名家論脈

前言

　　脈診是中醫(yī)四診之一，通過切按患者的脈搏來獲取人體各種生理和病理信息，為臨床診療疾病提供客觀依據(jù)，“切而知之謂之巧”，脈診是中醫(yī)學的重要組成部分，有著非常輝煌的歷史，是中華民族文化中的瑰寶?！　∶}診研究代有其人，從脈學專著《脈經(jīng)》的作者王叔和開始，迨致后學李時珍、張璐和周學海等人都對脈學的研究做出了極大的貢獻。最近幾年，國內(nèi)一些有志之士結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)的疾病診斷潛心致力于脈象研究，在脈象微觀化、全息化等領域獲得了重大成果和突破，極大地推進了臨床研究。如天津趙恩儉老先生對傳統(tǒng)脈象的理論繼承整理；上海中醫(yī)藥大學費兆馥教授、北京中醫(yī)藥大學的牛欣教授以及湖南中醫(yī)學院的朱文鋒教授等人在中醫(yī)脈診的數(shù)字化、可視化，病證規(guī)范化研究及脈象機理研究方面作出卓越的貢獻；安徽的許躍遠結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)的疾病，在微觀脈象研究方面發(fā)現(xiàn)具有針對西醫(yī)疾病有診斷價值的脈象特征，如“脈暈”“邊脈”“濁脈”和“風脈”等，著成《中華脈神》一書；壽小云將脈診引入醫(yī)學心理學的研究范疇，開心理脈象研究之先河，代表著作是《壽氏心理脈學與臨床》，為脈象信息多源化做了新的嘗試。　　齊魯大地，人杰地靈，不但產(chǎn)生出了輝煌的齊魯文化，而且從古至今對中醫(yī)的脈象理論和臨床實踐也做出巨大的貢獻，扁鵲開脈象理論與應用的先河，淳于意創(chuàng)“倉公脈法”，王叔和《脈經(jīng)》奠定了脈學理論體系的基礎，現(xiàn)代金偉先生創(chuàng)立了“金氏脈學”，開創(chuàng)性地把脈象特征與現(xiàn)代的西醫(yī)疾病相對應，取得了極高的臨床診斷準確率。　　基于古今齊魯人士對脈學研究貢獻和當今脈學的發(fā)展和教學、臨床和研究的需要，在山東省中醫(yī)管理局、山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院各級領導的倡導和指導下，山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院作為山東省內(nèi)的最高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，于2008年9月主辦了世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會脈象專業(yè)委員會第一次籌備會和2009年8月山東中醫(yī)藥學會脈診研究專業(yè)委員會成立大會暨脈學研究第一次學術(shù)研討會。

內(nèi)容概要

本書內(nèi)容涉及脈象研究各個領域，融臨床各家脈法于一體，包括：脈診講壇，講述傳統(tǒng)脈學的基礎理論、脈診學習過程、脈診田心維、技法和臨證應用等內(nèi)容；特色脈法，詳細介紹了金氏脈學、許躍遠脈暈點脈法和壽氏心理脈法等當前國內(nèi)幾家創(chuàng)新脈法的理論基礎和臨床脈象特征的辨識及意義。本書集中展示了當前國內(nèi)脈診研究成果，可供各級中醫(yī)業(yè)者及廣大脈診愛好者學習、研究之用。

書籍目錄

脈診講壇脈學與中國古典哲學引言臨床脈診思維傳統(tǒng)脈診三境界淺談我所熟悉的幾家脈法中醫(yī)脈診入門學脈要點論淺析“平脈”反關脈初探從古代醫(yī)案學習中提高脈診技能參悟《脈要精微論》，開啟整體脈診學習法門中醫(yī)心理脈象臨證應用淺析以脈辨證論治臨床病案三則中醫(yī)思志致病脈案分析及體會黃氏脈診法——橫單脈組人體系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)控制技術(shù)——S中醫(yī)隨機診療法漫談憑脈用藥特異性脈診講稿精神行為病癥志意脈診構(gòu)設李富玉教授診法經(jīng)驗淺析脈診在軀體性疾病中的診斷作用脈象在中醫(yī)心理學中的客觀診斷作用齊向華教授從心理脈象論治失眠癥臨床觀察診脈判斷和處理急癥的過程及體會脈診在辨證施護意識障礙者中的指導作用憑脈辨治腰腿痛驗案及體會靈活應用金氏脈學指導中醫(yī)辨證澀和滑相反脈象同時出現(xiàn)的機理淺析王孟英脈診經(jīng)驗初探王孟英情志脈象述要及臨床體會王孟英脈法在治療失眠中的應用體會趺陽脈診法探微尺部診脈法與陰陽脈診技法淺析    特色脈法壽氏心理脈學簡論中醫(yī)心理脈象的臨床識別中醫(yī)脈象振動覺臨床識別脈學學科建設的思考脈診是中醫(yī)現(xiàn)代化的入口中醫(yī)脈象微觀化發(fā)展管見脈象信息反映人體組織器官的原理認識脈暈特征的辨識及意義脈象的全息現(xiàn)象及要素特征金氏脈學的形成及發(fā)展淺議脈學的中西醫(yī)結(jié)合和金氏脈學脈學中的脈病統(tǒng)一脈形的概念和本質(zhì)脈診中的壓力脈動和流量脈動脈形的系統(tǒng)性脈象的脈元空間表示法心血管系統(tǒng)的力學性質(zhì)及脈診定位診斷脈診與血液循環(huán)狀態(tài)的可能對應及臨證應用

章節(jié)摘錄

　　2.診吳憲章案“年逾花甲患感，投藥不應，孟英診脈左寸數(shù)疾，余皆軟大。孟英不肯予方，人成詫之，因日：證原不重，吾以脈象舌色察之，是平昔曲運心機，離火內(nèi)亢，坎水不制，勢必自焚，果數(shù)日而夙?！薄　》治觯核际撬伎?、思索、探究的腦力活動；慮應是有目的地謀求之思，思慮即思維、思想、思考、考慮，是人大腦所具有的特殊功能，思慮過度指過度地苦思冥想，凝神斂志的過程。王孟英醫(yī)案中多思慮案，疑慮憂愁案，憂思謀慮案，曲運心機類案，皆歸入思案中。古人思慮脈象多用“結(jié)”“結(jié)滯”表示，如《古今醫(yī)統(tǒng)》《脈說》中所載?！夺t(yī)學入門》中也提到“脾脈結(jié)甚反洪”。然而“思”范圍較廣，可由思而郁，或由思而驚悸。所以脈象表現(xiàn)形勢較為多樣。王孟英思類案中，一般以脈數(shù)而左寸關兼弦大；左手弦而數(shù)，右部澀且弱；脈來弦澀而數(shù)，右寸關弦軟以滑；脈弦數(shù)而滑；脈象弦細軟數(shù)；脈上溢，左兼弦細，脈弦緩不鼓來表示，大都以肝氣不疏或風陽過擾，中夾痰飲為病機。我們臨床探索發(fā)現(xiàn)思慮過度的脈象表現(xiàn)和轉(zhuǎn)化與體質(zhì)有關，氣化不足者多為疑慮憂愁，熱性體質(zhì)者多兼陽熱上亢，或二者兼而有之，即王孟英講的“既多倡郁，又善思慮?！饼R向華教授于思慮脈象體會尤深，認為思想壓力過重者是古人形容的脈象結(jié)滯；過度關注者表現(xiàn)的是傳統(tǒng)弦緊脈；欲求過度者是緊斂脈。筆者從臨床中體會認為思脈應為“結(jié)滯不暢”感，此種脈多見緩脈，波幅較小，初按緊張程度稍高，重按偏軟，即王孟英所提及的“弦緩不鼓”“弦軟?！钡∪藗€體差異又可出現(xiàn)“上溢”“澀弱”等脈象，但在這些脈象中結(jié)滯不暢感應是始終存在的。

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