急危重癥護理查房

前言

臨床護理查房是提高臨床護理思維能力的一個重要手段，通過對病例進行分析和討論，組織者以循序漸進式的提問方式，引導參與者圍繞患者身心需求，綜合應用疾病相關知識、最新研究成果、臨床經(jīng)驗和技能，達到發(fā)現(xiàn)并甄別關鍵性的護理問題、制訂護理計劃和提供有效護理的目的，從而提高護士（生）循證護理水平。本套叢書的特點在于充分借鑒國內(nèi)外最新資料和編者豐富的臨床經(jīng)驗，從臨床和教學實際出發(fā)，強調(diào)以患者為中心的整體護理理念。叢書中的每個病例以病史匯報、護理查房和相關知識為線索進行介紹。病史匯報部分主要介紹病例的詳細情況；護理查房部分通過一問一答的方式，對病例進行分析和探討，在充分循證的基礎上，對特定患者的護理原理、方法和操作進行充分闡述；相關知識部分則補充所用病例未涉及的重要知識點和專科護理的概括總結(jié)。本套叢書按內(nèi)容分為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急危重癥五個分冊。其中，《內(nèi)科護理查房》共分9章，涉及呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、風濕免疫科、傳染科，精選臨床病例57個；《外科護理查房》分為5篇，包括普外科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、骨科、小兒外科，共24章；《婦產(chǎn)科護理查房》分為生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科和婦科3章，選取了54個有代表性的婦產(chǎn)科常見病例；《兒科護理查房》共分10章，選取36個兒科臨床常見及典型病例；《急危重癥護理查房》共分7章，包括常見內(nèi)、外科急危重癥，中毒，物理化學損傷等內(nèi)容。

內(nèi)容概要

本書從臨床和教學實際出發(fā)，結(jié)合國內(nèi)外最新資料和編者豐富的臨床護理經(jīng)驗，以體現(xiàn)患者為中心的整體護理理念進行編寫。全書共分7章，精選臨床病例55個。每個病例按病史匯報、護理查房和相關知識的結(jié)構(gòu)進行介紹。病史匯報主要介紹病例的詳細情況；護理查房是以問題導入的方式，探討與當前病例有關的理論、知識、技術(shù)和經(jīng)驗，同時引出病因、分期、病理生理、發(fā)病機制、診療、護理、預防等知識點；相關知識則補充所用病例未涉及的重要知識點、最新進展和?？谱o理的概括總結(jié)。本書內(nèi)容豐富、邏輯清晰、編寫形式新穎、實用性強，既可作為急危重癥臨床護理人員的繼續(xù)學習用書，也可作為高等院校專業(yè)教育的參考教材。

書籍目錄

第一章  臨床危重癥  病例1  心搏驟停  病例2  過敏性休克  病例3  創(chuàng)傷性休克  病例4  急性DIC  病例5  昏迷  病例6  癲癇  病例7  水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)  病例8  高熱  病例9  低血糖危象  病例10  大咯血  病例11  窒息  病例12  高血壓危象第二章  臟器功能衰竭  病例1  成人型呼吸窘迫綜合征  病例2  急性腎功能不全  病例3  呼吸功能衰竭  病例4  急性心力衰竭  病例5  多器官功能障礙綜合征  病例6  急性肝衰竭  病例7  急性中樞神經(jīng)衰竭第三章  內(nèi)科危重癥  病例1  重癥哮喘  病例2  應激性潰瘍  病例3  上消化道出血  病例4  重癥胰腺炎  病例5  急性心肌梗死  病例6  急性左心衰竭  病例7  肝性腦病  病例8  急性腦出血  病例9  腦梗死  病例10  糖尿病  病例11  糖尿病酮癥酸中毒第四章  外科危重癥  病例1  急腹癥  病例2  急性宮外孕  病例3  多發(fā)傷  病例4  顱腦外傷  病例5  嚴重胸外傷  病例6  腹部創(chuàng)傷  病例7  脊柱脊髓傷  病例8  腦動脈瘤  病例9  骨盆和四肢創(chuàng)傷  病例10  截癱  病例11  急性喉阻塞第五章  中毒  病例1  有機磷中毒  病例2  一氧化碳中毒  病例3  鎮(zhèn)靜催眠藥中毒  病例4  強酸、強堿中毒第六章  物理化學損傷  病例1  中暑  病例2  溺水  病例3  電擊傷  病例4  燒傷  病例5  凍傷第七章  器官移植  病例1  肝移植  病例2  腎移植  病例3  心臟移植  病例4  骨髓移植  病例5  肝腎聯(lián)合移植

章節(jié)摘錄

插圖：問：患者多處貼覆生物敷料，什么是生物敷料？作用是什么？答：作為組織工程細胞支架的生物材料，一般必須具有生物可降解性、良好的生物相容性和細胞親和性、一定的力學性能、可加工性及可消毒性。細胞載體或細胞外基質(zhì)大致可分為天然生物材料和人工合成的高分子聚合物兩大類。天然生物材料一種是將異體或異種真皮內(nèi)的細胞成分去除而獲得的無細胞基質(zhì)，另一種是將真皮層細胞外基質(zhì)成分通過物理和化學的方法，采用適當?shù)墓に嚵鞒潭@得無細胞基質(zhì)。是使創(chuàng)面不再裸露而起到永久覆蓋作用的覆蓋物。問：利福平是抗結(jié)核的藥物，用于燒傷創(chuàng)面的機制是什么？答：抗結(jié)核桿菌感染藥物，臨床應用中發(fā)現(xiàn)對金黃色葡萄球菌有效，可用于治療晚期殘余創(chuàng)面。但用藥后很快產(chǎn)生耐藥，應用時注意抓緊時機，及早封閉創(chuàng)面，并注意稀釋濃度合適。植皮后殘余創(chuàng)面用利福平高滲鹽水紗布濕敷能加速創(chuàng)面的愈合。利福平高滲鹽水紗布濕敷創(chuàng)面相對于慶大霉素高滲鹽水紗布濕敷創(chuàng)面而言，具有對慶大霉素耐藥的細菌有抗菌作用，創(chuàng)面達到手術(shù)要求需要時間短，不需每日多次換藥，處理后創(chuàng)面植皮成活率高，易于在臨床上推廣。問：呋喃西林、磺胺米隆、磺胺嘧啶銀的作用機制分別是什么？答：磺胺嘧啶銀是一種有機銀化合物，由磺胺嘧啶和硝酸銀反應而成?；前粪奏ゃy與創(chuàng)面接觸以后，磺胺嘧啶和銀離子從藥物載體中釋出，銀離子與細菌的DNA結(jié)合，且替代DNA分子中的嘌呤和嘧啶之間的氫離子，使細菌失去繁殖能力，從而起到殺菌作用；磺胺嘧啶銀能迅速穿透焦痂，在壞死組織和健康組織界面建立有效的殺菌濃度，比其他局部抗菌藥物優(yōu)越。呋喃西林為合成抗菌藥物，能干擾細菌氧化酶系統(tǒng)，抑制乙酰輔A，干擾微生物糖類的代謝，具有抑菌及殺菌作用。

圖書封面

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