ERCP診治指南

內(nèi)容概要

本書是我國有關(guān)ERCP技術(shù)的第一部行業(yè)規(guī)范，由中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會的數(shù)十位專家共同制訂。    全書分總論、膽總管結(jié)石的ERCP診治、膽管良惡性狹窄的ERCP診治、胰腺疾病的ERCP診治四部分，涉及ERCP技術(shù)的總體評價(jià)、技術(shù)準(zhǔn)入、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理、膽總管結(jié)石的處理、良惡性膽管狹窄的處理、乳頭切除術(shù)、急慢性胰腺炎的處理等內(nèi)容，對ERCP技術(shù)的各個(gè)方面進(jìn)行了全面評述。    本書可為各類開展ERCP工作的醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范化的指導(dǎo)，也適合所有從事消化內(nèi)科、普通外科、肝膽外科、影像科、腫瘤科等專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員參考。

書籍目錄

總論  1．療效與風(fēng)險(xiǎn)  2．條件與準(zhǔn)人  3．術(shù)前準(zhǔn)備  4．術(shù)后處理膽總管結(jié)石的ERCP診治  5．膽總管結(jié)石的診斷  6．病例選擇  7．常規(guī)操作  8．困難情況的處理膽管良惡性狹窄的ERCP診治  9．膽管狹窄的ERCP診斷  10．膽管狹窄ERCP治療的常用方法  11．膽管惡性狹窄的ERCP治療  12．膽管良性狹窄的ERCP治療  13．十二指腸乳頭腫瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)胰腺疾病的ERCP診治  14．ERCP對胰腺疾病的診斷作用  15．ERCP對急性胰腺炎的治療作用  16．ERCP對慢性胰腺炎的治療作用附錄   ERCP手術(shù)(操作)知情同意書

章節(jié)摘錄

　　發(fā)生胰腺炎或PEP高風(fēng)險(xiǎn)者給予抗胰腺炎藥物（如生長抑素類似物和胰酶抑制劑等）。如有明顯腹痛，懷疑胰腺炎或胃腸穿孔的病例，應(yīng)給予胃腸減壓，并及時(shí)行胸腹透視、腹部超聲和（或）CT檢查，以盡早明確診斷并給以相應(yīng)處理。有膽道梗阻、感染或有中－高度感染風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)常規(guī)給予抗生素治療；應(yīng)保持膽道引流管通暢，如果膽系引流不完全、黃疸消退不顯著或發(fā)生膽管炎時(shí)，應(yīng)考慮盡早再次內(nèi)鏡介入，或行PTCD。注意觀察嘔吐物及糞便性狀，一旦懷疑上消化道出血，條件許可應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡檢查，尋找出血原因并給予止血處理，內(nèi)鏡處理無效時(shí)應(yīng)考慮放射介入或手術(shù)治療。　　4.4鼻膽管的管理：引流管應(yīng)體外妥為固定，以防脫出；需觀察并記錄引流膽汁量及性狀。如取石后留置的引流，待術(shù)后恢復(fù)正常，造影證實(shí)無殘留結(jié)石可擇期拔管；如結(jié)石尚未取凈，應(yīng)安排第2次內(nèi)鏡取石或建議手術(shù)治療。因膽管梗阻留置的引流管，通常為短期臨時(shí)性引流，可擇期接受手術(shù)，如近期無手術(shù)計(jì)劃，條件許可建議更換為支架內(nèi)引流。

編輯推薦

　　《ERCP診治指南（2010版）》是我國有關(guān)ERCP技術(shù)的第一部行業(yè)規(guī)范，全書分總論、膽總管結(jié)石的ERCP診治、膽管良惡性狹窄的ERCP診治、胰腺疾病的ERCP診治四部分?！　∪珪芍腥A醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會的數(shù)十位專家共同制訂?！　　禘RCP診治指南（2010版）》可為各類開展ERCP工作的醫(yī)護(hù)人員提供規(guī)范化的指導(dǎo)。

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