循證口腔醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

　　口腔臨床醫(yī)務(wù)人員每天面臨的個(gè)體患者是患病群體中的一員，臨床經(jīng)驗(yàn)的升華必須通過(guò)群體而做出。為了更好地通過(guò)群體觀察得出正確的結(jié)論，必須探索群體研究的規(guī)律?！　∨R床流行病學(xué)（clinical epidemiology）是應(yīng)用流行病學(xué)原理，探索群體研究的規(guī)律并用于指導(dǎo)臨床實(shí)際的基礎(chǔ)科學(xué)。該學(xué)科在20世紀(jì)70年代后期首先在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家得到了發(fā)展，隨后在衛(wèi)生部的直接領(lǐng)導(dǎo)和支持下在我國(guó)也得到了迅速的發(fā)展。這是因?yàn)樵搶W(xué)科強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床科研設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)綜合應(yīng)用臨床流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識(shí)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式改變的需要，以病人為中心，追求醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究的高質(zhì)量，合理利用衛(wèi)生資源。該學(xué)科具有完整的方法學(xué)體系，是學(xué)好循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，為了便于學(xué)習(xí)，本書(shū)用約一半的篇幅系統(tǒng)敘述了臨床流行病學(xué)的理論和方法學(xué)。在國(guó)家藥物法指導(dǎo)下的臨床藥物試驗(yàn)和藥物不良反應(yīng)的報(bào)告和監(jiān)察，是應(yīng)用臨床科研設(shè)計(jì)原理指導(dǎo)臨床研究的范例，其原則值得口腔醫(yī)學(xué)臨床各亞專業(yè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。生命質(zhì)量的研究和評(píng)價(jià)日益引起醫(yī)學(xué)界重視，本版增加了一個(gè)章節(jié)進(jìn)行論述?！　榱烁玫貙⑷后w研究的成果指導(dǎo)臨床實(shí)踐，流行病學(xué)家Cochrane及臨床流行病學(xué)家Sackett等大力倡導(dǎo)循證醫(yī)學(xué)（evidence-based medicine，EBM）的概念和方法，其核心思想是：任何臨床醫(yī)療決策的制定都應(yīng)基于客觀的科學(xué)研究依據(jù)。臨床醫(yī)師應(yīng)將個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)有的最好科學(xué)證據(jù)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行綜合考慮，為每個(gè)病人做出最佳診治決策?，F(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)得到了廣泛認(rèn)可，已被看作臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。口腔醫(yī)務(wù)人員要通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)，自覺(jué)地應(yīng)用相關(guān)的最佳科學(xué)證據(jù)指導(dǎo)實(shí)踐，與自己的臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，根據(jù)病人的治療需要和喜好做出最佳臨床決策，創(chuàng)建循證口腔醫(yī)學(xué)evidence based stomatology。

書(shū)籍目錄

第一章　緒論第二章　口腔疾病負(fù)荷與臨床科研切入點(diǎn)第三章　臨床科研設(shè)計(jì)第四章　病因?qū)W研究與評(píng)價(jià)第五章　診斷性試驗(yàn)研究與評(píng)價(jià)第六章　防治性研究與評(píng)價(jià)第七章　預(yù)后研究與評(píng)價(jià)第八章　中國(guó)藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（GCP）第九章　藥物不良反應(yīng)的因果關(guān)系評(píng)價(jià)第十章　健康相關(guān)生存質(zhì)量的測(cè)定與評(píng)價(jià)第十一章　臨術(shù)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究與評(píng)價(jià)第十二章　臨床決策分析與評(píng)價(jià)第十三章　臨床科研的質(zhì)量控制第十四章　臨床科研中統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)方法的正確應(yīng)用第十五章　循證醫(yī)學(xué)與Cochrane協(xié)作網(wǎng)第十六章　如何提出可回答的臨床問(wèn)題Chapter 17　Searching for the Oral Health Literature附參考譯文：第十七章　口腔醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索第十八章　中文口腔臨床試驗(yàn)研究的檢索Chapter 19　Critical evaluation of the literature附參考譯文：第十九章　文獻(xiàn)的嚴(yán)格評(píng)價(jià)Chapter 20　Sytematic Review附參考譯文：第二十章　系統(tǒng)評(píng)價(jià)第二十一章　Meta分析及系統(tǒng)評(píng)價(jià)中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題Chapter 22　The Collaboration and Oral Health Group附參考譯文：第二十二章　Cochrane協(xié)作網(wǎng)與口腔衛(wèi)生組第二十三章　衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估及其在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二十四章　循證醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)教育第二十五章　運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)提高醫(yī)學(xué)期刊編輯質(zhì)量第二十六章　用戶參與循證口腔醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)英文索引中文索引跋一跋二

章節(jié)摘錄

　　第一章　緒論　　臨床流行病學(xué)是應(yīng)用流行病學(xué)原理指導(dǎo)臨床實(shí)際的基礎(chǔ)科學(xué)，本章簡(jiǎn)要介紹了國(guó)際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)背景，循證醫(yī)學(xué)的概念和循證醫(yī)學(xué)協(xié)作網(wǎng)出現(xiàn)背景，臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展，口腔臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的必要性和重要性，闡述了實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的四個(gè)步驟?！　〉谝还?jié)　臨床流行病學(xué)的發(fā)展　　臨床醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過(guò)程中，要為每一個(gè)病人尋求最佳診治方案。最佳診治方案從何而來(lái)?任何一個(gè)診治方案都是對(duì)一群相似病人診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。所以最佳診治方案必定是在若干個(gè)相似的病人中使用后，經(jīng)過(guò)比較證明為最佳者。實(shí)際上，每一個(gè)臨床醫(yī)師所面臨的都是患病的群體，臨床經(jīng)驗(yàn)的升華必須通過(guò)群體而做出。但是人與人之間由于種族不同、性別不同、年齡不同、一般健康狀況以及疾病狀況不同等而存在很大的差異，人體疾病的進(jìn)展受到多方面的影響，除了生物學(xué)因素以外，心理因素、社會(huì)因素及經(jīng)濟(jì)因素等亦影響著人體對(duì)疾病的易感性和對(duì)治療措施的反應(yīng)性。為了更好地通過(guò)群體研究得出正確的結(jié)論，必須探索群體研究的規(guī)律?！　∨R床流行病學(xué)（clinical epidemiology）是應(yīng)用流行病學(xué)原理指導(dǎo)臨床實(shí)際的基礎(chǔ)科學(xué)。流行病學(xué)是一個(gè)研究疾病及疾病影響因素在人群中的分布，制定預(yù)防、控制和消滅這些疾病的對(duì)策與措施的科學(xué)。但是在生物醫(yī)學(xué)模式盛行的時(shí)期，公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)高度分化，臨床醫(yī)師更關(guān)心個(gè)體病人的診治，認(rèn)為疾病調(diào)查和預(yù)防是公共衛(wèi)生專業(yè)人員的任務(wù)，流行病學(xué)似乎和臨床醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)。要彌合臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的裂痕，流行病學(xué)可以起到特殊的橋梁作用。實(shí)際上，早在流行病學(xué)建立和發(fā)展初期，如Petty（1623～1687）、Frank（1745～1821）等學(xué)者就認(rèn)為應(yīng)該把個(gè)體病人放在自然、社會(huì)環(huán)境中來(lái)考察，臨床醫(yī)師的職責(zé)應(yīng)該從醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)展到社區(qū)和人群，不僅要從臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)水平認(rèn)識(shí)疾病，還應(yīng)該了解社會(huì)、環(huán)境、職業(yè)、行為以及風(fēng)俗習(xí)慣等與健康狀況緊密相關(guān)的各種因素。　　……

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《循證口腔醫(yī)學(xué)(供口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)用)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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