現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)

前言

近50年來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，現(xiàn)代“心肺復(fù)蘇術(shù)”歷經(jīng)了從簡單粗糙到高科技含量，從幼稚到成熟的飛速發(fā)展過程，成為以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，以多學(xué)科的現(xiàn)代化技術(shù)為平臺，以恢復(fù)患者的基本生理功能為目標(biāo)，以再實(shí)現(xiàn)患者的社會功能為理想的一門專業(yè)知識技術(shù)。如何讓心搏呼吸驟?；颊哒嬲龔倪@項(xiàng)進(jìn)步中獲益，如何讓第一線醫(yī)務(wù)人員熟練掌握并正確使用這項(xiàng)技術(shù)，如何將國際復(fù)蘇理念與國內(nèi)實(shí)際情況充分結(jié)合，如何讓這項(xiàng)技術(shù)在中國深入推廣并取得更大的進(jìn)步，這是需要中國廣大急救專業(yè)人士貢獻(xiàn)智慧與精力去解決的重要問題。而本書的編撰正有志于此，從現(xiàn)在這本書稿來看，本書的作者也確實(shí)為解決這些問題作出了不懈的探索，提供了寶貴的思路，精神可嘉，成果豐厚。本書編撰人員均為急診和危重領(lǐng)域中的知名專家，熟知現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，富集心肺復(fù)蘇的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，深諳2005年國際心肺復(fù)蘇指南精髓。本書的編寫全面概括了現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)中的新技術(shù)、新設(shè)備、新療法及新觀點(diǎn)，是一本內(nèi)容豐富、涵蓋范圍很廣的復(fù)蘇學(xué)高級參考書，適用于臨床各專科的醫(yī)師學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)，對普及和提高我國心肺復(fù)蘇技術(shù)水平具有重大意義，值得推薦。故樂而為之序。

內(nèi)容概要

現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)形成于20世紀(jì)60年代，此后各種以改善心搏驟停患者預(yù)后為目的的新技術(shù)、新設(shè)備、新療法、新理念層出不窮，不斷豐富和完善著這門技術(shù)。然而時(shí)至今日，世界范圍內(nèi)院外心搏呼吸驟?；颊叩拇婊畛鲈郝嗜匀坏陀?％，我國在這方面的現(xiàn)狀也不容樂觀。如何提高心搏呼吸驟停患者的復(fù)蘇成功率和存活出院率，是廣大急診急救工作者面臨的巨大挑戰(zhàn)。同時(shí)，心肺復(fù)蘇知識與技術(shù)在急診急救工作者中的深入認(rèn)識、普遍傳播和及時(shí)更新也是亟待解決的問題。    本書正是在這樣的時(shí)代需求下應(yīng)運(yùn)而生，其主要內(nèi)容包括復(fù)蘇學(xué)概論、心搏呼吸驟停、現(xiàn)場復(fù)蘇和基本生命支持、高級生命支持、腦復(fù)蘇、新生兒與小兒心肺復(fù)蘇、特殊情況下的復(fù)蘇等，涵蓋了現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)的方方面面，融會了《2000國際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》及《2005美國AHA心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》的最新進(jìn)展，結(jié)合了我國心肺復(fù)蘇的實(shí)際情況。編撰過程中力求理論和實(shí)踐并重，科研和臨床同舉，以期深化讀者對心肺復(fù)蘇知識的認(rèn)識與理解，指導(dǎo)救護(hù)人員對心肺復(fù)蘇技術(shù)正確實(shí)施與運(yùn)用，促進(jìn)心肺復(fù)蘇的前沿進(jìn)展在廣大一線急診急救工作者中的傳播與普及，從而提高心搏呼吸驟?；颊叩膹?fù)蘇成功率及存活出院率，讓國際國內(nèi)復(fù)蘇醫(yī)學(xué)的研究成果和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)真正造福于中國民眾。

作者簡介

黃子通，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，急診醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)學(xué)工程博士生導(dǎo)師，急診科及急診醫(yī)學(xué)教研室主任，中山大學(xué)心肺腦復(fù)蘇研究所所長。國際人道救援醫(yī)學(xué)學(xué)會理事，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員。廣東省醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第四屆、第五屆主任委員。中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會復(fù)蘇專業(yè)組副組長.急診、ICU質(zhì)量控制專家組副組長，危重病醫(yī)學(xué)專家委員會副主任委員，廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院權(quán)益維護(hù)與自律工作委員會副主任委員，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會理事長、嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志主編、中華急診醫(yī)學(xué)雜志等編委。衛(wèi)生部同行評議專家，教育部留學(xué)回國人員科研啟動基金評審專家。全國醫(yī)療事故鑒定委員會專家。全國應(yīng)急專家委員會專家，廣東省高級職稱評定專家。衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療救護(hù)員國家職業(yè)專家委員會委員。在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文130多篇，其中SCI收錄期刊的論文11篇。主編《急診醫(yī)學(xué)》專著3部，主編衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材2部，參編衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材3部。參編專著10部。承擔(dān)國家、省部級科研項(xiàng)目10多項(xiàng)。獲國家專利5項(xiàng)（其中發(fā)明專利2項(xiàng)），獲省科技進(jìn)步獎3項(xiàng)，醫(yī)療成果獎6項(xiàng)、教學(xué)成果獎1項(xiàng)。廣東省政府授予“五一”勞動獎?wù)?、一等功臣。獲全國抗非典先進(jìn)科技工作者、全國抗非典優(yōu)秀醫(yī)院管理工作者稱號。蔣健，1959年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，1964年晉升為心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，1985年晉升為副教授，1990年晉升為教授，1985年出任急診科主任，1990年經(jīng)國家教委批準(zhǔn)為上海瑞金醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，1995年任瑞金臨床學(xué)院急診醫(yī)學(xué)教研組組長。1987年當(dāng)選為中華急診醫(yī)學(xué)會常委，是中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)會成立的發(fā)起人之一。1988年當(dāng)選為上海急診醫(yī)學(xué)會主任委員，連選連任至2002年，現(xiàn)為名譽(yù)主任委員。1994年當(dāng)選全國急診醫(yī)學(xué)會副主任委員，1998年連任，還分別兼任災(zāi)害醫(yī)學(xué)及復(fù)蘇醫(yī)學(xué)專業(yè)組組長，世界災(zāi)害與急診醫(yī)學(xué)協(xié)會（World Associatiorl for Disaster Mediciine）會員，美國路易斯安那州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（LSLJMC）客座教授。先后于《中華心血管雜志》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《急診醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》及《國外醫(yī)學(xué)》等雜志發(fā)表論文40余篇。主編或主譯急診醫(yī)學(xué)專著《心跳呼吸驟停的復(fù)蘇》、《心腦血管急診》、《猝死》、《急診醫(yī)學(xué)原理與實(shí)踐》、《現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)》等，現(xiàn)擔(dān)任《急診醫(yī)學(xué)》、《中國急救醫(yī)學(xué)》的副主編，《實(shí)用內(nèi)科雜志》、《內(nèi)科危重病雜志》、《中國臨床雜志》、《嶺南醫(yī)學(xué)雜志》等編委。周榮斌，北京軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會北京市急診醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員.中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會副總干事、常委，中國中西醫(yī)結(jié)合急救專業(yè)委員會常委，全軍急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委，北京軍區(qū)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。全軍及北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員，全軍醫(yī)學(xué)考試命題委員會命題委員?！吨袊本柔t(yī)學(xué)雜志》，《中國危重病急救醫(yī)學(xué)雜志》，《中華老年多器官疾病雜志》，《世界危重病急救醫(yī)學(xué)雜志》等期刊編委。獲全軍“十一五”重點(diǎn)課題、全國膿毒癥研究基金等重點(diǎn)課題。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎、軍隊(duì)科技成果三等獎及四等獎各一項(xiàng)。發(fā)表論文62篇。為普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材、衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《急診醫(yī)學(xué)》副主編。參編著作8部。專業(yè)特長和研究方向：急診危重病診治、心肺腦復(fù)蘇及心血管病急救。

書籍目錄

第一篇　復(fù)蘇學(xué)概論　第一章　復(fù)蘇學(xué)發(fā)展史　第二章　復(fù)蘇學(xué)進(jìn)展　第三章　心肺腦復(fù)蘇的倫理學(xué)第二篇　心搏呼吸驟停　第一章　心搏呼吸驟停的原因　第二章　心搏呼吸驟停的發(fā)病機(jī)制　第三章　心搏呼吸驟停的病理生理學(xué)　第四章　猝死第三篇　基本生命支持　第一章　現(xiàn)場復(fù)蘇和基本生命支持　第二章　現(xiàn)場復(fù)蘇的基本原則與指南　第三章　急診醫(yī)療體系在現(xiàn)場復(fù)蘇中的地位與作用　第四章　現(xiàn)場復(fù)蘇患者后轉(zhuǎn)送的時(shí)機(jī)　第五章　院內(nèi)復(fù)蘇的基本原則與指南第四篇　高級生命支持　第一章　高級生命支持　第二章　心肺復(fù)蘇方法學(xué)研究　　第三章　復(fù)蘇藥物學(xué)總論　第四章　呼吸與循環(huán)支持　第五章　心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救標(biāo)準(zhǔn)第五篇　腦復(fù)蘇　第一章　腦缺血缺氧的病理生理　第二章　神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)及臨床過程　第三章　腦缺氧的預(yù)防與再灌注損傷　第四章　腦復(fù)蘇治療　第五章　高壓氧療法　第六章　腦死亡第六篇　心肺復(fù)蘇時(shí)器官功能監(jiān)測與支持　第一章　監(jiān)測方法　第二章　循環(huán)與心功能監(jiān)測　第三章　腎功能監(jiān)測　第四章　肝功能監(jiān)測　第五章　內(nèi)環(huán)境監(jiān)測　第六章　腦功能監(jiān)測　第七章　復(fù)蘇后綜合征及其處理　第八章　急診護(hù)理學(xué)與復(fù)蘇第七篇　新生兒與小兒心肺復(fù)蘇　第一章　新生兒復(fù)蘇　第二章　小兒復(fù)蘇第八篇　麻醉復(fù)蘇　第一章　麻醉意外心搏驟停及相關(guān)因素的處理　第二章　手術(shù)室內(nèi)復(fù)蘇　第三章　不同手術(shù)所致心跳停止的特點(diǎn)第九篇　特殊情況下心肺復(fù)蘇　第一章　創(chuàng)傷復(fù)蘇　第二章　顱腦創(chuàng)傷心搏驟停的復(fù)蘇　第三章　溺水的復(fù)蘇　第四章　電擊傷心搏驟停的復(fù)蘇　第五章　凍僵復(fù)蘇　　第六章　中毒心跳停止的復(fù)蘇　第七章　妊娠心搏驟停的復(fù)蘇　第八章　窒息與復(fù)蘇第十篇　心肺復(fù)蘇的培訓(xùn)及普及　第一章　培訓(xùn)和普及心肺復(fù)蘇的迫切性　第二章　國內(nèi)外培訓(xùn)和普及心肺復(fù)蘇的現(xiàn)狀　第三章　培訓(xùn)和普及心肺復(fù)蘇的要求和內(nèi)容　第四章　培訓(xùn)和普及心肺復(fù)蘇的難點(diǎn)　第五章　遠(yuǎn)程生命信息監(jiān)測與心搏驟停救治參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一篇 復(fù)蘇學(xué)概論第一章 復(fù)蘇學(xué)發(fā)展史一、古老的復(fù)蘇嘗試古時(shí)候，人們認(rèn)為體溫是生命的根本條件，喪失體溫即意味死亡。因此，對面臨死亡的患者的復(fù)蘇嘗試中，許多都是為了維護(hù)體溫，如火烤、熱水浸泡，應(yīng)用動物排泄物或熱灰燼熱敷等?；杳圆恍咽撬劳龅挠忠惶卣鳎瑸榱俗尰颊咛K醒，過去會采取叫喚患者，尖叫與噪聲刺激，直接刺激或鞭打患者，冷水潑面，讓患者吸人有強(qiáng)烈刺激味的揮發(fā)性氣體，如將氨水瓶放置患者鼻孔下，也有人牽拉患者舌頭或肛門刺激患者蘇醒。有節(jié)奏的牽拉舌頭還能保持氣道開放。美洲大陸原居民認(rèn)為吸煙是維持生命活力所必需，故提倡用煙草進(jìn)行煙熏，如把煙導(dǎo)入患者肛門等辦法。煙熏技術(shù)用于復(fù)蘇在18世紀(jì)的歐洲頗為盛行，還特制成煙熏器，將煙草燃燒的煙吹人肛門與結(jié)腸。后來發(fā)現(xiàn)113g（4盎司）煙草送人肛門可殺死一條狗，28克（1盎司）煙草送入肛門可殺死一只貓，并發(fā)現(xiàn)尼古丁對心臟有毒性作用，煙熏方法因而受到限制。溺水患者發(fā)生反流窒息，復(fù)蘇時(shí)有采用倒置法復(fù)蘇，將患者雙腳抓緊頭向下懸掛起來，并對胸肋間隙加壓，借以排出水及其他梗阻食物，也有將患者放置在跑動的馬背上顛簸或放置患者于滾筒內(nèi)來回滾動，以輔助患者恢復(fù)呼吸，也有將一管道置入口中借用風(fēng)箱吹人氣體與抽出氣體幫助呼吸，方法雖簡陋、粗糙、甚至造成危害，但畢竟是今天人們使用的現(xiàn)代機(jī)械通氣的先驅(qū)。

編輯推薦

《現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)》的編寫全面概括了現(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)中的新技術(shù)、新設(shè)備、新療法及新觀點(diǎn)，是一本內(nèi)容豐富、涵蓋范圍很廣的復(fù)蘇學(xué)高級參考書，適用于臨床各?？频尼t(yī)師學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)，對普及和提高我國心肺復(fù)蘇技術(shù)水平具有重大意義，值得推薦。

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