《傷寒論》求是

前言

　　《傷寒論》者，漢張機尋湯液之墜緒，闡《素》、《難》之精義，為我國醫(yī)學樹立典范作也。其書言近旨遠，取精用宏，中醫(yī)學之理法方藥，辨證論治之規(guī)模，胥本乎此，豈特垂妙于定方而已。蓋仲景以秀出之才，用思既精，心無外慕，故能深邃陰陽之理，洞徹經(jīng)絡之微，妙解營衛(wèi)氣血臟腑三焦之奧，而一歸于臨證實際之指。后世醫(yī)家之善學者，明其理，得其法，用其方，則效奏桴鼓。故大論之書歷數(shù)千年而弗替者，豈偶然哉。如仲景者，可謂醫(yī)林豪杰之士，卓然自立能不朽者也。自漢以來，治《傷寒論》者，代有名家，注疏闡發(fā)，無慮千百人。

內(nèi)容概要

　　《傷寒論》為中醫(yī)的經(jīng)典著作，前人譽為“眾法之宗，眾方之祖”，歷代醫(yī)家都極重視《傷寒論》的學習、研究，專為作注的就有數(shù)百家，其中不乏真知灼見，對于深入理解《傷寒論》的精神實質很有幫助。但是，有些認識尚不一致，見仁見智，給學習又帶來一定的麻煩。特別是附加的成分較多，如傳經(jīng)學說，氣化學說，以及太陽病三綱論，太陽腑證，陽明經(jīng)證等名詞，或失之機械，或脫離實際。原文注釋，也有曲解臆斷的地方。即使大家公認對《傷寒論》理論卓有貢獻的醫(yī)家如喻嘉言、柯韻伯等，也在所難免?？梢妼θ魏巫⒓叶疾豢擅?、迷信，正如辯證法所證明，“科學權威觀點，未必都是真理"，“認識未知，要善于利用前人的成果，但不能盲從，不能迷信”。因此，學習《傷寒論》及其注釋自然也不例外。茲本著“實事求是”的精神，試對《傷寒論》理論進行探討，對于一些不切實際的傳統(tǒng)概念加以商榷。但是由于水平所限，“求是”卻不一定“是”，今天認為“是”，明天又未定“是”。僅作引玉之磚，提供同志們參考。希望通過共同討論，使得《傷寒論》的理論得到更廣泛的運用，更有效地發(fā)揮指導臨床實踐的作用。

作者簡介

　　陳亦人，教授（1924年7月5日～2004年8月24日），江蘇沭陽人，南京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，江蘇省名中醫(yī)。國內(nèi)著名的《傷寒論》研究專家，時與北京中醫(yī)藥大學劉渡舟教授享譽南北，有“南陳北劉”之稱。他主編的《傷寒論譯釋》是當代研究《傷寒論》劃時代的巨著?！肚笫恰穭t是他的另一部精粹之作，融注了他畢生研究《傷寒論》的心悟。

書籍目錄

一、張仲景與《傷寒論》二、太陽病篇三、陽明病篇四、少陽病篇五、太陰病篇六、少陰病篇七、厥陰病篇八、霍亂病篇九、差后勞復病篇十、怎樣研究《傷寒論》方十一、略論《傷寒例》十二、略論孫編《傷寒》十三、略論《傷寒論》注家中的氣化派附：葉天士對《傷寒論》方的運用一、對桂枝湯的運用二、對梔子豉湯的運用三、對瀉心法的運用

章節(jié)摘錄

　?。?）治療熱實痞證，何以不用辛寒、甘寒，卻用苦寒的大黃黃連瀉心湯？這是因為辛主散，辛寒藥物能達熱向外，適用于無形散漫之熱，痞證乃邪熱內(nèi)聚，所以不用。甘主滋，甘寒藥物能滋養(yǎng)津液，適用于胃陰虛而余熱未盡，痞證熱壅氣滯，胃陰不虛，所以不用，且甘寒膩滯，有戀邪之弊?？嘀髟?，能直折壯火，清泄內(nèi)聚之熱，所以治療熱痞宜用苦寒。據(jù)此使用芩連已能勝任，何以又用大黃？痞非有形熱邪內(nèi)結，而且病位偏上（腸腑未實），豈不慮誅伐無過？論中已有“陽明病，心下硬滿者，不可攻之”的禁例。（205條）豈不是自相矛盾？要知本方之用大黃，不同于承氣湯。吳又可曾將大黃與黃連比較，得出“黃連苦而性滯，寒而氣燥，與大黃均為寒藥，大黃走而不守，黃連守而不走，一燥一潤，一通一塞，相去甚遠；”大黃與黃連黃芩配伍，目的在于增強清泄痞熱作用，而不是瀉下有形之結。如何才能收泄痞之功，避免瀉下之弊，不用煎劑，改用浸劑，有著重要意義。法以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。這樣就變苦寒沉降為輕揚清淡，取其氣而不取其味，既可避免藥過病所，又可提高泄痞效力，從而達到揚長避短，受功免弊。徐靈胎稱贊“此又法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚清淡以滌上焦之邪?！边@里有一個值得注意的問題，必須掌握浸泡的時間，所謂“須臾”即片刻的意思，假使泡的時間略長，就達不到輕揚清淡的要求。至于原文方中藥僅大黃黃連兩味，林億校定時提出“恐是前方中亦有黃芩”，可是后世注家的意見不一，根據(jù)龐安常《傷寒總病論》載大黃黃連瀉心湯方中有黃芩，應當以有黃芩為是。

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