臨床營養(yǎng)學(xué)

前言

傳統(tǒng)的臨床營養(yǎng)學(xué)是研究將營養(yǎng)學(xué)應(yīng)用到臨床理論研究與實踐的科學(xué)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，隨著人們對健康需求水平的提高，無論是醫(yī)生還是普通百姓都已深刻地認(rèn)識到，疾病的形成、發(fā)展、治療和康復(fù)是與環(huán)境、營養(yǎng)、心理和藥物手術(shù)治療等密切相關(guān)的。作為臨床醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生，已經(jīng)逐步走出過去依賴單純的臨床手段治病的模式，近幾年臨床營養(yǎng)的教學(xué)越來越受到重視和歡迎就充分說明這一變化。我們也正是懷著這樣喜悅的心情編寫第2版的臨床營養(yǎng)學(xué)。已沒有人懷疑，營養(yǎng)、膳食對疾病全過程存在或正或負(fù)的重要作用，本教材的目的也就是使臨床醫(yī)學(xué)生了解這些關(guān)系的最基本的知識、理論和技能，使其在今后的臨床實踐中注意和懂得與營養(yǎng)醫(yī)生配合，做好疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作。從這個角度看，現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué)的定義應(yīng)該是研究膳食、營養(yǎng)預(yù)防疾病的發(fā)生、發(fā)展以及治療或輔助治療疾病，促進(jìn)康復(fù)的相關(guān)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的科學(xué)。學(xué)習(xí)臨床營養(yǎng)應(yīng)該熟悉這門學(xué)科的發(fā)展史。中華文化博大精深，同樣也體現(xiàn)在臨床營養(yǎng)學(xué)方面。我國歷史上一批著名的醫(yī)學(xué)家們在此學(xué)科上做出了重要的貢獻(xiàn)，如食物的分類、食物的營養(yǎng)價值、藥食同源理論、食物滋補和治療等，并著有如《黃帝內(nèi)經(jīng)》等一大批不朽的經(jīng)典著作。我們的祖先早就認(rèn)識到：“藥補不如食補，藥療不如食療”的道理。在西方，無菌術(shù)、輸液和輸血技術(shù)的相繼成功，使臨床營養(yǎng)向前跨入一大步。此后的百余年間，靜脈輸注葡萄糖或（和）電解質(zhì)溶液以及輸血（包括后來的輸注白蛋白等血制品）等成為對危重病人進(jìn)行營養(yǎng)治療最主要的措施。

內(nèi)容概要

本書為普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材。是為滿足醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生和醫(yī)生更多地了解臨床營養(yǎng)的知識而編寫的。根據(jù)2003年編寫的《臨床營養(yǎng)學(xué)》教材第1版使用中反饋的意見以及學(xué)科的發(fā)展，特在原版的基礎(chǔ)上編寫了第2版。    本書仍分為上、中、下三篇。上篇主要介紹營養(yǎng)素的相關(guān)基礎(chǔ)與應(yīng)用，包括傳統(tǒng)的營養(yǎng)學(xué)中的能量、蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水，還介紹了近些年被廣泛關(guān)注和研究的植物性非營養(yǎng)生物活性物質(zhì)。對于營養(yǎng)素與藥物的相互作用，雖然目前的研究并不成熟和系統(tǒng)，但是其在臨床應(yīng)用中的指導(dǎo)作用很大，我們?nèi)员Ａ袅诉@部分內(nèi)容。中篇主要介紹病人的各種膳食和治療中的相關(guān)營養(yǎng)支持（如腸內(nèi)，腸外營養(yǎng)）以及診斷和試驗用的有關(guān)特殊膳食，病人的膳食指南，并且增加了食譜制定的內(nèi)容，有較強(qiáng)的適用性。下篇是本書的主要部分，主要介紹膳食、營養(yǎng)與常見多發(fā)相關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療和康復(fù)的關(guān)系，對第1版的內(nèi)容有所刪減，同時也增加了一些疾病。另外，編排順序也有所變動，希望更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和系統(tǒng)掌握?！　”緯永m(xù)了第1版的特點，對重要的專業(yè)詞匯及知識采用雙語嘗試，希望學(xué)生更多地了解英語專業(yè)詞匯和重要概念的表述。此外，本書附有中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量及常見食物的一般營養(yǎng)成分表，便于學(xué)生參考使用。

書籍目錄

上篇　第1章　能量　第2章　蛋白質(zhì)　第3章　碳水化合物　第4章　脂類　第5章　維生素　第6章　礦物質(zhì)和水　第7章　植物性非營養(yǎng)生物活性物質(zhì)　第8章　食物與藥物的相互作用中篇　第9章　住院病人的營養(yǎng)膳食　第10章　食譜的制定下篇　第11章　營養(yǎng)與呼吸系統(tǒng)疾病　第12章　營養(yǎng)與循環(huán)系統(tǒng)疾病　第13章　營養(yǎng)與消化道疾病　第14章　營養(yǎng)與肝、膽、胰疾病　第15章　營養(yǎng)與腎臟疾病　第16章　營養(yǎng)與糖尿病　第17章　營養(yǎng)與肥胖病　第18章　營養(yǎng)與痛風(fēng)　第19章　食物、營養(yǎng)與癌癥　第20章　營養(yǎng)與燒傷　第21章　創(chuàng)傷和手術(shù)病人的營養(yǎng)治療　第22章　營養(yǎng)與兒科疾病　第23章　營養(yǎng)與婦產(chǎn)科疾病　第24章　營養(yǎng)與其他疾病附表

章節(jié)摘錄

插圖：第2章蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)（protein）是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命，可見蛋白質(zhì)是人體最重要的營養(yǎng)素之一。正常成人體內(nèi)，約16％～19％是蛋白質(zhì)。人體內(nèi)的蛋白質(zhì)始終處于不斷地分解又不斷地合成的動態(tài)平衡之中，借此可達(dá)到組織蛋白不斷地更新和修復(fù)的目的。腸道和骨髓內(nèi)的蛋白質(zhì)更新速度較快。但總體來說，成人體內(nèi)每天約有3％的蛋白質(zhì)被更新。第一節(jié)蛋白質(zhì)的功能人體組織的構(gòu)成成分人體的任何組織和器官，都以蛋白質(zhì)作為重要的組成成分，所以人體在生長過程中，就包含著蛋白質(zhì)的不斷增加。人體的瘦組織（lean tissue）中，如肌肉、心、肝、腎等器官含大量蛋白質(zhì)；骨骼和牙齒中含有大量的膠原蛋白，指甲、趾甲中含有角蛋白；細(xì)胞中從細(xì)胞膜到細(xì)胞內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)中均含有蛋白質(zhì)。總之，蛋白質(zhì)是人體不能缺少的構(gòu)成成分。二、機(jī)體各種重要的生理活性物質(zhì)的構(gòu)成成分酶能催化體內(nèi)一切物質(zhì)的分解和合成；激素調(diào)節(jié)著各種生理過程并維持著內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；抗體可以抵御外來微生物及其他有害物質(zhì)的入侵；細(xì)胞膜和血液中的蛋白質(zhì)擔(dān)負(fù)著各類物質(zhì)的運輸和交換；體液內(nèi)那些可溶性且可離解為陰、陽離子的蛋白質(zhì)，使體液的滲透壓和酸堿度得以穩(wěn)定；此外血液的凝固、視覺的形成、人體的運動等等，無一不與蛋白質(zhì)有關(guān)。所以蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命存在的一種形式。

編輯推薦

《臨床營養(yǎng)學(xué)(第2版)(供臨床、預(yù)防、基礎(chǔ)、口腔、麻醉、影像、藥學(xué)、檢驗、護(hù)理、法醫(yī)等專業(yè)使用)(附光盤1張)》：普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材，全國高等醫(yī)藥院校教材

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