免疫學(xué)與病原生物學(xué)

前言

　　本教材根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃教材編審委員會(huì)意見及原則編寫，是中醫(yī)藥系列高職高專第2版規(guī)劃教材。教材緊繞中醫(yī)學(xué)等各專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，針對高職高專教育的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)基本理論、基本知識(shí)、基本技能。注重教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性及適應(yīng)性。教材內(nèi)容突出重點(diǎn)，深入淺出，簡明扼要，文理通暢。教材各部分盡量體現(xiàn)中醫(yī)藥院校特點(diǎn)，介紹本學(xué)科研究新動(dòng)向。在保持學(xué)科特色的基礎(chǔ)上，增加了一些中醫(yī)學(xué)對本學(xué)科的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。　　本教材共分上、中、下三篇。上篇為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，中篇為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，下篇為人體寄生蟲學(xué)，并將實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)及教學(xué)大綱附于教材之后?！　閹椭鷮W(xué)生對學(xué)科系統(tǒng)性、連貫性及實(shí)用性的掌握，對某些章節(jié)進(jìn)行了調(diào)整和處理。如將免疫球蛋白及補(bǔ)體歸入免疫分子；免疫應(yīng)答部分系統(tǒng)性介紹固有性免疫應(yīng)答；病理性免疫部分加入自身免疫病及免疫缺陷?。幻庖哳A(yù)防中加入計(jì)劃免疫內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)縮減某些內(nèi)容。在免疫學(xué)部分為了講授得循序漸進(jìn)，將免疫分子一章放到免疫細(xì)胞之前。教材在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及人體寄生蟲學(xué)部分，盡量緊扣臨床傳染病疫情，重點(diǎn)介紹流感病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、狂犬病毒、血吸蟲、弓形蟲等，增加了H1N1甲型流感病毒、SARS冠狀病毒、引起手足口病的病毒及乳頭瘤病毒等內(nèi)容。對目前臨床少見病原菌用表格形式列出，以減少篇幅。在本版教材中，為了便于中藥專業(yè)使用，加入了微生物與藥物的關(guān)系及微生物在制藥工業(yè)中的應(yīng)用等內(nèi)容，放在附錄中?！　”窘滩目晒?年制及5年制高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)、骨傷專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、中醫(yī)美容專業(yè)、康復(fù)專業(yè)教學(xué)使用。各專業(yè)可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)際情況選用。建議教學(xué)時(shí)數(shù)安排為54～72學(xué)時(shí)。　　本教材編寫過程中，參編的各校同仁付出了艱辛勞動(dòng)，在此一并致謝。由于教材編寫時(shí)間倉促，編委經(jīng)驗(yàn)及水平有限，可能存在一定缺陷和不足。望各校在使用過程中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出寶貴意見，以便今后更趨完善。

內(nèi)容概要

本書是中醫(yī)藥高職高專系列教材之一。教材內(nèi)容在高職高專特定培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，以基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能為要點(diǎn)，圍繞學(xué)生掌握、熟悉、了解的教學(xué)要求，設(shè)定教材內(nèi)容。一版教材出版后使用五年，得到高職院校師生的認(rèn)可和好評。

書籍目錄

上篇 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)　第一章 概論　　第一節(jié) 免疫的概念及功能　　　一、免疫及醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念　　　二、免疫功能及表現(xiàn)　　第二節(jié) 免疫的后果及類型　　第三節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展簡史　第二章 抗原　　第一節(jié) 抗原的概念與特性　　第二節(jié) 抗原的特異性　　　一、抗原決定基　　　二、共同抗原與交叉反應(yīng)　　第三節(jié) 影響抗原免疫原性的因素　　　一、抗原分子方面的因素　　　二、宿主方面因素　　第四節(jié) 抗原的分類　　　一、根據(jù)抗原特性分類　　　二、根據(jù)產(chǎn)生抗體時(shí)是否需Th細(xì)胞參與分類　　　三、根據(jù)抗原與機(jī)體親緣關(guān)系及醫(yī)學(xué)意義分類　　　四、超抗原及免疫佐劑　第三章 免疫系統(tǒng)　　第一節(jié) 免疫器官　　　一、中樞免疫器官　　　二、外周免疫器官　　第二節(jié) 免疫分子　　　一、免疫球蛋白　　　二、補(bǔ)體系統(tǒng)　　　三、細(xì)胞因子　　　　　　四、主要組織相容性復(fù)合體及其編碼產(chǎn)物　　　五、白細(xì)胞分化抗原及黏附分子　　第三節(jié) 免疫細(xì)胞　　　一、T淋巴細(xì)胞　　　二、B淋巴細(xì)胞　　　三、自然殺傷性淋巴細(xì)胞　　　四、抗原提呈細(xì)胞　　　五、其他免疫細(xì)胞　第四章 免疫應(yīng)答及調(diào)節(jié)　　第一節(jié) 固有性免疫應(yīng)答　　　一、人體的生理屏障及作用　　　二、吞噬細(xì)胞及NK細(xì)胞的作用　　　三、體液抗微生物因素的作用　　第二節(jié) 適應(yīng)性免疫應(yīng)答　　　一、概述　　　二、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答　　　三、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答　　第三節(jié) 免疫耐受　　　一、免疫耐受的概念　　　二、誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫耐受的條件　　　三、免疫耐受的意義　　第四節(jié) 免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)　　　一、免疫應(yīng)答的遺傳控制　　　二、分子水平的免疫調(diào)節(jié)　　　三、免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)　　　四、神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)間的調(diào)節(jié)　第五章 病理性免疫應(yīng)答　第六章 免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)防治　第七章 中醫(yī)與免疫中篇 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)　第八章 概述　第九章 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)　第十章 細(xì)菌的生理　第十一章 微生物與外界環(huán)境　第十二章 細(xì)菌的遺傳與變異　第十三章 細(xì)菌的致病性及抗菌免疫　第十四章 病原性細(xì)菌　第十五章 其他原核型微生物　第十六章 病毒概論　第十七章 病毒各論　第十八章 真菌下篇 人體寄生蟲學(xué)　第十九章 總論　第二十章 醫(yī)學(xué)蠕蟲　第二十一章 醫(yī)學(xué)原蟲　第二十二章 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物附錄一 微生物與藥物的關(guān)系附錄二 微生物在制藥工業(yè)中的應(yīng)用附錄三 實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)附錄四 主要參考書目附錄五 《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》教學(xué)大綱

章節(jié)摘錄

　　2.動(dòng)物免疫血清是由類毒素免疫馬機(jī)體后，再取馬血清制成?？删o急預(yù)防和治療細(xì)菌外毒素引起的疾病。它對人體有雙重作用：一方面，可作為抗體中和外毒素毒性，用于緊急預(yù)防和治療疾?。涣硪环矫?，它本身是異種動(dòng)物血清蛋白，對人有較強(qiáng)免疫原性，可導(dǎo)致少數(shù)人發(fā)生超敏反應(yīng)。　?。ǘ┩N異型抗原　　指來自同一種屬不同基因型個(gè)體細(xì)胞表面表達(dá)的不同抗原物質(zhì)，如人類紅細(xì)胞抗原和人類白細(xì)胞抗原（HLA）?！　?.人類紅細(xì)胞血型抗原包括ABO血型抗原和Rh血型抗原，血型不同的個(gè)體之間，由于血清中天然ABO血型抗體的存在或Rh血型陰性者反復(fù)接受Rh陽性者血液及母胎間Rh血型不合，可發(fā)生病理性免疫，引起溶血反應(yīng)?！　?.主要組織相容性抗原又稱人類白細(xì)胞抗原（HLA）。該抗原型別極多，不同個(gè)體間差異較大，是人體內(nèi)最復(fù)雜的同種異型抗原系統(tǒng)。HLA參與機(jī)體免疫應(yīng)答及調(diào)節(jié)，也是導(dǎo)致異體器官移植失敗的主要原因，同時(shí)還與某些疾病發(fā)生有關(guān)（詳見第三章）。　?。ㄈ┳陨砜乖　≌Ｇ闆r下機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身正常組織產(chǎn)生免疫耐受，不發(fā)生免疫應(yīng)答。但某些情況可致免疫耐受消失，使自身組織成為抗原，引起自身免疫病。　　1.隱蔽的自身組織暴露凡與血流隔絕及胚胎期與機(jī)體免疫系統(tǒng)未接觸過的自身組織均有免疫原性，如晶狀體蛋白、甲狀腺蛋白、腦組織、男性精子等。因各種原因使它們進(jìn)入血流，可成為自身抗原，引起自身免疫病。　　2.改變結(jié)構(gòu)的自身組織機(jī)體在各種因素（感染、電離輻射、藥物等）作用下，使自身正常組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，致隱蔽的決定基暴露或形成新的功能性決定基，成為自身抗原，引起自身免疫性疾病?！　。ㄋ模┊愂刃钥乖　≈复嬖谟诓煌N屬生物體問的共同抗原。如A族溶血性鏈球菌與人體腎小球基底膜及心肌組織間存在異嗜性抗原。少數(shù)人感染該菌后，因交叉反應(yīng)而引起腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等疾病。　?。ㄎ澹┠[瘤抗原　　是機(jī)體某些細(xì)胞在惡變過程中出現(xiàn)的具有免疫原性的大分子物質(zhì)的總稱，包括：　　1.腫瘤特異性抗原　只在某種腫瘤細(xì)胞表面特異表達(dá)，而正常組織或其他腫瘤細(xì)胞不表達(dá)的特異性抗原，如結(jié)腸癌、乳腺癌、黑色素瘤等腫瘤細(xì)胞表面出現(xiàn)的特異性抗原?！　?.腫瘤相關(guān)抗原不是腫瘤細(xì)胞所特有，正常細(xì)胞表面也可微量表達(dá)，當(dāng)細(xì)胞惡變時(shí)會(huì)明顯增高的抗原。常見有：①與腫瘤有關(guān)的病毒抗原：如鼻咽癌組織中存在的EB病毒抗原、宮頸癌細(xì)胞內(nèi)存在的Ⅱ型單純皰疹病毒抗原；②與腫瘤有關(guān)的胚胎抗原：如甲胎蛋白（AFP）是胚胎期含量很高的一種糖蛋白，出生后血清中含量極低。當(dāng)發(fā)生原發(fā)性肝癌時(shí)，血清中AFP含量明顯升高。目前，AFP檢測已廣泛用于原發(fā)性肝癌的普查和診斷。

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