出版時(shí)間:2012-2 出版社:人民軍醫(yī)出版社 作者:李柳驥,李志明,林毅 主編 頁(yè)數(shù):320
內(nèi)容概要
本書(shū)內(nèi)容分為心律失常的理論研究、臨床研究、名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)方醫(yī)案選析三部分。上篇介紹了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心律失常的認(rèn)識(shí)、古代文獻(xiàn)中對(duì)心律失常(心悸)的記載、心律失常的病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)及治療原則;中篇介紹了心律失常的單味藥治療、成方成藥治療、心律失常的辨證論治、針灸推拿療法、其他療法與護(hù)理;下篇為當(dāng)代名醫(yī)對(duì)心律失常的論治經(jīng)驗(yàn)、心律失常名醫(yī)驗(yàn)方選析、歷代名醫(yī)治療心律失常醫(yī)案選析。全書(shū)緊密結(jié)合心律失常的中醫(yī)研究與臨床實(shí)踐,集資料性和實(shí)用性于一體,內(nèi)容豐富翔實(shí),全面反映了歷代醫(yī)家論治心律失常的理論與臨床經(jīng)驗(yàn)??晒┬穆墒СV嗅t(yī)理論研究和臨床參考,適于廣大中醫(yī)院校師生,各級(jí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師閱讀。
作者簡(jiǎn)介
嚴(yán)季瀾,1955年生,上海市人。北京中醫(yī)藥學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)人文系主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師.北京市重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科帶頭人,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)文獻(xiàn)分會(huì)副主任委員?! 氖轮嗅t(yī)教學(xué)、科研與臨床工作近30年,臨床主治內(nèi)科心腦血管、呼吸、消化系統(tǒng)疾病,研究領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)文獻(xiàn)學(xué),主要研究方向?yàn)閮?nèi)科臨床文獻(xiàn)。主編新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材和國(guó)家十一五規(guī)劃教材《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》及北京市精品教材項(xiàng)目《中醫(yī)藥信息檢索》。先后主持與承擔(dān)國(guó)家及省部級(jí)課題6項(xiàng)。主要獲獎(jiǎng)成果有:主編《十部醫(yī)經(jīng)類編》獲中華中醫(yī)學(xué)會(huì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、教育部自然科學(xué)二等獎(jiǎng);主編《中醫(yī)文獻(xiàn)檢索》獲北京市高等教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng);主編《中醫(yī)藥信息檢索》獲北京市精品教材;《近代中醫(yī)珍本集》(主要編寫(xiě)者)獲浙江省中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)研究三等獎(jiǎng)《二續(xù)名醫(yī)類案》(主編之一)獲臺(tái)灣立夫優(yōu)秀著作獎(jiǎng)。出版著作16部(其中獨(dú)著、主編10部),發(fā)表論文40多篇。
書(shū)籍目錄
上篇 理論研究
第1章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心律失常的認(rèn)識(shí)
一、病因
二、發(fā)病機(jī)制
三、分類
四、診斷和鑒別診斷
五、治療
六、預(yù)后
第2章 古代文獻(xiàn)對(duì)心律失常(心悸)的記載
第一節(jié) 概述
一、心悸病名的歷史沿革
二、心悸病名內(nèi)涵認(rèn)識(shí)與辨析的歷史沿革
第二節(jié) 秦漢時(shí)期對(duì)心悸的認(rèn)識(shí)
一、早期文獻(xiàn)中的有關(guān)記載
二、《黃帝內(nèi)經(jīng)》
三、《難經(jīng)》
四、《神農(nóng)本草經(jīng)》
五、《傷寒論》和《金匱要略方論》
六、《華氏中藏經(jīng)》
第三節(jié) 晉隋唐時(shí)期對(duì)心悸的認(rèn)識(shí)
一、晉隋唐時(shí)期對(duì)心悸的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)
……
中篇 臨床研究
下篇 名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)方醫(yī)案選析
章節(jié)摘錄
心臟本身的因素包括各種器質(zhì)性心臟病,這是引發(fā)心律失常的最常見(jiàn)病因,其中以冠心病、心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病多見(jiàn),尤其在發(fā)生心力衰竭和心肌梗死時(shí)。心肌缺血、缺氧、炎癥、損傷、壞死和瘢痕形成等均可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理異常,從而產(chǎn)生相關(guān)心律失常,其中缺血性心臟病、心力衰竭和心源性休克等較易引發(fā)嚴(yán)重的心律失常,可導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)障礙,甚至死亡?! ∪硇砸蛩匕ǜ鞣N感染、中毒、電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、高鉀血癥)、酸堿平衡失調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、自主神經(jīng)功能失調(diào)以及藥物影響、焦慮等。如有機(jī)磷農(nóng)藥、動(dòng)物毒素(如蛇毒)和有毒植物(如烏頭)均可引起心律失常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。 其他器官障礙因素:除了循環(huán)系統(tǒng)疾病以外,幾乎內(nèi)科其他系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病,甚至外科、婦產(chǎn)科、兒科和耳鼻喉科的某些疾病,均可引發(fā)心律失常。例如慢性阻塞性肺病、急性胰腺炎、急性腦血管病、妊娠高血壓綜合征等均可引發(fā)心律失常?! 〈送?,其他因素如麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)等也均可引起心律失常。 現(xiàn)代基礎(chǔ)研究和臨床觀察還發(fā)現(xiàn),心理社會(huì)因素如心理應(yīng)激、負(fù)性事件、性格、情緒、行為以及環(huán)境均能引發(fā)室性心律失常,其發(fā)生機(jī)制可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在調(diào)節(jié)應(yīng)激導(dǎo)致室性心律失常的特殊通路,還可能與血漿兒茶酚胺、自主神經(jīng)支配失衡、冠狀動(dòng)脈痙攣和血小板激活等因素所致的心肌電不穩(wěn)定有關(guān)?! 《?、發(fā)病機(jī)制 現(xiàn)代大量單細(xì)胞、離體和在體動(dòng)物以及人體心臟電生理研究結(jié)果均顯示心律失常有多種不同機(jī)制,如折返、自律性改變、觸發(fā)激動(dòng)(后除極引起)等。目前臨床尚不能判斷大多數(shù)心律失常的確切機(jī)制,但隨著細(xì)胞電生理學(xué)和分子生物學(xué)的技術(shù)進(jìn)展,越來(lái)越多的心律失常機(jī)制將被闡明。 心律失常的電生理機(jī)制主要包括沖動(dòng)形成的異常及沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。 ?。ㄒ唬_動(dòng)形成異?! 「]房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)遠(yuǎn)端和希氏束一浦肯野系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞均具有自律性。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或其內(nèi)在病變,均可導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。此外,原來(lái)無(wú)自律性的心肌細(xì)胞,如心房、心室肌細(xì)胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性,如心肌缺血、藥物、電解質(zhì)紊亂、兒茶酚胺增多等,均可導(dǎo)致異常自律性的形成?! 「]性心律失常:正常人在安靜狀態(tài)下,竇房結(jié)有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60~100次激動(dòng),產(chǎn)生正常竇性心律。當(dāng)竇房結(jié)自律性異常增高、減低或不規(guī)則時(shí),即可分別產(chǎn)生竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性心律不齊等心律失常。 ……
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