千萬不要亂吃藥

前言

漫步大小書局、圖書城、批發(fā)中心，瀏覽網(wǎng)上書店。擺在最顯眼位置的，常常是教人如何保健、如何養(yǎng)生、如何長壽的“健康書”。這些書，有的教你如何不生病，有的教你雖然病了但不用看醫(yī)生，還有的教你一些“自愈”的辦法……按照書上的指導(dǎo)，讀者基本上可以做到“自診自醫(yī)”了，甚至還可以“為他人診，為他人醫(yī)”。雖然有“久病成醫(yī)”這句話，但我還是覺得，該去醫(yī)院看痛的時候，還是要去看病的；該吃藥的時候，還是要吃藥的。生活中有許多簡單的道理，看病吃藥就是其中一個。那么，吃藥的時候，除了知道一天吃幾次，一次吃幾片外，你有沒有想過：為什么吃這個藥？這個藥是治什么的？里面都有哪些主要成分？會有副作用嗎？會不會和其他正在使用的藥有相互作用？吃藥后有什么忌口嗎？還有沒有其他的注意事項？或者你還想順便知道一些關(guān)于藥物的基本常識.關(guān)于疾病的基本常識……至于我，雖然沒有醫(yī)學(xué)世家的背景，但自認(rèn)在專業(yè)上還是個明白人。先讀醫(yī)學(xué)，再讀藥學(xué)，直到博士。曾經(jīng)在三甲醫(yī)院當(dāng)過醫(yī)生，在研究單位搞過科研，又先后在幾家外資制藥公司里做過藥物安全、醫(yī)學(xué)信息、，臨床試驗等醫(yī)學(xué)方面的工作，現(xiàn)在是某家知名外資公司的資深醫(yī)學(xué)顧問。此外，我還有一個優(yōu)勢，就是善于用簡單通俗的語言.來解釋難懂的醫(yī)學(xué)理論和大道理，為此我的導(dǎo)師還專門送我“農(nóng)民博士”的綽號。這些年來的經(jīng)驗告訴我，回答問題或者解釋道理時可以有兩種做法：一種是把簡單的事情說得很復(fù)雜，讓聽者云山霧罩其中；另一種情況是：把復(fù)雜的事情說得很簡單，讓聽者能夠真正從中獲益。《千萬不要亂吃藥》是一本既專業(yè)又不太專業(yè)的書，屬于后一種情況。

內(nèi)容概要

醫(yī)學(xué)博士完全解析日常用藥不可不知的ABC。     您將翻開的是一本易讀的、科學(xué)的、實用的、有趣的、方便查找的生活手冊，這里包括最新公布的“國家基本藥物目錄”中的絕大部分常用藥物(不包括注射劑等不適合在家和自行使用的藥物品種)，分為西藥、中成藥、中藥三部分。書中“小貼士”提供的鏈接閱讀，涉及日常用藥方方面面，不僅延伸了閱讀領(lǐng)域，也為這本書增加了趣味性和可讀性。

作者簡介

孔悅(筆名鴻揚(yáng))，女，醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床中藥學(xué)專業(yè)。參加國家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、教育部博士點(diǎn)基金、中國中醫(yī)藥管理局及校級科研課題多項，研究成果曾獲“北京市科學(xué)技術(shù)獎”(三等獎)、“中華中醫(yī)藥學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎”(二等獎)、“北京中

書籍目錄

自序西藥篇  一、抗菌藥    (一)喹諾酮類    1．諾氟沙星(氟哌酸)    2．環(huán)丙沙星    3．左氧氟沙星(利氟沙星)    4．其他常用的喹諾酮類的抗菌藥物      小貼士A  喹諾酮類藥物的使用注意事項      小貼士B  喹諾酮類藥物可能引起的不良反應(yīng)    (二)磺胺類    1．復(fù)方磺胺甲基異嗯唑(新諾明)    2．聯(lián)磺甲氧芐啶(增效聯(lián)磺片)    3．其他幾種磺胺類藥物      小貼士A  服用磺胺類藥物有哪些宜忌？      小貼士B  磺胺類藥物常見的不良反應(yīng)      小貼士C  兒童能用磺胺類藥物嗎？      小貼士D  什么是耐藥性？如何應(yīng)對磺胺類藥物的耐藥性？    (三)β-內(nèi)酰胺類    1．青霉素類      (1)阿莫西林      (2)阿莫西林克拉維酸鉀      小貼士A  青霉素類藥物和其他藥物聯(lián)用時的注意事項      小貼士B  為什么必須做青霉素皮試？    2．頭孢菌素類      小貼士A  頭孢類藥物的聯(lián)用      小貼士B  使用頭孢類藥物需要做皮試嗎？      小貼士C  頭孢類藥物的濫用      小貼士D  頭孢類藥物是口服好還是靜脈滴注好？    (四)大環(huán)內(nèi)酯類    1．紅霉素    2．阿奇霉素    3．其他臨床常用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素      小貼士A  哪些藥物不適合與大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用？      小貼士B  大環(huán)內(nèi)酯類藥物常見的不良反應(yīng)    (五)其他常用抗生素    克林霉素  二、抗寄生蟲藥    阿苯達(dá)唑      小貼士  驅(qū)蟲后為什么看不到蟲體呢？“兩片”夠嗎？  三、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕藥    1．乙酰水楊酸(阿司匹林)      小貼士A  阿司匹林的不良反應(yīng)與對策      小貼士B  小劑量阿司匹林的功效    2．對乙酰氨基酚(撲熱息痛、醋氨酚)    3．布洛芬      小貼士A  走出退燒的誤區(qū)      小貼士B  簡便易行的輔助退熱法    4．吲哚美辛(消炎痛)    5．雙氯芬酸      小貼士A  還有哪些常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？      小貼士B  哪些人不適合服用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥？      小貼士C  關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥——不可不知的常識  四、神經(jīng)系統(tǒng)用藥    (一)腦血管病用藥    尼莫地平    (二)鎮(zhèn)靜催眠藥    地西泮      小貼士  睡眠障礙和藥物助眠  五、心血管系統(tǒng)用藥    (一)抗心絞痛藥    1．硝酸甘油      小貼士  使用硝酸甘油時應(yīng)注意些什么？    2．硝酸異山梨酯    3．硝苯地平    (二)抗心律失常藥    1．美西律    2．普羅帕酮    3．普萘洛爾    4．阿替洛爾    5．維拉帕米    (三)抗高血壓藥      小貼士  為什么很多藥物的名稱都那么相似？    1．卡托普利    2．依那普利    3．尼群地平    4．吲達(dá)帕胺    5．復(fù)方利血平    6．復(fù)方利血平氨苯蝶啶(北京降壓0號)      小貼士A  哪些高血壓藥物可以在一起聯(lián)合使用？      小貼士B  世界高血壓日    (四)調(diào)脂和抗動脈粥樣硬化藥    辛伐他汀  六、呼吸系統(tǒng)用藥    (一)鎮(zhèn)咳藥    1．苯丙哌林(咳快好)    2．噴托維林(咳必清、維靜寧)    3．復(fù)方甘草片    4．可待因    5．右美沙芬      小貼士A  治療感冒咳嗽的常用藥      小貼士B  關(guān)于咳嗽不可不知的常識      小貼士C  難治的兒童咳嗽    (二)祛痰藥    1．愈創(chuàng)木酚甘油醚    2．乙酰半胱氨酸    3．溴己新    4．氨溴索      小貼士  怎樣使用祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥？    (三)平喘藥    1．朱砂    2．酸棗仁  十五、平肝息風(fēng)藥    1．牛黃      小貼士A  牛黃解毒片會發(fā)生不良反應(yīng)嗎？      小貼士B  辨析人工牛黃、培植牛黃和體外培育牛黃    2．蜈蚣  十六、開竅藥    1．麝香      小貼士A  人工麝香有效嗎？      小貼士B  六神丸絕對安全嗎？    2．冰片      小貼士  天然冰片和合成冰片    3．石菖蒲  十七、補(bǔ)虛藥    1．人參      小貼士A  濫用人參壞處多      小貼士B  人參花和人參果    2．西洋參    3．黨參    4．黃芪    5．山藥    6．白扁豆    7．甘草      小貼士  甘草不宜和哪些藥物一起使用？    8．鹿茸      小貼士  鹿茸、鹿角、鹿角膠和鹿角霜    9．枸杞子    10．冬蟲夏草    11．何首烏    12．阿膠      小貼士  巧食阿膠補(bǔ)氣血    13．百合      小貼士  吃法多樣的百合餐    14．龜板和鱉甲    15．蜂蜜      小貼士  蜂蜜的種類和療效  十八、收澀藥    1．石榴皮    2．蓮子      小貼士  蓮的一身都是寶    1．沙丁胺醇    2．氨茶堿    3．膽茶堿    4．二羥丙茶堿      小貼士  都叫“茶堿”，具體服用有不同    5．腎上腺素和異丙腎上腺素    6．麻黃堿      小貼士  其他具有支氣管擴(kuò)張作用的平喘藥    7．色甘酸鈉      小貼士A  其他具有抗過敏作用的平喘藥      小貼士B  防治哮喘，你做得對嗎？  七、消化系統(tǒng)用藥    (一)抗酸藥及抗?jié)儾∷?   1．復(fù)方氫氧化鋁    小貼士抗酸藥的分類    2．雷尼替丁、法莫替丁    3．奧美拉唑    4．枸櫞酸鉍鉀      小貼士A  抗?jié)兊乃幬锓N類多      小貼士B  治療潰瘍怎樣做到事半功倍？    (二)助消化藥    1．乳酶生    2．雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片    3．枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活茵多維顆粒    小貼士益生菌和益生元    4．干酵母    小貼士A其他常用助消化藥物    小貼士B服用助消化藥有什么講究？    (三)瀉藥和止瀉藥    1．開塞露    2．酚酞    3．蒙脫石    小貼士A其他止瀉藥物    小貼士B腹瀉的綜合治療    (四)胃腸解痙藥及胃動力藥    1．胃腸解痙藥      (1)顛茄      (2)山莨菪堿。      (3)阿托品    2．胃動力藥      (1)多潘立酮      小貼士  多潘立酮不宜和哪些藥物聯(lián)合使用？      (2)甲氧氯普胺      小貼士A  妊娠嘔吐能用維生素B6嗎？      小貼士B  胃動力藥≠助消化藥  八、泌尿系統(tǒng)用藥    1．呋塞米      小貼士  利尿藥與體育興奮劑有關(guān)嗎？    2．氫氯噻嗪    3．螺內(nèi)酯    4．氨苯蝶啶      小貼士  使用利尿藥有哪些注意事項？  九、抗貧血藥    1．硫酸亞鐵      小貼士  怎樣補(bǔ)鐵效果好？    2．葉酸    3．維生素B12  十、胰島素及口服降血糖藥    (一)口服降糖藥    1．格列本脲    2．格列吡嗪    3．格列喹酮    4．格列美脲    5．二甲雙胍    6．阿卡波糖    7．瑞格列奈    8．羅格列酮      小貼士A  怎樣選擇和聯(lián)用口服降糖藥？      小貼士B  使用口服降糖藥的注意事項      小貼士C  哪些情況不能使用口服降糖藥？    (二)胰島素      小貼士A  胰島素發(fā)展的三個階段      小貼士B  注射胰島素會上癮嗎？      小貼士C  什么時候開始使用胰島素治療最合適？  十一、抗過敏(變態(tài)反應(yīng))藥    1．氯苯那敏    2．苯海拉明    3．阿司咪唑(息斯敏)    4．氯雷他定(開瑞坦)      小貼士A  其他抗過敏藥      小貼士B  怎樣選擇合適的抗過敏藥？      小貼士C  長期使用一種抗過敏藥好，還是經(jīng)常換藥好？      小貼士D  用了抗過敏藥就真的不會過敏了嗎？      小貼士E  抗過敏藥有哪些不良反應(yīng)  十二、維生素、礦物質(zhì)類藥    (一)維生素    1．維生素A    2．維生素B1    3．維生素B2    4．維生素B6    5．復(fù)合維生素B    6．維生素C      小貼士A  維生素名稱的由來      小貼士B  維生素C+蝦=砒霜？    7．維生素D2    8．維生素E    (二)礦物質(zhì)    葡萄糖酸鈣  十三、眼科用藥    (一)抗感染藥    1．氯霉素    2．左氧氟沙星    3．阿昔洛韋    4．紅霉素    (二)青光眼用藥    1．毛果蕓香堿    2．噻嗎洛爾    3．乙酰唑胺      小貼士  使用眼藥水的誤區(qū)  十四、耳鼻喉科用藥    1．麻黃堿滴鼻劑    2．氧氟沙星滴耳劑    3．地芬尼多片中成藥篇  內(nèi)科用藥  一、解表劑    1．感冒清熱顆?！翜亟獗?   2．銀翹解毒丸——辛涼解表    3．防風(fēng)通圣丸——表里雙解    4．玉屏風(fēng)顆?！稣獗?     小貼士  感冒藥，飯前服還是飯后服？  二、祛暑劑    1．保濟(jì)丸——解表祛暑    2．藿香正氣水——解表祛暑    3．十滴水——健胃祛暑      小貼士：藿香正氣水和十滴水一樣嗎？  三、瀉下劑    麻仁潤腸丸——潤腸通便      小貼士  丸散膏丹是怎么做出來的？  四、清熱劑    1．黃連上清丸——清熱瀉火    2．牛黃上清丸——清熱瀉火      小貼士  黃連上清丸和牛黃上清丸有什么區(qū)別？    3．牛黃解毒丸一清熱瀉火    4．雙黃連合劑一清熱解毒    5．銀黃顆粒一清熱瀉火    6．板藍(lán)根顆粒一清熱瀉火    7．茵梔黃顆粒一清熱祛濕    8．復(fù)方黃連素片一清熱瀉火      小貼士  夏季常用藥如何使用？  五、溫里劑    1．附子理中丸——溫中健脾    2．香砂養(yǎng)胃丸——溫中健脾      小貼士  中藥有有效期嗎？  六、止咳、平喘劑    1．通宣理肺丸——散寒止咳    2．蛇膽川貝液——清肺止咳    3．橘紅丸——清肺止咳    4．養(yǎng)陰清肺丸——潤肺止咳    5．蛤蚧定喘丸——清肺平喘      小貼士  說說蛤蚧  七、開竅劑    1．安宮牛黃丸——清熱開竅    2．清開靈——清熱開竅    3．蘇合香丸——化痰開竅  八、固澀劑    縮泉丸——補(bǔ)腎縮尿  九、扶正劑    1．補(bǔ)中益氣丸——健脾益氣    2．參苓白術(shù)散——健脾益氣    3．香砂六君丸——健脾和胃    4．歸脾丸——健脾養(yǎng)血    5．六味地黃丸——滋陰補(bǔ)腎      小貼士  哪些人不適合吃六味地黃丸？    6．知柏地黃丸——滋陰降火    7．杞菊地黃丸——滋陰養(yǎng)肝    8．金匱腎氣丸——溫補(bǔ)腎陽      小貼士  六味地黃丸、八味地黃丸，誰才是根？    9．四神丸——溫補(bǔ)腎陽      小貼士  四神湯有什么功用？    10．消渴丸——益氣養(yǎng)陰    11．生脈飲——益氣復(fù)脈  十、安神劑    天王補(bǔ)心丸——養(yǎng)心安神      小貼士  中成藥中的朱砂  十一、祛瘀劑    1．麝香保心丸——益氣活血    2．復(fù)方丹參片——理氣活血      小貼士  復(fù)方丹參片和復(fù)方丹參滴丸有什么不同？    3．血府逐瘀丸——理氣活血    4．冠心蘇合丸——化瘀寬胸    5．速效救心丸——化瘀寬胸      小貼士  速效救心丸怎么吃？    6．地奧心血康膠囊——化瘀寬胸    7．通心絡(luò)膠囊——化瘀通脈  十二、理氣劑    1．逍遙丸——舒肝解郁    2．丹梔逍遙丸——舒肝解郁    3．氣滯胃痛顆?！娓魏臀?   4．胃蘇顆?！娓魏臀?   5．元胡止痛片——理氣止痛    6．三九胃泰顆粒——理氣止痛  十三、消導(dǎo)劑    保和丸——消食導(dǎo)滯  十四、止血劑    1．槐角丸——涼血止血    2．三七膠囊——散瘀止血  十五、治風(fēng)劑    1．川芎茶調(diào)丸——疏散外風(fēng)    2．正天丸——祛風(fēng)化瘀    3．華佗再造丸——祛風(fēng)通絡(luò)  十六、祛濕劑    1．五苓散——消腫利水    2．普樂安膠囊——益腎通淋    3．癃閉舒膠囊——化瘀通淋    4．■痹顆?！稣顫?   5．血脂康膠囊——化濁降脂  外科和骨傷科用藥  十七、外科用藥    1．消炎利膽片——清熱利濕    2．馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏——清熱消腫    3．連翹敗毒丸——清熱解毒    4．如意金黃散——清熱利濕    5．排石顆?！芟? 十八、骨傷科用藥    1．云南白藥——活血化瘀    2．活血止痛散——活血通絡(luò)    3．舒筋活血片——活血通絡(luò)    4．仙靈骨葆膠囊——補(bǔ)腎壯骨  婦科、兒科用藥  十九、理氣劑    1．婦科十味片——養(yǎng)血舒肝    2．益母草膏——活血化瘀  二十、清熱劑    婦科千金片——清熱除濕  二十一、扶正劑    1．艾附暖宮丸——養(yǎng)血理氣    2．八珍益母丸——益氣養(yǎng)血    3．烏雞白鳳丸——益氣養(yǎng)血    4．更年安片——滋陰安神  二十二、散結(jié)劑    乳癖消片——消腫散結(jié)  二十三、兒科用藥    1．小兒消積止咳口服液——清肺止咳    2．王氏保赤丸——消食導(dǎo)滯    3．小兒至寶丸——清熱解毒，消食化滯      小貼士  “小藥”不可小視  眼科用藥    二十四、清熱劑      明目上清片——清熱散風(fēng)    二十五、扶正劑      明目地黃丸——滋陰養(yǎng)肝      耳鼻喉科用藥    二十六、耳病      耳聾左慈丸——滋腎平肝    二十七、鼻病      1．鼻炎康片——宣肺通竅      2．藿膽丸——清熱通竅    二十八、咽喉病      黃氏響聲丸——化痰利咽中藥篇  一、解表藥    1．麻黃      小貼士  什么是“外感風(fēng)寒”和“外感風(fēng)熱”？    2．桂枝      小貼士A  桂枝、桂皮和肉桂一樣嗎？      小貼士B  廚房中的天然調(diào)味香料對人體有什么影響？    3．生姜      小貼士  生姜、干姜、煨姜、炮姜    4．蔥白      小貼士  互相破壞的家常食品    5．蟬蛻    6．細(xì)辛    7．薄荷    8．桑葉      小貼士  桑樹一身都是寶    9．菊花      小貼士A  四大名菊：各有功效      小貼士B  路邊的菊花你不要采    10．淡豆豉    11．柴胡      小貼士A  柴胡注射液的昨天與今天      小貼士B  聞“小柴胡湯”而色變  二、清熱藥    1．石膏      小貼士  石膏點(diǎn)豆腐對人體有害嗎？    2．天花粉      小貼士  瓜蔞和天花粉    3．黃連      小貼士  了解黃連素的是與非    4．竹葉    5．梔子    6．金銀花    7．蒲公英    8．馬齒莧      小貼士  馬齒莧的幾種日常食用方法    9．綠豆      小貼士A  綠豆能解藥毒嗎？      小貼士B  日常綠豆食療方    10．穿心蓮      小貼士  “綠色抗生素”放心吃？    11．板藍(lán)根和大青葉    12．魚腥草      小貼士  “藥食兩用”的品種有哪些？  三、瀉下藥    1．大黃    2．番瀉葉      小貼士A  別把番瀉葉不當(dāng)回事      小貼士B  使用番瀉葉的注意事項      小貼士C  “瀉下藥”種類知多少    3．火麻仁      小貼士A  火麻仁和胡麻仁      小貼士B  火麻仁和大麻    4．蘆薈    5．芒硝      小貼士  中醫(yī)怎樣分體質(zhì)？  四、祛風(fēng)濕藥    1．川烏和草烏      小貼士A  附子川烏本一家      小貼士B  常見的配伍禁忌    2．木瓜      小貼士  水果木瓜和中藥木瓜相同嗎？    3．蛇類      (1)蘄蛇      (2)金錢白花蛇      (3)烏梢蛇    4．絲瓜絡(luò)  五、化濕藥    1．藿香      小貼士A  你的“濕氣”重不重？      小貼士B  夏季慎用“藿香正氣水”      小貼士C  哪種“藿香正氣”適合你？    2．砂仁  六、利水滲濕藥    1．茯苓      小貼士  ：茯苓種類多    2．薏苡仁    3．冬瓜皮和冬瓜子      小貼士  冬瓜皮的食療方    4．玉米須    5．葫蘆    6．車前子和車前草    7．茵陳      小貼士  茵陳蒿和茼蒿是一回事嗎？    8．木通      小貼士  ：龍膽瀉肝丸與“馬兜鈴酸腎病”    9．金錢草  七、溫里藥    1．附子    2．肉桂  八、理氣藥    1．沉香    2．陳皮    小貼士A橘皮好處多    小貼士B橘子全身都是寶  九、消食藥    1．山楂    小貼士山楂雖是寶，但也要慎用    2．麥芽    小貼士巧食麥芽好處多    3．雞內(nèi)金    4．萊菔子  十、驅(qū)蟲藥    1．檳榔      小貼士  檳榔真的是“綠色口香糖”嗎？    2．南瓜子  十一、止血藥    1．側(cè)柏葉      小貼士A  柏子仁可以養(yǎng)生長壽嗎？      小貼士B  側(cè)柏葉治脫發(fā)    2．三七    3．艾葉    4．槐花、槐角    小貼士槐花吃法多    5．血余炭    6．藕節(jié)  十二、活血化瘀藥    1．川芎      小貼士  服用速效救心丸的誤區(qū)    2．丹參    3．紅花      小貼士A  紅花和番紅花一樣嗎？      小貼士B  使用正紅花油的注意事項    4．桃仁      小貼士  杏仁，不可不知的常識    5．益母草    6．月季花和玫瑰花    7．水蛭    8．斑蝥      小貼士  中藥里的動物藥  十三、化痰止咳平喘藥    1．半夏    2．白芥子      小貼士  黃芥末和綠芥末    3．旋覆花    4．川貝母和浙貝母    5．桔梗    6．竹瀝    7．海藻、昆布      小貼士  碘和甲狀腺    8．胖大海      小貼士  怎樣區(qū)別寒、熱咳嗽？    9．百部    10．馬兜鈴      小貼士  什么是馬兜鈴酸腎?。?   11．枇杷葉      小貼士  枇杷味美功效多    12．白果      小貼士  銀杏葉的妙用  十四、安神藥

章節(jié)摘錄

插圖：第一類：促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑具有刺激胰島素分泌的作用，又可以進(jìn)一步分為磺脲類和非磺脲類（格列奈類）兩類。磺脲類：主要是通過刺激機(jī)體自身的胰島B細(xì)胞產(chǎn)生和釋放胰島素來降糖。目前臨床上常用的藥物有格列苯脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮、格列美脲等。使用磺脲類藥物降糖的前提是機(jī)體自身的胰島B細(xì)胞仍具有一定的分泌功能，這樣才能夠在磺脲類藥物的刺激下產(chǎn)生出胰島素。因此，磺脲類更適合單純飲食控制無效而胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者。但長期應(yīng)用這類藥可加速B細(xì)胞衰竭。非磺脲類：這類藥物也被稱做格列奈類，同樣具有促進(jìn)胰島B細(xì)胞產(chǎn)生和釋放胰島素的作用。與磺脲類不同的是，格列奈類藥物的降糖作用具有“快進(jìn)、快出”的特點(diǎn)，更類似人體自身的胰島生理性分泌模式。因此又被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。此外，格列奈類藥物還對B細(xì)胞有一定的保護(hù)作用，較少引發(fā)低血糖。有些格列奈類藥物可以通過肝膽代謝，因此更適合老年及腎功能不全的患者使用。目前臨床上常用的藥物主要有瑞格列奈和那格列奈。第二類：雙胍類這類藥物不刺激胰島素分泌，可以提高外周組織（如肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用，同時抑制糖異生和糖原分解，減少肝葡萄糖的輸出，提高葡萄糖的運(yùn)轉(zhuǎn)能力，改善胰島素敏感性，保護(hù)B細(xì)胞。此外，雙胍類藥物在降血糖的同時還有減輕體重、改善血脂的作用，這對于伴有肥胖和脂代謝紊亂的2型糖尿病患者來說是非常有益的。目前雙胍類已成為2型糖尿病患者的一線用藥，代表藥物是二甲雙胍。

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