痤瘡的分型論治

內(nèi)容概要

醫(yī)學科學日新月異的向前發(fā)展，各種疾病的診療技術(shù)不斷的改善，為了不斷提高診療水平，更好地為廣大患者解除疾病的痛苦，各級醫(yī)務(wù)工作者迫切需要不斷更新知識，吸收新理論、新技術(shù)和治療方法。    因此，本書擬出版以疾病診斷和治療為基礎(chǔ)的、具有針對性、實用性和先進性的“痤瘡分型論治”一書。痤瘡是皮膚科的常見病、多發(fā)病，尤其是青春期男、女發(fā)病率最高，據(jù)國內(nèi)有些作者的調(diào)查，12～15歲年齡組約有85％的患者在不同時期發(fā)病。王德進等對中小學校調(diào)查10～18歲年齡組共6 531例，發(fā)現(xiàn)痤瘡患者2585例，約占39.5％，13歲以前患病率女高于男，14歲以后男高于女，隨年齡增長均逐年增高至15～16歲達高峰。據(jù)美國的不完全統(tǒng)計有1700萬人發(fā)生痤瘡，1990年約有450萬人因痤瘡或與痤瘡相關(guān)疾病而就診。其中85％為12～24歲的青少年，8％為25～34歲的成人，3％為35～44歲的中年人。Lucky等報告青春發(fā)育期，痤瘡的發(fā)生率女性達90.6％，男性達100％。Kaminer提出，痤瘡與痤瘡樣發(fā)疹在任何年齡均可以出現(xiàn)，不同年齡組流行的各種特殊類型的痤瘡會有明顯的重疊，即每個人的一生中的某一個時期對痤瘡都有易感性。

書籍目錄

第一章　毛囊皮脂腺的解剖學  第一節(jié)  毛囊皮脂腺的解剖學與痤瘡發(fā)病的關(guān)系    一、毛囊    二、皮脂腺    第二節(jié)  粉刺形成的解剖學與病理生理第二章　  痤瘡的病因與發(fā)病機制  第一節(jié)  痤瘡的發(fā)病機制示意圖  第二節(jié)  痤瘡的發(fā)病機制    一、痤瘡的遺傳因素    二、痤瘡的病理生理第三章　  痤瘡的臨床癥狀  第一節(jié)  痤瘡的病譜及亞型  第二節(jié)  各型痤瘡的臨床癥狀    一、內(nèi)源性痤瘡    二、外源性痤瘡    三、兒童痤瘡    四、痤瘡樣發(fā)疹第四章　  各型痤瘡的治療  第一節(jié)  內(nèi)源性痤瘡的分型論治    一、尋常性痤瘡的治療選擇    二、聚合性痤瘡的治療    三、化膿性汗腺炎的治療    四、暴發(fā)性痤瘡的治療    五、面部膿皮病的治療    六、高雄激素痤瘡的治療  第二節(jié)  外源性痤瘡及其他類型痤瘡的治療    一、Favre_Racouchot綜合征    二、藥物誘發(fā)痤瘡    三、氯痤瘡    四、兒童痤瘡的治療  第三節(jié)  痤瘡樣發(fā)疹的治療    一、革蘭陰性菌毛囊炎    二、口周皮炎    三、酒渣鼻的治療及其復(fù)發(fā)的預(yù)防第五章　  治療痤瘡的藥物及其應(yīng)用情況介紹  第一節(jié)  抗雄激素    一、螺內(nèi)酯    二、氟他胺    三、達英35    四、醋酸環(huán)丙孕酮    五、糖皮質(zhì)激素    六、兩咪替丁    七、乙烯雌酚  第二節(jié)  抗生素類藥    一、四環(huán)素類藥    二、大環(huán)內(nèi)酯類藥    三、關(guān)于兒種抗生素類藥治療痤瘡的比較  第三節(jié)  合成的抗菌藥  第四節(jié)  維A酸類藥  第五節(jié)  其他治療痤瘡的輔助藥物    一、氨苯砜   ……參考文獻

章節(jié)摘錄

　　第一章　毛囊皮脂腺的解剖學　　第一節(jié)　毛囊皮脂腺的解剖學與痤瘡發(fā)病的關(guān)系　　一、毛囊　　毛囊由表皮下陷而成，從皮脂腺開口部至毛囊漏斗部，共分為兩部分（圖1 1），短的部分約為漏斗部的1／5，稱為漏斗端部（acroinfundibulum），此處證明是表皮部與表皮的角質(zhì)層相似，而長的部分約占漏斗部4／5，稱為漏斗下部（infrainfundibu—lure），此部的角化作用與端部的不同之處是角質(zhì)層不緊密，細胞問很少粘連，因此在正常情況下能很快將皮脂排出?！　《?、皮脂腺　　此腺大多開口于毛囊漏斗下部，腺泡外層為一較小的幼稚細胞（基底細胞），其外層有基底膜和纖維組織包裹，基底細胞不斷增殖、分化、成熟、膨脹，充滿脂滴形成分泌細胞，最后腺體細胞解體與脂滴一同排出，稱為全漿分泌腺?！　∑ぶ俚念愋停骸　。?）工型皮脂腺：在睫、眉、須部的皮脂腺，又稱為須部皮脂腺（beard follicle），此處腺體相對較小，毛比較長，突出于皮面（圖1-2）。　?。?）Ⅱ型皮脂腺：與毳毛相連，稱為毳毛相連皮脂腺（vellusfollicle—associated gland），此腺體容積相對較大（圖1-3）?！　。?）Ⅲ型皮脂腺：為毛囊皮脂腺（sebaceous follicle），此腺體導(dǎo)管比較寬，幾乎看不見毛發(fā)，腺體容積很大，有多個小葉和數(shù)個腺體導(dǎo)管（圖1 4）?！　〈讼袤w只分布在面部、軀干上部，肉眼可見毛孔，以額與頰部面積最大，背部面積也很大，較多的導(dǎo)管中充滿皮脂與細胞碎片，是痤瘡丙酸桿菌（propionibacterium acnes，P．a(chǎn)cnes）最好的滋生地，此腺體是唯一可以形成痤瘡病損的腺體，一般在頭和面部，每平方厘米約400-900個皮脂腺，而在痤瘡患者患處Ⅲ型脂腺的數(shù)目最多。

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