護理藥理學(xué)

內(nèi)容概要

《護理藥理學(xué)》(作者王嗣雷)的編寫堅持以思想性為先導(dǎo)，科學(xué)性為核心，注意啟發(fā)性和先進性，強調(diào)適用性等原則，遵循護理高等職業(yè)教育為基層衛(wèi)生預(yù)防、保健、護理服務(wù)的方針，緊扣培養(yǎng)目標(biāo)，以應(yīng)用為目的，把握必需、夠用為度。全書各章設(shè)有“學(xué)習(xí)目標(biāo)”、“考點對接”、“護理用藥”幾部分內(nèi)容，精簡了藥理學(xué)的知識，刪減了計劃生育用藥和維生素類藥，避免與其他相關(guān)學(xué)科內(nèi)容重復(fù)；對理論部分進行了優(yōu)化調(diào)整，適當(dāng)增加了重要的用藥護理知識和部分新藥基本知識，強調(diào)了對臨床護理合理用藥有重要指導(dǎo)意義的藥理學(xué)基本知識、基本理論，精簡了藥動學(xué)知識，刪減了構(gòu)效關(guān)系、不太明確的作用機制相關(guān)內(nèi)容。實驗部分主要介紹護理常用藥物的藥品管理知識、處方知識和常用藥物實驗的方法。這樣既方便教學(xué)，又適當(dāng)拓寬學(xué)生的知識面，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)，增強臨床護理工作能力和就業(yè)競爭力。

書籍目錄

第一章  緒論
  一、藥理學(xué)及護理藥理學(xué)的任務(wù)與性質(zhì)
  二、藥理學(xué)在臨床用藥護理中的地位
  三、學(xué)習(xí)護理藥理學(xué)的方法
第二章  藥效學(xué)
第三章  藥動學(xué)
第四章  影響藥物作用的因素及用藥護理知識
第五章  抗微生物藥
第六章  抗寄生蟲藥
第七章  抗惡性腫瘤藥
第八章  傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥
第九章  膽堿受體激動藥
第十章  膽堿受體阻斷藥
第十一章  腎上腺素受體激動藥
第十二章  腎上腺素受體阻斷藥
第十三章  麻醉藥
第十四章  鎮(zhèn)靜催眠藥及抗驚厥藥
第十五章  抗癲癇藥及抗帕金森病藥
第十六章  抗精神失常藥
第十七章  鎮(zhèn)痛藥
第十八章  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
第十九章  中樞興奮藥
第二十章  抗高血壓藥
第二十一章  抗心絞痛及抗動脈粥樣硬化藥
第二十二章  抗慢性心功能不全藥
第二十三章  抗心律失常藥
第二十四章  利尿藥和脫水藥
第二十五章  作用于呼吸系統(tǒng)的藥物
第二十六章  作用于消化系統(tǒng)的藥物
第二十七章  子宮收縮藥和子宮舒張藥
第二十八章  抗變態(tài)反應(yīng)藥
第二十九章  內(nèi)分泌系統(tǒng)藥
第三十章  作用于血液及造血系統(tǒng)的藥物
第三十一章  影響免疫功能的藥物
第三十二章  解毒藥
附錄
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：【不良反應(yīng)】（1）長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征：糖皮質(zhì)激素過量引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、高血糖等，停藥后癥狀可自行消失。應(yīng)用低鹽、低糖、高蛋白飲食及應(yīng)用氯化鉀等措施。2）誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素具有免疫抑制作用，故長期應(yīng)用可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散，特別是原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障礙性貧血、腎病綜合征等患者更易發(fā)生，還可使原來靜止的結(jié)核病灶擴散。應(yīng)合用足量有效的抗菌藥物。因此肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、腦膜結(jié)核、腹膜結(jié)核等，應(yīng)合用抗結(jié)核藥。3）誘發(fā)或加重潰瘍：糖皮質(zhì)激素刺激胃酸、胃蛋白酶，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，也可造成消化道出血或穿孔，還可誘發(fā)胰腺炎、脂肪肝等。4）誘發(fā)或加重高血壓及動脈粥樣硬化：因糖皮質(zhì)激素可引起水、鈉潴留和血脂增高。5）骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩：糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，及增加鈣／磷排泄，骨質(zhì)疏松多見于兒童、絕經(jīng)婦女和老人，嚴(yán)重者可產(chǎn)生自發(fā)性骨折。由于抑制生長激素的分泌，可抑制幾童生長發(fā)育，因此常采用短效或中效制劑。（2）停藥反應(yīng)1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，反饋性抑制垂體一腎上腺皮質(zhì)軸，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮，內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)分泌不足而導(dǎo)致長期應(yīng)用的患者，如果減量過快或突然停藥，尤其遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時，可發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓和休克等，需及時搶救。防治方法：停藥應(yīng)緩慢減量，不可驟然停藥，停用激素后連續(xù)應(yīng)用ACTH7天左右；停藥1年內(nèi)如遇應(yīng)激情況應(yīng)及時給予足量的糖皮質(zhì)激素。停用糖皮質(zhì)激素后，垂體分泌ACTH的功能一般需經(jīng)3～5個月才恢復(fù)；腎上腺皮質(zhì)對ACTH反應(yīng)功能的恢復(fù)約需6～9個月，甚至1～2年才能恢復(fù)。2）反跳現(xiàn)象和停藥癥狀：反跳現(xiàn)象是長期用藥后因突然停藥或減量太快，使原已控制的病癥復(fù)發(fā)或加重。停藥癥狀是糖皮質(zhì)激素停藥后可出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛、肌強直、乏力、發(fā)熱、情緒消沉等?！窘勺C】嚴(yán)重的精神病（過去或現(xiàn)在）和癲癇、活動性消化性潰瘍病、活動性結(jié)核病、新近胃腸吻合術(shù)、骨折、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷修復(fù)期、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、高血壓、糖尿病、妊娠以及抗菌藥物不能控制的感染如水痘、庥疹和真菌感染等?！居梅ㄅc用量】（1）大劑量突擊療法：適用于危、急、重癥的搶救，如嚴(yán)重感染、休克、哮喘持續(xù)狀態(tài)、器官移植急性排異等。氫化可的松靜脈給藥，首劑200～300mg，一日量可超過lg，以后逐漸減量，療程不超過3日。

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