中醫(yī)正骨

前言

　　《中醫(yī)正骨》是中醫(yī)骨傷專業(yè)的臨床課之一，是闡述中醫(yī)正骨學基本理論和技能的一門學科，在中醫(yī)骨傷臨床學科中占有十分重要的地位。設置本課程的目的是使學生對骨折、脫位等常見骨關節(jié)損傷的病因、病理、臨床診斷及辨證治療有全面的了解，基本掌握骨折、脫位的診斷及治療技術，為從事骨傷?？婆R床工作打下堅實的基礎?！　「鶕?jù)全國中醫(yī)藥高職高專教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材第2版修訂要求，我們在上一版教材的基礎上，根據(jù)全國各院校使用情況，結(jié)合整體中醫(yī)骨傷專業(yè)的要求，對教材的內(nèi)容進行了適當?shù)恼{(diào)整，并對部分章節(jié)內(nèi)容文字進行了修訂，使其更加適應教學和臨床工作的需要?！　”窘滩膬?nèi)容除緒論外，包括骨折、脫位兩部分，共6章。緒論介紹了中醫(yī)正骨學的源流和發(fā)展概況，第一章為骨折總論，第二章為上肢骨折，第三章為下肢骨折，第四章為軀干骨折，第五章為脫位總論，第六章為脫位各論。各論的每種疾病下包括病因病機、臨床診斷、辨證治療及注意事項等內(nèi)容?！　”窘滩脑谕怀霰３趾桶l(fā)揚中醫(yī)特色的同時，努力體現(xiàn)骨傷?？铺厣?，強調(diào)實用性。運用手法復位、夾板固定、中藥內(nèi)服外用以及功能鍛煉治療骨折和脫位是本門學科的特點。隨著中醫(yī)骨傷臨床治療的發(fā)展，除以上治療方法外，并列有其他療法，以充實各病的治療手段并提高療效?！　”窘滩臑槿珖嗅t(yī)藥高職高專中醫(yī)骨傷專業(yè)教材，也可作為基層骨傷科醫(yī)生的臨床參考書?！　∮捎诒窘滩牡男抻啎r間較為倉促，加之編者水平有限，書中仍可能存在不足之處，望各院校在使用中指出，并請廣大讀者批評指正，以便進一步修訂完善。

內(nèi)容概要

本書為全國中醫(yī)藥高職高專教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材——中醫(yī)骨傷類專業(yè)教材之一。此為第二版。此次修訂，將按湖南株洲會議、安徽蕪湖會議“全國中醫(yī)藥高職高專教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材第2版修訂及新增專業(yè)教材編寫工作會議”及“全國中醫(yī)藥高職高專教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材第2版修訂及新增專業(yè)教材主編人會議”精神修訂。

書籍目錄

緒論　一、古代醫(yī)學文獻對中醫(yī)正骨的記載　二、中醫(yī)正骨學的新生與發(fā)展第一章 骨折總論　第一節(jié) 骨折的病因病機　　一、骨折的病因　　二、骨折的移位　第二節(jié) 骨折的分類　　一、根據(jù)骨折斷端是否與外界相通分類　　二、根據(jù)骨折整復后的穩(wěn)定程度分類　　三、根據(jù)骨折的損傷程度分類　　四、根據(jù)骨折線的形狀分類　　五、根據(jù)骨折后的時間分類　　六、根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正常分類　第三節(jié) 骨折的診斷　　一、病史　　二、臨床表現(xiàn)　　三、臨床檢查　　四、X線檢查　第四節(jié) 骨折的并發(fā)癥　　一、早期并發(fā)癥　　二、晚期并發(fā)癥　第五節(jié) 骨折的愈合過程　　一、炎癥期　　二、修復期　　三、塑形期　　四、骨折的臨床愈合標準和骨性愈合標準　第六節(jié) 影響骨折愈合的因素　　一、全身因素　　二、局部因素　第七節(jié) 骨折的治療原則　　一、早期正確復位　　二、局部外固定　　三、及時恰當?shù)墓δ苠憻挕　∷?、?nèi)外辨證用藥　第八節(jié) 骨折的整復　　一、骨折復位標準　　二、骨折整復時間　　三、麻醉的選擇　　四、合理應用X線　　五、整復方案　　六、整復手法　　七、切開復位　第九節(jié) 骨折的固定　　一、外固定　　二、內(nèi)固定　第十節(jié) 骨折的功能鍛煉　　一、功能鍛煉的分類　　二、功能鍛煉的作用　　三、功能鍛煉的術式及步驟　　四、功能鍛煉注意事項　第十一節(jié) 骨折的藥物治療　　一、內(nèi)治法　　二、外治法　第十二節(jié) 骨折的畸形愈合、遲緩愈合和不愈合　　一、骨折的畸形愈合　　二、骨折遲緩愈合　　三、骨折不愈合　第十三節(jié) 開放骨折的處理　　　一、開放骨折的處理　　二、開放感染骨折的處理第二章 上肢骨折　第一節(jié) 鎖骨骨折　第二節(jié) 肩胛骨骨折　第三節(jié) 肱骨外科頸骨折　第四節(jié) 肱骨大結(jié)節(jié)骨折　第五節(jié) 肱骨干骨折　第六節(jié) 肱骨髁上骨折　第七節(jié) 肱骨髁間骨折　第八節(jié) 肱骨外髁骨折　第九節(jié) 肱骨內(nèi)上髁骨折　第十節(jié) 尺骨鷹嘴骨折　第十一節(jié) 橈骨頭骨折　第十二節(jié) 橈尺骨干雙骨折　第十三節(jié) 尺骨干骨折　第十四節(jié) 尺骨上1／3骨折合并橈骨頭脫位　第十五節(jié) 橈骨干骨折　第十六節(jié) 橈骨下1／3骨折合并下橈尺關節(jié)脫位　第十七節(jié) 橈骨下端骨折　第十八節(jié) 腕舟骨骨折　第十九節(jié) 掌骨骨折　第二十節(jié) 指骨骨折第三章 下肢骨折　第一節(jié) 股骨頸骨折　第二節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折　第三節(jié) 股骨干骨折　第四節(jié) 股骨髁上骨折　第五節(jié) 股骨髁間骨折　第六節(jié) 髕骨骨折　第七節(jié) 脛骨平臺骨折　第八節(jié) 脛腓骨干骨折　第九節(jié) 脛骨干骨折　第十節(jié) 腓骨干骨折　第十一節(jié) 踝部骨折　第十二節(jié) 距骨骨折　第十三節(jié) 跟骨骨折　第十四節(jié) 足舟骨骨折　第十五節(jié) 跖骨骨折　第十六節(jié) 趾骨骨折　第四章 軀干骨折　第一節(jié) 胸骨骨折　第二節(jié) 肋骨骨折　第三節(jié) 頸椎骨折與脫位　第四節(jié) 胸腰椎體骨折　第五節(jié) 胸腰椎骨折與脫位　第六節(jié) 脊柱附件骨折　第七節(jié) 骨盆骨折第五章 脫位總論第六章 脫位各論附錄一 方劑匯編附錄二 主要參考書目附錄三 《中醫(yī)正骨》教學大綱

章節(jié)摘錄

　　二、臨床表現(xiàn)　　（一）全身情況　　1.發(fā)熱一般的單純性骨折，全身癥狀不甚明顯或不嚴重，只是由于局部有瘀血停聚，積瘀化熱，體溫略高，但一般不會超過38.5℃，兼或有口干、心煩、尿赤便燥、失眠多夢、脈浮數(shù)或弦緊、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩等?！　?.休克嚴重的創(chuàng)傷和骨折都可發(fā)生休克。多見于股骨、脊椎、骨盆等骨折。外傷所引起的休克，多因失血、劇痛、精神遭受嚴重刺激和重要器官如心、肺、肝、腦的功能障礙所致。　　3.白細胞及血沉較嚴重的骨折患者，可出現(xiàn)紅細胞沉降率增快，白細胞總數(shù)略增高的現(xiàn)象。但如白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高，同時核左移明顯，則應考慮有感染或炎癥?！　。ǘ┚植壳闆r　　1.一般癥狀　?。?）疼痛和壓痛：骨折后，由于骨斷筋傷，脈絡受損，瘀血留內(nèi)，血凝氣滯，阻塞經(jīng)絡，不通則痛，故常出現(xiàn)不同程度的疼痛、壓痛和縱軸叩擊痛等。除有脊髓損傷造成截癱外，骨折處均有不同程度的疼痛及壓痛。在移動患肢時則疼痛加重。當患肢經(jīng)妥善固定后，疼痛可以減輕并漸至消失。在觸摸檢查時，骨折處有局限性壓痛，借此可以準確判定骨折的部位及范圍。尤其對不完全性骨折和嵌入骨折，局限性壓痛對其診斷更有意義?！　。?）局部腫脹、瘀斑：骨折后，由于傷筋斷骨，脈絡受傷，血管破裂出血，離經(jīng)之血外溢肌膚，阻塞絡道，損傷部必然出現(xiàn)腫脹。腫脹嚴重時還可出現(xiàn)水皰、血泡。若骨折部出血較多，離經(jīng)之血透過撕裂的肌膜及深筋膜，溢于皮下，則出現(xiàn)皮膚瘀斑。　?。?）功能障礙：骨折后，由于肢體內(nèi)部支架遭到破壞，肌肉失去附著或失去骨骼的杠桿作用，同時因疼痛而引起的肌肉反射性痙攣，以及神經(jīng)、血管、肌肉、肌腱等組織的破壞等，可致肢體出現(xiàn)不同程度的功能障礙。不完全骨折、嵌插骨折的功能障礙程度較輕，完全性、有移位的骨折功能障礙程度較重?！　?.骨折的特征　　（1）畸形：骨折后，因暴力作用、肌肉收縮、肢體重量、搬運不當?shù)?，可使骨折端發(fā)生不同程度和不同方向的移位，造成受傷肢體的形態(tài)改變，如短縮、成角、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)、隆起、凹陷等畸形。某些骨折往往有其特定的畸形，如橈骨遠端骨折有餐叉樣畸形或刺刀樣畸形?！　。?）異?；顒樱訇P節(jié)現(xiàn)象）：骨干部無嵌插的完全性骨折，可出現(xiàn)類似關節(jié)一樣的能屈曲、旋轉(zhuǎn)的不正常的活動，稱為假關節(jié)現(xiàn)象。這是一種骨的連續(xù)性喪失后呈現(xiàn)的異?；顒?。　?。?）骨擦音：骨折斷端相互摩擦、碰撞所發(fā)出的粗糙聲音或感覺。這種癥狀往往在局部檢查時，用手觸摸骨折處而聽到或感覺到。　　畸形、異?；顒雍凸遣烈羰枪钦鄣娜筇赜邪Y狀，具有確切的診斷價值。一般來說，這三大癥狀只要出現(xiàn)其中一種，在臨床上即可初步診斷為骨折。不可故意再試求其他兩種，以免給患者造成痛苦或新的損傷。

圖書封面

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