺乏正確的認識，以及社會偏見使患者不愿到精神科就診。在中國，僅有5％的抑郁癥患者接受過治療，大量的病人得不到及時的診治，病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果。另一方面，由于民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識，對出現(xiàn)抑郁癥癥狀者誤認為是鬧情緒，不能給予應(yīng)有的理解和情感支持，對患者造成更大的心理壓力，使病情進一步惡化。筆者在從事精神科臨床醫(yī)療和教學實踐中，接觸到形形色色的抑郁癥患者，他們精神上煉獄般的感受是任何沒有類似經(jīng)歷的人難以想象的。大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀得到了有效的緩解，但也有人因種種原因不幸自殺身亡。為普及科學知識，使類似的悲劇不再重演，筆者應(yīng)出版社之邀編寫了此書。在編寫的過程中，力求以專業(yè)知識大眾化的寫作方式，向讀者傳達這樣的信心：抑郁癥并不可怕，更談不上是不治之癥，只要我們稍加留意，注意保持平常的心理，就不會受其侵擾，即使不慎患上了抑郁癥，只要及時治療，解除病痛并非難事。筆者在文中采用了不少自己治療過的真實病例(均為化名)，也借用了部分外來資料。由于文學的底蘊不足，盡管想把這件事做好，但仍然存在不少遺憾，在此表示歉意。石玉中2010年4月

內(nèi)容概要

抑郁癥被心理學專家稱為“心理感冒”。它既不是“貴族病”，也不是“名人病”，而是像傷風感冒一樣，是現(xiàn)代都市人的常見癥。面對激烈競爭的年輕人，面對人生問題的中老年人，以及女性朋友都是易感人群。本書特請有豐富臨床經(jīng)驗的專家教授，以通俗的語言，介紹了抑郁癥的基本常識、臨床表現(xiàn)、常見診斷，形形色色的抑郁癥，抑郁癥的藥物治療、非藥物治療以及預防等。為了增加本書的可讀性，作者在書中采用了不少治療抑郁癥的真實鮮活的病例。在這里主要告訴大家：抑郁癥并不可怕，更不是不治之癥，只要大家平時注意健康小細節(jié)，保持心態(tài)平衡，就不會受其侵擾，即便患病，及時就醫(yī)，解除病痛并非難事。愿大家在有限的人生中，快快樂樂地過好每一天。

書籍目錄

一　抑郁癥的基本常識　1　抑郁癥會在你身邊徘徊嗎？　2　什么是抑郁癥？　3　抑郁癥是精神病嗎？　4　哪些人容易患抑郁癥？　5　成功人士就不抑郁嗎？　6　抑郁癥是思想問題嗎？　7　抑郁癥是由抑郁性格造成的嗎？　8　有抑郁情緒就是抑郁癥嗎？　9　抑郁癥危害有多大？　10　抑郁癥的病因有哪些？　11　抑郁癥的患病率是多少？　12　抑郁癥會遺傳嗎？二　抑郁癥的臨床表現(xiàn)　1　抑郁癥早期癥狀有哪些？　2　抑郁癥發(fā)作的特征性癥狀有哪些？　3　抑郁癥的三大主要癥狀是什么？　4　抑郁癥最危險的癥狀有哪些？　5　抑郁癥的軀體癥狀有哪些？三　抑郁癥的診斷　1　目前常用的抑郁障礙診斷標準有哪些？　2　CCMD-3關(guān)于抑郁障礙的診斷標準是什么？　3　DSM-IV關(guān)于抑郁障礙的診斷標準是什么？　4　ICD一10關(guān)于抑郁障礙的診斷標準是什么？　5　如何用抑郁自評量表(SDS)來評定抑郁？四　形形色色的抑郁癥　1　什么是內(nèi)源性抑郁癥？　2　什么是隱匿性抑郁癥？　3　什么是兒童抑郁癥？　4　什么是老年抑郁癥？　5　什么是更年期抑郁癥？　6　什么是產(chǎn)后抑郁癥？　7　什么是躁狂抑郁癥？　8　什么是反應(yīng)性抑郁癥？　9　什么是季節(jié)性抑郁癥？　10　什么是精神分裂癥后抑郁？　11　什么是軀體疾病后抑郁？　12　什么是微笑性抑郁癥？五　抑郁癥的藥物治療　1　抑郁癥常用的治療方法有哪些？　2　抑郁癥的治療原則是什么？　3　抑郁障礙的治療目標是什么？……六　抑郁癥的非藥物治療七　抑郁癥的預防

章節(jié)摘錄

1 抑郁癥會在你身邊徘徊嗎？抑郁癥是常見疾病，世界衛(wèi)生組織最新調(diào)查統(tǒng)計分析，全球抑郁癥的發(fā)生率約為3.1％，而在發(fā)達國家接近6％。2002年全球重性抑郁癥患者已有8 900多萬人，而全球的抑郁癥患者已達3.4億。在年滿20歲的成年人中，抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加。2005年，抑郁癥發(fā)病率在發(fā)達國家已上升到8％～10％；到2020年重性抑郁所致功能殘疾將升至疾病總類的第二位，僅次于缺血性心臟病。抑郁癥在我國的情況也不容樂觀，目前抑郁癥在我國的發(fā)病率為3％～5％。精神疾病在我國疾病總負擔中排名首位，約占疾病總負擔的20％。難怪有人稱抑郁癥為“精神疾病中的普通感冒”。請留意觀察你的周圍是否有這樣的人。我能考上大學嗎？張晶在父母的陪同下來找心理醫(yī)生，訴述了她一年多來的困惑?！澳鞘莻€無比灰暗而漫長的冬季，我正上高二。因為學習帶來的各方面的壓力，我整日悶悶不樂。腦海里時常會浮現(xiàn)出一些諸如自殺、自虐之類混亂的思緒，表現(xiàn)為怕光、怕見人，性格也日益變得自閉起來，整天就躲在家里以大堆食物來緩解那種無形的恐懼。“但是無人察覺到這些，或者根本沒有人會去關(guān)心這個，我的父母關(guān)心的只是我的考試成績。周圍漠視和猜疑的目光更加深了我內(nèi)心的恐懼與自卑感，于是我開始以謊稱生病為借口不完成作業(yè)、遲到和早退，用逃課這種消極的方式和身邊的人抗爭。在那個寒冷得似乎望不見盡頭的冬季里，有時候我會從課堂上溜出來，在寒風中的小河旁站上幾個小時，有時甚至很想跳下去，像小魚兒一樣在水中自在地遨游，從此沒有了壓力、自卑和恐懼。我活在一個人抑郁的世界里，把所有與歡樂相關(guān)的事物都排斥在外。“高三后，學習任務(wù)越來越繁重，可家里的環(huán)境根本無法學習。每天晚上，只有等全家人都睡了，大概到晚上11點以后我才能安靜學習，但因為太晚了，我越來越困，學習效率越來越低，我越著急，越學不進去。就這樣，等寫完作業(yè)，已經(jīng)凌晨2點多了，睡四五個小時后，又得去學校。家里吵鬧的環(huán)境讓我感到學習越來越吃力，別人一個小時能完成的，我得三個小時才能完成。為了不影響成績，我只能更加努力，利用一切時間學習，根本沒有玩的時間。慢慢地，在同學們眼里，我變成了一個怪人，一個只知道學習的機器人，我和同學們的距離越來越遠了，我變成了內(nèi)向、不愛說話的人?！拔液芟肱c同學們談心、玩耍，但環(huán)境不允許，我得學習。漸漸地，我變得不敢跟人交往，覺得自己沒有資格和人交往，覺得自己不如別人，我成了老師和同學眼里的內(nèi)向人。我特別害怕別人說我刻苦，說我是書呆子，別人根本不知道，我這書呆子也是被家庭環(huán)境逼出來的!我也不愿自己是書呆子。我想學習，但又害怕別人看見我一直不停地學，我很痛苦!我想上大學，但就目前的狀況，我能考上嗎？”悲傷和恐懼的李娟李娟來診時眼里含著淚。自從她被提升之后，就好像一直處于疲勞狀態(tài)。在新的工作崗位，每天都擔心得要死，怕別人超過自己，害怕老板解雇她。到了晚上，她拖著疲憊的身體回家，沒有食欲，不想吃飯，體重也逐漸下降了，剛開始體重下降還使她感到很開心，但現(xiàn)在不是了。最近，她對任何事情都沒興趣。曾經(jīng)很享受和丈夫的性生活，現(xiàn)在也沒有感覺了，實在是太累了。然而，無論多累，她每天都會在凌晨3點左右醒來，然后胡思亂想。她說自己已經(jīng)記不起來最后一次感覺高興是什么時候了。疑病、孤獨的王先生王先生，今年63歲，他的父親是63歲那年去世的，近來自己感到很悲哀。其實他父親是在“文化大革命”中受到迫害而死，而他現(xiàn)在卻生活美滿，家庭幸福，子孫孝順，簡直沒有不好的地方。而這一切幸福，并沒有使他感到愉快。相反，家人都不理解為什么這幾個月來他總是郁郁寡歡，不高興。首先，他懷疑自己患了絕癥，原因是近來總是胃痛，便秘，失眠。在幾家有名的醫(yī)院做了詳細檢查后，得知自己的胃一切正常。但他就是不相信檢查結(jié)果，仍然繼續(xù)到處就醫(yī)。即使有時出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等普通感冒癥狀，也感到十分不安。其次，王先生近來特別愛激動，常為一些小事與家人爭吵不休，弄得家人誰也不敢理他。他常感到自己年輕時做過許多錯事，有些是不可饒恕的。其實他一直是謹慎嚴肅的人。他常擔心自己和家人遭到不幸，經(jīng)常坐臥不安，失眠。經(jīng)過一段時間，王先生這些癥狀并沒有得到有效的治療，他開始越來越消沉，越來越興趣索然，不想說話，行動遲緩，表情淡漠呆滯。甚至以往做得很好的事，如掃地、做飯等都變得難以完成。自己感到老了，什么也干不了啦。最近幾天，王先生感到自己越來越孤獨，越來越?jīng)]用，真是還不如死了好。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚，他想，自己該去了。有時候，你常有這樣那樣的身體疼痛，可就查不出原因；有時候，你感到心慌、胸悶，可心電圖檢查卻正常；有時候，你情緒低落，連做平時最喜歡做的事都打不起精神；有時候，你緊張、恐懼、絕望，感到死亡將要臨近，但當送到醫(yī)院急診室時，又恢復正常。無名的焦慮、感傷，長時間揮散不去，卻無法向他人訴說?！皼]勁!郁悶!”不知從何時起，成了你的口頭禪……就像張晶、李娟、王先生一樣，你有可能患了在我國非常常見且危害極大的心理疾病——抑郁癥。P1-4

編輯推薦

《抑郁癥靠邊站》推薦：筆者在從事精神科臨床醫(yī)療和教學實踐中，接觸到形形色色的抑郁癥患者，他們精神上煉獄般的感受是任何沒有類似經(jīng)歷的人難以想象的。大多數(shù)患者經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀得到了有效的緩解，但也有人因種種原因不幸自殺身亡。為普及科學知識，使類似的悲劇不再重演，筆者編寫了此書。在編寫的過程中，力求以專業(yè)知識大眾化的寫作方式，向讀者傳達這樣的信心：抑郁癥并不可怕，更談不上是不治之癥，只要我們稍加留意，注意保持平常的心理，就不會受其侵擾，即使不慎患上了抑郁癥，只要及時治療，解除病痛并非難事。筆者在文中采用了不少自己治療過的真實病例(均為化名)，也借用了部分外來資料。

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