駕馭焦慮和恐懼

前言

當(dāng)人們遇到問(wèn)題時(shí)。首先會(huì)自助，想辦法自己解決。然而，事情并不總是那么幸運(yùn)，很多時(shí)候需要借助于外力的支持和幫助，在自助的同時(shí)求助。對(duì)于求助者來(lái)說(shuō)。最重要的是找到針對(duì)自己?jiǎn)栴}的最適合的解決方法、最好的幫助者或者機(jī)構(gòu)；對(duì)于助人者來(lái)說(shuō)，最重要的是獲得科學(xué)的、實(shí)用的、有效的治療方法，并將其靈活地、個(gè)人化地、具體化地應(yīng)用于求助者。“有效的療法——認(rèn)知行為治療叢書”正是基于這樣一個(gè)理念來(lái)做的。叢書主編戴維·H·巴洛（David H.Barlow）是國(guó)際最著名的臨床心理學(xué)家之一。既有很扎實(shí)的理論和研究基礎(chǔ)，又有豐富的臨床實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，是認(rèn)知行為治療（CBT）方面的國(guó)際頂尖領(lǐng)軍人物，其相關(guān)著作被翻譯成多國(guó)文字，在國(guó)際臨床心理學(xué)領(lǐng)域具有廣泛和深遠(yuǎn)的影響。在他的組織和指導(dǎo)下，在某一疾病治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀的認(rèn)知行為治療師都參與了這套叢書的編寫。因此，叢書中每本書的作者均為相關(guān)方面的杰出學(xué)者和治療師，每本書都是他們的學(xué)術(shù)成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累。這套叢書按照問(wèn)題或者疾病編排，每一種疾病都從兩個(gè)角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊(cè)”，以期治療師和來(lái)訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)，這將會(huì)收到意想不到的效果。此套叢書根據(jù)患者和臨床工作者的需要，還在不斷地增編和更新中。目前這套叢書已經(jīng)有48種，有的已經(jīng)出了第三版。我們首批翻譯出版了其中的17種，以后將會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)。作為這套叢書的引進(jìn)者和中文譯本的主編，我不敢說(shuō)熟悉這套叢書的每一位作者，但知道絕大多數(shù)，部分很熟悉，他們都是值得信任的專家和治療師。我有幸在巴洛教授的邀請(qǐng)和資助下于2006年9月至2007年8月在波士頓大學(xué)臨床心理中心（Center for Anxiety and Related Disorders，Boston University）進(jìn)修訪問(wèn)。這個(gè)中心是巴洛教授創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的，已經(jīng)有20多年的歷史，在美國(guó)的臨床心理學(xué)領(lǐng)域以及民眾中享有很高的聲譽(yù)，每天都有大量的求助者，有些人甚至要排隊(duì)等兩三個(gè)月。我就是在這個(gè)中心第一次接觸到這套叢書的。在這里，不論是臨床工作者還是來(lái)訪者都是人手一冊(cè)。看到這套叢書如此廣受歡迎，我當(dāng)時(shí)就萌生了將其翻譯成中文。介紹給我國(guó)的治療師和求助者的想法。

內(nèi)容概要

　　當(dāng)人們遇到問(wèn)題時(shí)。首先會(huì)自助，想辦法自己解決。然而，事情并不總是那么幸運(yùn)，很多時(shí)候需要借助于外力的支持和幫助，在自助的同時(shí)求助。對(duì)于求助者來(lái)說(shuō)。最重要的是找到針對(duì)自己?jiǎn)栴}的最適合的解決方法、最好的幫助者或者機(jī)構(gòu)；對(duì)于助人者來(lái)說(shuō)，最重要的是獲得科學(xué)的、實(shí)用的、有效的治療方法，并將其靈活地、個(gè)人化地、具體化地應(yīng)用于求助者?！坝行У寞煼āJ(rèn)知行為治療叢書”正是基于這樣一個(gè)理念來(lái)做的?！　矔骶幋骶S?H?巴洛（David H.Barlow）是國(guó)際最著名的臨床心理學(xué)家之一。既有很扎實(shí)的理論和研究基礎(chǔ)，又有豐富的臨床實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，是認(rèn)知行為治療（CBT）方面的國(guó)際頂尖領(lǐng)軍人物，其相關(guān)著作被翻譯成多國(guó)文字，在國(guó)際臨床心理學(xué)領(lǐng)域具有廣泛和深遠(yuǎn)的影響。在他的組織和指導(dǎo)下，在某一疾病治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀的認(rèn)知行為治療師都參與了這套叢書的編寫。因此，叢書中每本書的作者均為相關(guān)方面的杰出學(xué)者和治療師，每本書都是他們的學(xué)術(shù)成果和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累?！　∵@套叢書按照問(wèn)題或者疾病編排，每一種疾病都從兩個(gè)角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊(cè)”，以期治療師和來(lái)訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)，這將會(huì)收到意想不到的效果?！　〈颂讌矔鶕?jù)患者和臨床工作者的需要，還在不斷地增編和更新中。目前這套叢書已經(jīng)有48種，有的已經(jīng)出了第三版。我們首批翻譯出版了其中的17種，以后將會(huì)繼續(xù)跟進(jìn)。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))米歇爾·G·克拉斯克(Michelle G.Craske) (美國(guó))戴維·H·巴洛(David H.Barlow) 譯者：楊華 王希 編者：王建平 合著者：張寧 陳進(jìn)戴維·H·巴洛（David H.Barlow），1969年在佛蒙特大學(xué)獲得博士學(xué)位，已經(jīng)發(fā)表了超過(guò)500篇文章、近50本專著和臨床工作手冊(cè)，大多是有關(guān)情緒障礙和臨床研究方法學(xué)方面的。他的書和工作手冊(cè)被翻譯成20多種語(yǔ)言，包括阿拉伯語(yǔ)、漢語(yǔ)和俄語(yǔ)。曾任密西西比大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)教授、布朗大學(xué)精神病學(xué)和心理學(xué)教授，并在兩所大學(xué)成立了臨床心理學(xué)實(shí)習(xí)點(diǎn)。他還是紐約州立大學(xué)奧爾巴尼分校心理系的著名教授?，F(xiàn)任波士頓大學(xué)心理學(xué)教授、精神學(xué)研究教授、焦慮和相關(guān)障礙研究中心主任。巴洛榮獲了2000年美國(guó)心理協(xié)會(huì)（APA）頒發(fā)的應(yīng)用心理學(xué)杰出科學(xué)獎(jiǎng)。曾獲美國(guó)國(guó)家心理健康研究所（NIMH）臨床心理學(xué)社會(huì)科學(xué)部頒發(fā)的第一屆年度科學(xué)傳播獎(jiǎng)和杰出科學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。他還獲得了中國(guó)北京的中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院由于其杰出的成就而授予的臨床心理學(xué)榮譽(yù)客座教授稱號(hào)。在1997-1998學(xué)年期間，他在加利福尼亞州帕羅奧多的行為科學(xué)發(fā)展研究中心做Fritz Redlich的研究員。其他的榮譽(yù)還包括獲加利福尼亞馬薩諸塞州的職業(yè)生涯貢獻(xiàn)獎(jiǎng)；2004年在康涅狄格州哈特福德的學(xué)會(huì)生活中獲得查爾斯伯林蓋姆獎(jiǎng)；并為佛蒙特州立大學(xué)研究生住宿學(xué)院的第一屆畢業(yè)校友學(xué)者。在社會(huì)學(xué)方面有關(guān)性的治療和研究上獲得馬斯特斯和約翰遜獎(jiǎng)；獲得美國(guó)心理協(xié)會(huì)G.Stanley大廳講師的職位；獲美國(guó)心理協(xié)會(huì)女子臨床心理學(xué)第四部第12分隊(duì)為女性臨床心理學(xué)的捐款榮譽(yù)證書；由于對(duì)臨床研究的長(zhǎng)期貢獻(xiàn)獲得美國(guó)國(guó)家心理健康研究所頒發(fā)的榮譽(yù)獎(jiǎng)。他是美國(guó)心理協(xié)會(huì)社會(huì)臨床心理學(xué)和發(fā)展行為治療協(xié)會(huì)的前任主席，《行為治療》雜志、《應(yīng)用行為分析》雜志、《臨床心理學(xué)：科學(xué)和實(shí)踐》雜志的前任主編和牛津大學(xué)出版社出版的“有效的療法——認(rèn)知行為治療叢書”的現(xiàn)任主編。他是美國(guó)心理協(xié)會(huì)心理干預(yù)指南團(tuán)隊(duì)的主席，美國(guó)心理協(xié)會(huì)DSM-IV工作組的成員，修訂焦慮障礙分類工作組聯(lián)合主席。他還是美國(guó)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)臨床心理的?？漆t(yī)生，并開(kāi)設(shè)了一家私人診所。米歇爾·G·克拉斯克（Mic[qelle G.Craske），于1985年在不列顛哥倫比亞大學(xué)獲得博士學(xué)位，并已經(jīng)在焦慮失調(diào)領(lǐng)域發(fā)表了超過(guò)200篇文章和著作。她的著作內(nèi)容包括焦慮障礙的病因?qū)W和治療，以及焦慮的性別差異；她翻譯了關(guān)于恐懼習(xí)得基礎(chǔ)科學(xué)到臨床應(yīng)用、治療驚恐方面的書籍；此外還有幾本自助類的著作。另外，她參與了有關(guān)兒童和青少年焦慮障礙和抑郁的危險(xiǎn)因素研究項(xiàng)目、焦慮和驚恐障礙的認(rèn)知和生理研究項(xiàng)目、焦慮和相關(guān)障礙治療的發(fā)展和傳播研究項(xiàng)目。這些研究課題從1991年開(kāi)始每年都得到美國(guó)國(guó)家心理健康研究所的基金支持。她是《變態(tài)心理學(xué)雜志》和《行為研究與理論》的編輯，也是美國(guó)焦慮障礙協(xié)會(huì)科學(xué)委員會(huì)會(huì)員。她也是美國(guó)心理協(xié)會(huì)DSM-IV／焦慮障礙工作組的成員，主要負(fù)責(zé)驚恐障礙和特定恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)的修訂。在很多重要的國(guó)際會(huì)議上，克拉斯克常常受邀發(fā)表見(jiàn)解，也常常被邀去做有關(guān)當(dāng)代最先進(jìn)的有關(guān)焦慮的認(rèn)知行為治療培訓(xùn)。她目前是美國(guó)加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校心理系和精神病學(xué)與生物行為科學(xué)系的教授，也是加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校焦慮障礙行為研究項(xiàng)目的主任。

書籍目錄

駕馭焦慮和恐懼:治療師指南第一章 導(dǎo)言／1第二章 驚恐障礙和廣場(chǎng)恐懼癥的本質(zhì)／19第三章 治療過(guò)程概要及貫穿治療的基本原則／30第四章 治療入門／37第五章 學(xué)會(huì)記錄驚恐和焦慮／43第六章 驚恐和廣場(chǎng)恐懼的惡性循環(huán)／50第七章 驚恐發(fā)作并非有害／56第八章 建立廣場(chǎng)恐懼情境的等級(jí)／62第九章 呼吸技巧／68第十章 思維技巧／78第十一章 直面廣場(chǎng)恐懼情境／96第十二章 其他人物的參與／114第十三章 直面軀體癥狀／119第十四章 藥物治療／137第十五章 完成、鞏固和復(fù)發(fā)預(yù)防／142第十六章 改善初級(jí)保健機(jī)構(gòu)／149參考文獻(xiàn)／153駕馭焦慮和恐懼:自助手冊(cè)第一章 驚恐障礙和廣場(chǎng)恐懼癥的本質(zhì)／1第二章 學(xué)會(huì)記錄驚恐和焦慮／23第三章 驚恐和廣場(chǎng)恐懼的惡性循環(huán)／35第四章 驚恐發(fā)作并非有害／45第五章 建立廣場(chǎng)恐懼情境的等級(jí)／59第六章 呼吸技巧／69第七章 思維技巧／81第八章 直面廣場(chǎng)恐懼情境／106第九章 其他人物的參與／120第十章 直面軀體癥狀／128第十一章 藥物治療／150第十二章 完成、鞏固和復(fù)發(fā)預(yù)防／159附錄自我評(píng)估的答案／166參考文獻(xiàn)／168

章節(jié)摘錄

插圖：幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的自我報(bào)告清單不僅是治療發(fā)生變化的一個(gè)敏感性指標(biāo)，也能為治療提供有用的信息。“病殘問(wèn)卷”（Chamb-less et a1.，1984）列出了常見(jiàn)的廣場(chǎng)恐懼情境，這些情境是在患者單獨(dú)一人和有人陪伴這兩種情境下，以患者想要回避的程度作為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估后得出的。這個(gè)清單對(duì)建立現(xiàn)場(chǎng)暴露的等級(jí)是非常有用的。焦慮的敏感性指標(biāo)（Reiss，Peterson，Gur-sky&McNally，1986）作為一種特征測(cè)量，已經(jīng)被廣泛接受，它測(cè)量的是有關(guān)軀體感覺(jué)的、具有威脅性的信念，它具有良好的心理測(cè)量學(xué)的性質(zhì)，傾向于被用來(lái)區(qū)分驚恐障礙和其他焦慮障礙。更多有關(guān)最能引起患者恐懼的軀體感覺(jué)的信息，以及常會(huì)發(fā)生的特定的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)都可以從“軀體感覺(jué)問(wèn)卷”和“廣場(chǎng)恐懼癥認(rèn)知問(wèn)卷”中獲得（Chambless et a1.，1984）。我們?cè)谧灾謨?cè)第二章中的記錄表可以提供一些貫穿治療的不問(wèn)斷的評(píng)估。很多驚恐發(fā)作和廣場(chǎng)恐懼癥患者如果準(zhǔn)備接受精神科的藥物治療，就會(huì)被推薦給精神科專科醫(yī)生。在服用這些藥物之前，大多數(shù)病人已使用過(guò)初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)具的處方。通常這些藥物是他們的主治醫(yī)生開(kāi)的，我們建議他們?nèi)ヂ?tīng)聽(tīng)精神健康專業(yè)人員的建議。在我們的經(jīng)驗(yàn)中，大約有四分之三的患者在服用低劑量的苯二氮革類藥物或少量用來(lái)鎮(zhèn)靜的三環(huán)抗抑郁劑，或者有選擇地服用SSRIS。有關(guān)使用藥物和（2BT、聯(lián)合治療的問(wèn)題是復(fù)雜的，不能被人充分理解，最有效的將CBT與已進(jìn)行的藥物治療聯(lián)合的方法尚待實(shí)證檢驗(yàn)。因此，我們不建議已經(jīng)服藥的患者在開(kāi)始接受自助手冊(cè)中提供的治療之前，減輕服藥量。而且，無(wú)論他們服藥的劑量是多少，我們都建議他們?cè)谕瓿杀緯峁┑闹委熤袄^續(xù)服藥。

編輯推薦

《駕馭焦慮和恐懼治療師指南》：叢書介紹本套叢書是美國(guó)心理治療領(lǐng)域的最新成果。叢書主編戴維·H·巴洛是美國(guó)波士頓大學(xué)心理學(xué)教授，美國(guó)心理協(xié)會(huì)2000年“應(yīng)用心理學(xué)杰出科學(xué)獎(jiǎng)”的獲得者。本套叢書按照問(wèn)題或者疾病編排，每一種問(wèn)題或者疾病都從兩個(gè)角度提供幫助：助人者和自助者，即“治療師指南”和“自助手冊(cè)”，以期治療師和來(lái)訪者共同努力，協(xié)同作戰(zhàn)。叢書特色治療師必不可少的工具手冊(cè)簡(jiǎn)明、易懂的語(yǔ)言文字典型、豐富的治療案例具體、完整的治療過(guò)程配套的練習(xí)與自助手冊(cè)

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