移植醫(yī)療與健康

內(nèi)容概要

隨著外科手術(shù)、免疫抑制藥物、器官和細(xì)胞分離保存技術(shù)及移植免疫學(xué)基礎(chǔ)的迅速發(fā)展，移植已成為在許多國(guó)家普遍開(kāi)展的有效的常規(guī)性治療手段。特別在發(fā)達(dá)國(guó)家，移植已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門(mén)新興學(xué)科，取得了豐碩的成果和巨大進(jìn)展。目前，移植科學(xué)面臨觀念障礙、供體質(zhì)量、法律規(guī)范三方面的挑戰(zhàn)，只要我們加大知識(shí)普及的力度，相信移植科學(xué)必將更好地造福于人類(lèi)!     本書(shū)介紹了當(dāng)前移植醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，描述了排斥反應(yīng)的形成機(jī)理及克服它的方法，還闡述了誘發(fā)免疫耐受的各種方法和一些免疫疾病的治療。最后展望了移植醫(yī)學(xué)的前景。全書(shū)圖文并茂，通俗易懂，適合大眾讀者閱讀，特別可以為患者及其家屬、醫(yī)生及醫(yī)科院校師生提供有益的參考。

作者簡(jiǎn)介

作者：(日)坪田一男

書(shū)籍目錄

前言第1章 移植醫(yī)學(xué)的新時(shí)代　1 姍姍來(lái)遲的日本移植醫(yī)學(xué)　2 時(shí)隔31年的腦死亡移植　3 心臟移植　4 肺移植　5 肝臟移植　6 腎臟移植　7 胰臟移植　8 角膜移植　9 角膜移植的功效　10 胎盤(pán)移植　11 不住院也可進(jìn)行角膜移植　12 移植手術(shù)的范圍無(wú)限廣闊　13 上肢移植　14 如何控制排斥反應(yīng)第2章 “自己”與“異己”有何差異　1 人的號(hào)碼標(biāo)牌　2 神奇的胸腺　3 關(guān)于組織適合性抗原　4 第二組組織適合性抗原區(qū)分“異己”的機(jī)制　5 第一組組織適合性抗體的機(jī)制　6 直接認(rèn)知　7 骨髓移植與移植物抗宿主病　8 人體各部位排斥反應(yīng)程度不同　9 “自己”與“異己”的共存　10 解讀自己第3章 免疫耐受　1 寬容的消化器官　2 在角膜手術(shù)前吃角膜好嗎?　3 嚴(yán)格的選擇　4 “中庸之道”是最理想的　5 類(lèi)固醇藥劑　6 免疫抑制劑　7 T細(xì)胞抑制劑　8 T細(xì)胞失去活性誘導(dǎo)　9 新的戰(zhàn)略　10 細(xì)胞的自殘機(jī)制　11 為什么角膜移植相對(duì)容易　12 奇怪的免疫耐受　13 溫順的淋巴球細(xì)胞第4章 免疫耐受的缺陷　1 國(guó)防軍叛亂　2 分子近似假說(shuō)　3 弗得隆假說(shuō)　4 TcR假說(shuō)　5 癌為什么難治療　6 為什么癌細(xì)胞自然消失了　7 癌癥的免疫療法　8 排斥反應(yīng)　9 危險(xiǎn)的感染癥　10 防微杜漸　11 一封書(shū)信　12 精神疲勞與免疫　13 精神免疫學(xué)　14 術(shù)后的精神援助第5章 充分利用干細(xì)胞　1 可置換的細(xì)胞與不可置換的細(xì)胞　2 復(fù)制原件　3 骨髓移植　4 臍帶的作用　5 挑戰(zhàn)自我免疫疾患　6 眼干細(xì)胞障礙　7 角膜干細(xì)胞的移植　8 不斷擴(kuò)大的治療范圍　9 可做各種細(xì)胞的萬(wàn)能細(xì)胞第6章 克隆技術(shù)與器官移植　1 多利的誕生　2 器官的培植　3 制作角膜的模擬試驗(yàn)　4 主導(dǎo)基因　5 用器官移植的方法延長(zhǎng)壽命　6 一個(gè)具有轟動(dòng)性的學(xué)術(shù)報(bào)告　7 感染問(wèn)題　8 因輸血而得的疾病　9 其他遺留問(wèn)題　10 豬的器官移植　11 腦移植　12 被移植的大腦　13 “和平共處”很重要　14 因腦移植而引出的問(wèn)題　15 移植手術(shù)對(duì)人類(lèi)心理的影響第7章 器官儲(chǔ)存與移植醫(yī)療　1 落后的日本　2 停滯不前的原因　3 培養(yǎng)器官移植經(jīng)紀(jì)人　4 移植器官的價(jià)格　5 新興的人體器官提供業(yè)　6 隱藏在器官移植背后的黑暗面　7 愛(ài)心馬拉松大會(huì)　8 移植者運(yùn)動(dòng)會(huì)　9 器官提供者家屬與移植者的見(jiàn)面會(huì)參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

書(shū)摘3  嚴(yán)格的選擇    免疫系統(tǒng)區(qū)分“自己”與“異己”，對(duì)自己不攻擊的機(jī)制也就是免疫耐受，那么為什么對(duì)自己要產(chǎn)生免疫耐受這種現(xiàn)象呢?    在前面已經(jīng)講過(guò)T細(xì)胞是在叫做胸腺的很小的組織里生成的，T細(xì)胞在初期階段對(duì)自己的蛋白質(zhì)是進(jìn)行反應(yīng)的，因此在體內(nèi)存在一個(gè)排除攻擊自己的T細(xì)胞的系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)對(duì)附著自己的組織適合性抗原或自己的蛋白質(zhì)斷片的復(fù)合體發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)的T細(xì)胞發(fā)出指令，責(zé)令其自消自滅。    在胸腺接受教育的95％以上的T細(xì)胞就是這樣被清除掉的，我們把這種機(jī)制叫做自我反應(yīng)性T細(xì)胞的清除。    結(jié)果能符合要求并被輸送到體內(nèi)的T細(xì)胞，即對(duì)自己本身的組織適合性抗原不發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)，對(duì)附著外來(lái)的抗原或組織適合性抗原發(fā)生反應(yīng)的T細(xì)胞還不足總數(shù)的5％。    可是在這其中也有蒙混過(guò)關(guān)逃出胸腺的自我反應(yīng)性T細(xì)胞。那么怎樣防止它對(duì)自己進(jìn)行進(jìn)攻呢?其實(shí)除了自我反應(yīng)性T細(xì)胞的清除這種機(jī)制外，還存在著另外兩種機(jī)制。一個(gè)是使T細(xì)胞喪失能力，另一個(gè)是弱化其功能。    逃出的自我反應(yīng)性T細(xì)胞當(dāng)然要與眾多的自己抗原遭遇，因此它就要接受過(guò)度的巨大刺激，在這個(gè)過(guò)程中T細(xì)胞的進(jìn)攻反應(yīng)漸漸消失，這就叫自我反應(yīng)性細(xì)胞功能的喪失。        4  “中庸之道”是最理想的    為什么自我反應(yīng)性T細(xì)胞會(huì)在胸腺消失，為什么它要發(fā)生功能喪失的情況呢?這在很長(zhǎng)時(shí)間里是個(gè)難解之謎，然而最近有人認(rèn)為這與抗原的量的多少有很大的關(guān)聯(lián)。    首先清除多余的自我反應(yīng)性T細(xì)胞，如果對(duì)自己的蛋白質(zhì)也發(fā)生反應(yīng)的話(huà)，那將需要大量的這樣的T細(xì)胞，問(wèn)題是只保留能識(shí)別自己的T細(xì)胞。    另一方面，如果抗原的量非常少，正常的T細(xì)胞也不發(fā)生反應(yīng)。也就是說(shuō)抗原達(dá)到適當(dāng)?shù)牧康臅r(shí)候，T細(xì)胞才發(fā)生反應(yīng)。我們可以通過(guò)受病毒或細(xì)菌感染的情況來(lái)理解這個(gè)問(wèn)題?？乖?異己的蛋白質(zhì))比自己的蛋白質(zhì)要少得多，但是如果抗原比平時(shí)增多達(dá)到中間值時(shí)，T細(xì)胞就要采取行動(dòng)。    根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，我們也許可以利用免疫耐受這一特點(diǎn)來(lái)實(shí)施器官移植手術(shù)，方法就是事先用某種方法將抗原或大劑量或小劑量注入體內(nèi)，使排斥反應(yīng)變?nèi)酢?   其實(shí)減感療法就是應(yīng)用了這一原理，用這種療法雖然要多花一些時(shí)間，但卻是一種最有發(fā)展前景的治療方法。    減感療法就是特意將抗原注入體內(nèi)，最初用稀釋成大約百萬(wàn)分之一的抗原，隨著時(shí)間的推移逐漸加大濃度。    P46-47

編輯推薦

《移植醫(yī)療與健康》圖文并茂，通俗易懂，適合大眾讀者閱讀，特別可以為患者及其家屬、醫(yī)生及醫(yī)科院校師生提供有益的參考。

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