小兒內(nèi)科學(xué)

前言

在衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，“建立我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)和準(zhǔn)人制度”的研究，正向縱深發(fā)展，取得了卓有成效的碩果；現(xiàn)已進(jìn)入專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)實(shí)施階段，經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的試點(diǎn)基地已陸續(xù)啟動(dòng)，面向全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生（包括研究生）招收培訓(xùn)人員。為推動(dòng)規(guī)范化專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作的進(jìn)程，貫徹落實(shí)“專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”的要求，確保高質(zhì)量、高水平培訓(xùn)效果，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、衛(wèi)生部教材辦公室共同策劃組織國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家、學(xué)者，撰寫(xiě)了首套“全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材”，涵蓋了18個(gè)普通專(zhuān)科和16個(gè)亞專(zhuān)科，由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，編制分冊(cè)與讀者見(jiàn)面。本套教材，結(jié)合國(guó)情和地區(qū)特點(diǎn)，緊緊圍繞“專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)”，以提高實(shí)踐技能和臨床思維能力為主線；內(nèi)容新穎與實(shí)用結(jié)合，突出實(shí)用性；編寫(xiě)體例鏈接學(xué)校教育教材，又凸顯區(qū)別；編著隊(duì)伍由資深專(zhuān)家、中青年醫(yī)師組成，頗具活力.力Ⅱ之嚴(yán)格審稿制度，保證了編寫(xiě)質(zhì)量。相信本套教材問(wèn)世，無(wú)論對(duì)指導(dǎo)教師還是對(duì)參加專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)人員都具有較大的參考價(jià)值，實(shí)為不可多得的良師益友。同時(shí)也充分體現(xiàn)了行業(yè)協(xié)會(huì)配合衛(wèi)生部工作，忠實(shí)履行行業(yè)職責(zé)，為培養(yǎng)與國(guó)際接軌的專(zhuān)科醫(yī)師作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。謹(jǐn)此，衷心感謝為本套教材付出辛勤工作的專(zhuān)家、學(xué)者，出版社和編輯人員。本套教材編寫(xiě)人員多，時(shí)間緊迫，誤漏之處在所難免，懇請(qǐng)批評(píng)、指正。

內(nèi)容概要

在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)工作試點(diǎn)已于2003年啟動(dòng)，這對(duì)建立我國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度，提高專(zhuān)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平有著深遠(yuǎn)的意義。兒科是專(zhuān)科醫(yī)師系列中的重要領(lǐng)域，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)在衛(wèi)生部和總會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，組織專(zhuān)家制定了“兒科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則”和“兒科醫(yī)師培訓(xùn)基地細(xì)則”。全國(guó)已有17個(gè)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)衛(wèi)生部首批“兒科專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)基地”的評(píng)審，并對(duì)進(jìn)入基地的兒科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)。    中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)根據(jù)衛(wèi)生部編寫(xiě)全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材的宗旨和要求，邀請(qǐng)部分兒科醫(yī)師培訓(xùn)基地的知名專(zhuān)家組成編委會(huì)，確定新編兒科學(xué)教材的重點(diǎn)內(nèi)容，旨在幫助讀者提高臨床能力，同時(shí)，充分體現(xiàn)編委會(huì)專(zhuān)家豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對(duì)學(xué)科發(fā)展前沿的把握，幫助讀者學(xué)會(huì)在臨床實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，跟蹤相關(guān)學(xué)科的最新進(jìn)展。    編委會(huì)對(duì)教材內(nèi)容的篩選、體裁的編排、板塊的設(shè)計(jì)等進(jìn)行了大膽的探索和創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的教科書(shū)相比，有很多重要的突破。通常教科書(shū)的邏輯結(jié)構(gòu)是按“定義”、“病因”、“病理”、“臨床表現(xiàn)”、“實(shí)驗(yàn)室檢查”、“輔助診斷”、“治療”、“預(yù)防”、“預(yù)后”等次序編排，本教材設(shè)計(jì)了全新的格式和程序，共分五個(gè)部分。第一部分為“理論概要”，對(duì)相關(guān)疾病的定義、病因、病理、發(fā)病機(jī)制等進(jìn)行概述，并為后面內(nèi)容的闡述進(jìn)行理論鋪墊。第二部分為“病例聚焦”，通過(guò)介紹典型病例，按照臨床路徑，步步深入地對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)進(jìn)行全面描述，以培養(yǎng)讀者的臨床思維能力。第三部分為“診斷治療”，根據(jù)病例分析，以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和判斷，提出治療原則和針對(duì)本病例的治療方案。第四部分為“誤區(qū)防范”，這一板塊為編寫(xiě)專(zhuān)家提供了討論臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)的平臺(tái)，其內(nèi)容對(duì)讀者具有重要的參考價(jià)值。第五部分為“熱點(diǎn)探討”，這一板塊重點(diǎn)介紹國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)展，學(xué)術(shù)界關(guān)注探討的課題或一些尚有爭(zhēng)議的觀點(diǎn)。

書(shū)籍目錄

第一章　新生兒常見(jiàn)疾病　第一節(jié)　新生兒窒息　第二節(jié)　新生兒呼吸窘迫綜合征　第三節(jié)　新生兒胎糞吸入綜合征　第四節(jié)　新生兒感染性肺炎　第五節(jié)　新生兒缺氧缺血性腦病　第六節(jié)　新生兒顱內(nèi)出血　第七節(jié)　新生兒母嬰血型不合溶血病　第八節(jié)　新生兒敗血癥　第九節(jié)　新生兒化膿性腦膜炎　第十節(jié)　新生兒病毒感染　第十一節(jié)　新生兒先天性梅毒　第十二節(jié)　新生兒寒冷損傷綜合征　第十三節(jié)　新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎　第十四節(jié)　新生兒紅細(xì)胞增多癥　第十五節(jié)　新生兒低血糖癥　第十六節(jié)　新生兒高血糖癥第二章　營(yíng)養(yǎng)及心理行為疾病　第一節(jié)　營(yíng)養(yǎng)不良　第二節(jié)　肥胖癥　第三節(jié)　維生素D缺乏癥　第四節(jié)　鋅缺乏癥　第五節(jié)　智力發(fā)育障礙　第六節(jié)　注意缺陷多動(dòng)障礙　第七節(jié)　抽動(dòng)障礙　第八節(jié)　遺尿癥第三章　消化系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　口腔炎　第二節(jié)　胃炎　第三節(jié)　腹瀉病　第四節(jié)　消化性潰瘍病　第五節(jié)　胃食管反流　第六節(jié)　嬰兒肝炎綜合征　第七節(jié)　炎癥性腸病　第八節(jié)　消化道出血第四章　呼吸系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　急性上呼吸道感染　第二節(jié)　急性感染性喉炎　第三節(jié)　毛細(xì)支氣管炎　第四節(jié)　支氣管哮喘　第五節(jié)　肺炎　第六節(jié)　胸腔積液第五章　循環(huán)系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）　第二節(jié)　先天性心臟病（法洛四聯(lián)癥）　第三節(jié)　先天性心臟?。ǚ蝿?dòng)脈瓣狹窄）　第四節(jié)　心力衰竭　第五節(jié)　室上性心動(dòng)過(guò)速　第六節(jié)　病毒性心肌炎第六章　泌尿系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　小兒泌尿系感染　第二節(jié)　急性腎小球腎炎　第三節(jié)　腎病綜合征　第四節(jié)　反流性腎病　第五節(jié)　血尿　第六節(jié)　蛋白尿　第七節(jié)　小兒IgA腎病　第八節(jié)　急性腎衰竭第七章　血液系統(tǒng)疾病和常見(jiàn)惡性腫瘤　第一節(jié)　小兒貧血　第二節(jié)　營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血　第三節(jié)　營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血　第四節(jié)　再生障礙性貧血　……第八章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第九章　內(nèi)分泌及遺傳性疾病第十章　風(fēng)濕免疫性疾病第十一章　感染性疾病第十二章　危重癥監(jiān)護(hù)

章節(jié)摘錄

第一章　新生兒常見(jiàn)疾病第一節(jié)　新生兒窒息一、理論概要窒息是指氣體交換障礙導(dǎo)致的進(jìn)行性低氧血癥和高碳酸血癥伴代謝性酸中毒，是新生兒最常見(jiàn)的癥狀，也是導(dǎo)致新生兒死亡及傷殘的重要原因。2004年全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示嬰兒及5歲以下兒童死亡前5位原因?yàn)樵绠a(chǎn)低出生體重、出生窒息、肺炎、先天性心臟病和意外窒息。窒息的本質(zhì)是缺氧，凡影響母體和胎兒血液循環(huán)和氣體交換的原因都會(huì)造成胎兒窘迫，引起窒息的因素還包括分娩過(guò)程異常以及胎兒本身疾病。例如臍帶脫垂、繞頸；胎盤(pán)功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝；妊娠高血壓、慢性疾病或分娩過(guò)程中使用藥物；胎位不正、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)；新生兒貧血、溶血病等均可造成窒息。缺氧初期，呼吸活動(dòng)加強(qiáng)，呼吸加深加快，心率增快，血壓上升，持續(xù)1－2分鐘以后進(jìn)入原發(fā)性呼吸暫停期，心率減慢，肌張力尚好，出現(xiàn)代謝性酸中毒，此時(shí)呼吸雖抑制，但可通過(guò)彈足底等方式恢復(fù)，如果缺氧持續(xù)，則出現(xiàn)不規(guī)則喘息樣呼吸，心率減慢，血pH7.2－7.0，末梢血管收縮，血壓降低，心肌缺氧，皮膚蒼白，肌張力增強(qiáng)，持續(xù)5－6分鐘后進(jìn)入繼發(fā)性呼吸暫停期，此時(shí)呼吸停止，心率降低，血壓下降，皮膚蒼白，肌張力低下，血pH

編輯推薦

《小兒內(nèi)科學(xué)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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