學(xué)點(diǎn)中醫(yī)

前言

　　前言　　“中醫(yī)”一詞，最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》說：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨(dú)失也。故諺云：有病不治，常得中醫(yī)”。在這里“中”字念去聲，中是針對“上醫(yī)、下醫(yī)”。古人認(rèn)為，治好病為上醫(yī)，致病加重為下醫(yī)。不治療雖不能愈病，但也不至于出事，就等于請中等醫(yī)生看過了。現(xiàn)代意義上的“中醫(yī)”這個(gè)名詞真正出現(xiàn)是在鴉片戰(zhàn)爭前后。東印度公司的西醫(yī)為區(qū)別中西醫(yī)給中國的醫(yī)學(xué)起了個(gè)名字叫“中醫(yī)”。這個(gè)時(shí)候的“中醫(yī)”名稱是為了和西醫(yī)做一個(gè)對比。到了1936年，國民黨政府制定的《中醫(yī)條例》正式法定了“中醫(yī)”兩個(gè)字。實(shí)際上在西方醫(yī)學(xué)沒有流入我國以前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不叫“中醫(yī)”這個(gè)名字，而是有獨(dú)特且內(nèi)涵豐富的稱謂。第一個(gè)代稱是岐黃。這個(gè)名字來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。因其是黃帝與岐伯討論醫(yī)學(xué)的專著，便稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》為岐黃之術(shù)。自然，岐黃也就成了中醫(yī)的別名?！　〉诙€(gè)代稱叫青囊?，F(xiàn)在知此名字并使用者甚少。它的來源與三國時(shí)期的名醫(yī)華佗有關(guān)。據(jù)說，華佗被殺前，為報(bào)一獄吏酒肉侍奉之恩，曾將所用醫(yī)書裝滿一青囊送與他。華佗死后，獄吏亦行醫(yī)，使華佗的部分醫(yī)術(shù)流傳下來，據(jù)此，后人稱中醫(yī)為青囊。　　第三個(gè)代稱喚杏林。這個(gè)名字的起始，也與三國有關(guān)。有資料介紹，三國時(shí)吳國有位名醫(yī)叫董奉，他一度在江西廬山隱居。附近百姓聞名求醫(yī)，但董奉從不收取錢財(cái)，只求輕癥被治愈者種一棵杏樹，大病、重病被治愈者種五棵杏樹，并由老虎守護(hù)。數(shù)年后，董奉門前杏樹成林，一望無際。從此，人們便喚中醫(yī)為杏林?！盎⑹匦恿帧钡墓适乱彩菑倪@里來的?！　〉谒膫€(gè)代稱稱懸壺。傳說河南汝南的費(fèi)長房在街上看到一賣藥老者的竿桿上掛一葫蘆，奇怪的是，天黑散街后，老者就跳入那葫蘆中。為弄清底細(xì)，費(fèi)長房以酒款待，老者后來約他同入葫蘆中，只見玉堂儼麗，甘肴旨酒。費(fèi)長房即拜老者為師，學(xué)修仙之道。數(shù)載后，他術(shù)精業(yè)成，辭師出山，又得壺翁傳贈(zèng)的治病鞭鬼之竹杖，從此懸壺行醫(yī)。從那時(shí)起，醫(yī)生腰間掛的和診所前懸的葫蘆，便成了中醫(yī)的標(biāo)志?！　≡谄匠Ｈ搜劾?，中醫(yī)是治療慢性病的，或者說西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本?？傆X得西醫(yī)幫助渡過了急、危、重等諸道難關(guān)，然后讓中醫(yī)來收尾，讓中醫(yī)來調(diào)養(yǎng)。在他們看來，中醫(yī)只能用來治一些死不了的病。而在另一些人眼里，中醫(yī)只是啼鳴的公雞。你啼，天也亮；你不啼，天也亮。中醫(yī)究竟是不是這么回事呢？　　翻閱中國五千年有文字可考的醫(yī)學(xué)史，我們可以自豪地說：中醫(yī)學(xué)是中華的國粹，是中華民族在四項(xiàng)偉大的發(fā)明（火藥、指南針、造紙及印刷術(shù)）之外的一項(xiàng)更偉大的發(fā)明。如果要說意義的話，也許中醫(yī)學(xué)對未來人類的貢獻(xiàn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于前四項(xiàng)發(fā)明，因?yàn)樗侨祟惛鎰e純物質(zhì)文明，走向新文明模式的一座橋梁、一座里程碑。　　夏商西周時(shí)期受認(rèn)識(shí)能力所限，醫(yī)巫并存。但在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容，形成了中醫(yī)學(xué)的雛形?！　〈呵飸?zhàn)國之際，是中國整個(gè)學(xué)術(shù)界百家爭鳴、百花齊放時(shí)期，醫(yī)巫分離，醫(yī)學(xué)具有更顯明的科學(xué)性、實(shí)用性和理性，占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位。臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪，趨于專業(yè)化。　　秦漢時(shí)，以傷寒（發(fā)熱性疾病）、雜病和外科為最突出的臨床醫(yī)學(xué)達(dá)到了前所未有的水平。這是中國醫(yī)學(xué)史上的第一次高峰?！　∪龂鴥蓵x南北朝時(shí)期，中國社會(huì)長期處于動(dòng)亂割據(jù)的狀態(tài)，而醫(yī)藥學(xué)在脈學(xué)、針灸學(xué)、藥物方劑、傷科、養(yǎng)生保健、中外交流等各方面卻取得了驕人的業(yè)績，為中藥醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展積累了經(jīng)驗(yàn)?！　∷逄茣r(shí)期，國家重歸統(tǒng)一，國力強(qiáng)盛，文化繁榮，中醫(yī)藥學(xué)在這一時(shí)期得到了全面的發(fā)展。醫(yī)學(xué)家們在各自的研究領(lǐng)域獲得了更為豐富的成果。這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史上的第二次高峰。 　　兩宋是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。政府的重視在醫(yī)藥發(fā)展上發(fā)揮著更加重要的作用。北宋政府組織人員編纂方書和本草，設(shè)立校正醫(yī)書局，鑄造針灸銅人，改革醫(yī)學(xué)教育，設(shè)立惠民局、和劑局、安劑坊、養(yǎng)濟(jì)院、福田院，等等，有力地促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)生的發(fā)展。 　　遼、夏、金、元與兩宋王朝并立，至元滅宋統(tǒng)一全國這段時(shí)期，是北方少數(shù)民族與漢族文化大融合時(shí)期，是中醫(yī)藥學(xué)史上學(xué)派爭鳴、民族醫(yī)學(xué)奮起的一個(gè)輝煌的時(shí)期，為多源一體化的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了新的活力，此時(shí)的中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)了蓬勃的生機(jī)。 　　明代，醫(yī)藥學(xué)發(fā)展出現(xiàn)革新趨勢。在探索傳染病病因、創(chuàng)造人痘接種預(yù)防天花、中藥學(xué)研究等方面進(jìn)入了一個(gè)新的層次。中外醫(yī)藥的交流范圍已達(dá)亞、歐、非許多國家與地區(qū)，東學(xué)的輸出、西學(xué)的東漸，使中外醫(yī)學(xué)文化在交流接觸中，互惠受益。 　　清代前、中期，醫(yī)學(xué)趨于普及與升華發(fā)展的時(shí)期，王清任躬身于人體解剖，著有《醫(yī)林改錯(cuò)》，反映了“中國醫(yī)界大膽之革命論者”的開拓進(jìn)取精神。 　　中國古代醫(yī)學(xué)波瀾壯闊的歷史，一脈相承、綿延數(shù)千年一直未曾中斷，這樣的醫(yī)藥文化及文明，是世界醫(yī)學(xué)史上所罕見的。中國古典醫(yī)籍?dāng)?shù)量之大，名醫(yī)輩出，人數(shù)之多，在同時(shí)期的世界范圍內(nèi)也不多見。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)有著強(qiáng)有力的生命力，它隨著時(shí)代的前進(jìn)而發(fā)展。經(jīng)過了與近代醫(yī)藥文化的撞擊、對抗到結(jié)合，也注意從國外先進(jìn)文化中吸取有用的東西，這正是其生命力所在的根源。 　　近百年來，中國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的格局將會(huì)對這百余年的中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史作出客觀的再現(xiàn)和評(píng)述。 　　從2003年的非典型性肺炎，到現(xiàn)在流行的高致病性禽流感，我們都在等待下一個(gè)考驗(yàn)我們的疫情會(huì)是什么？該如何面對？然而，在對SARS和禽流感的防治和治療中間，人們發(fā)現(xiàn)有一樣我們老祖宗傳下來的東西發(fā)揮了關(guān)鍵性的作用，那就是中醫(yī)。2003年4月7日，世界衛(wèi)生組織專家考察廣東省中醫(yī)院后說，SARS患者接受中醫(yī)治療后縮短了發(fā)熱時(shí)間和住院時(shí)間。專家們還建議，如果能把中醫(yī)參與治療提升到常規(guī)治療層面對世界其他地方防治SARS將會(huì)很有幫助。這大大鼓舞了中醫(yī)界，也為這上千年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了一股新鮮血液。 　　在中國傳統(tǒng)文化中，醫(yī)分為三種：上醫(yī)治國；中醫(yī)治人；下醫(yī)治病。隨著對中醫(yī)的討論，中醫(yī)是什么，國人越來越清楚了，一為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，另則為醫(yī)（治）人之道、之術(shù)、之人。健康是御病之基礎(chǔ)、避病之前提，為人類的健康服務(wù)是中醫(yī)之根本。為此，信賴中醫(yī)、學(xué)點(diǎn)中醫(yī)、懂些中醫(yī)的確大可為之，倡全民學(xué)中醫(yī)決不為過。中醫(yī)是什么？我們在前期出版的《中醫(yī)是個(gè)好東西》一書中已經(jīng)作了回答，簡、便、效、廉的中醫(yī)藥是個(gè)好東西，是國寶！擁之、用之是中華民族乃至人類最大的幸事之一。 　　編者于泉城 　　2010年5月

內(nèi)容概要

　　 本書以中醫(yī)陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、癥狀診斷及疾病防治為主要內(nèi)容，用樸素直白的語言，重點(diǎn)介紹了中醫(yī)基礎(chǔ)理論所要表達(dá)的核心知識(shí)。全書由臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)博士擔(dān)綱編寫，內(nèi)容科學(xué)實(shí)用，通俗易懂，語言生動(dòng)活潑，將深?yuàn)W的中醫(yī)理論簡明扼要地通俗化，給讀者營造了一個(gè)輕松的閱讀氛圍。本書適合中醫(yī)愛好者、中醫(yī)初學(xué)者閱讀參考。

作者簡介

王興臣，男，漢族，中醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，兼任國家中醫(yī)藥管理局“十一五”中醫(yī)重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人，山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)常委、神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)常委，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，《中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志》常務(wù)編委。潛心于中醫(yī)臨床20余年，經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長中西醫(yī)結(jié)合診治內(nèi)科常見病。公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，學(xué)術(shù)會(huì)議交流論文20余篇，主持及參加廳級(jí)以上科研課題12項(xiàng)，出版著作6部，其中主編5部。

書籍目錄

一、來源于生活的中醫(yī)藥	二、一切從整體考慮	三、陰陽五行——中醫(yī)學(xué)的方法論	四、中西醫(yī)“臟器”不能等同	五、“心胸寬闊”--一切從“心”開始	六、肺近君主（心），為“相傅之官”	七、脾為后天之本，“切脾”能危及到生命嗎八、肝主疏泄--“傷心”其實(shí)最傷肝	九、腎管伎巧通于耳，“兩耳垂肩”有大智慧嗎	十、“心包”--君主對外的聯(lián)絡(luò)官	十一、膽量大小與膽囊無關(guān)	十二、三焦--水液運(yùn)行之通道	十三、從“心肝寶貝”看五臟之間的關(guān)系	十四、經(jīng)絡(luò)是路線，穴位是驛站	十五、“人活一口氣”，氣是什么	十六、從“汗血寶馬”談起	十七、“運(yùn)氣”不是算命	十八、致病之因--內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因十九、百病生于氣，喜、怒、悲、恐皆傷人	二十、怪病多由痰作祟	二十一、病名相似治不同，望文生義可不行	二十二、看病四診合參，避免以偏概全	二十三、顏面望診不是相面	二十四、從言談話語中發(fā)現(xiàn)的疾病	二十五、舌診，內(nèi)臟變化的“明鏡”	二十六、“把脈”--能工巧匠的試金石	二十七、五花八門頭緒多，執(zhí)簡馭繁分八綱	二十八、臟腑辨證作指南，臨證用藥不茫然	二十九、中風(fēng)傷寒，六經(jīng)辨證細(xì)端詳	三十、瘟疫流行，葉、薛、吳、王顯身手	三十一、歷盡經(jīng)孕產(chǎn)乳，青春芳華常駐	三十二、中醫(yī)讓“啞科不啞”	三十三、瘡瘍不一樣，臨證分陰陽	三十四、因而飽食，筋脈橫解--吃出來的肛腸病	三十五、正邪斗爭，決定是否發(fā)病	三十六、治未病，事半功倍	三十七、治病必求其本	三十八、異病同治和同病異治	三十九、治病的境界，“以和為貴”“以平為期”	四十、湯、丸、散、片，制成劑型隨病選	四十一、“以毒攻毒”，無三心有二意	四十二、都是無知貪功惹的禍	四十三、說說發(fā)物與忌口	……

章節(jié)摘錄

　　三十二、中醫(yī)讓“啞科不啞”　　明代大醫(yī)學(xué)家張景岳曾說：“寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒”，極言為小兒治病之難。這是因?yàn)樾阂床粫?huì)說話，難以述說感受、病情；要么雖會(huì)說話但表達(dá)不清，說了也白說，如聾似啞，所以古代稱兒科為“啞科”。給小兒治病，“望、聞、問、切”缺了“問”，平添診治難度，全靠醫(yī)生真本事?！　∫f最難的要數(shù)御醫(yī)給那些年幼的皇太子皇太孫們治病了，因?yàn)?，這些人是皇上的心尖寶貝，但這些人或是還不會(huì)講話，或是還講不清病情。況且，中藥味苦，難以入口，碰上太子太孫們頭疼腦熱，才急煞各位御醫(yī)，不能叫皇上、皇后急慮，還要叫疾病速速痊愈。在大宋朝這事還真叫著名的小兒醫(yī)錢乙給遇上了?！　。ㄒ唬┯t(yī)妙手用黃土　　錢乙做過一段時(shí)間的翰林醫(yī)官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，請了不少名醫(yī)診治，毫無起色，病情越來越重，最后開始抽筋?；实垡姞钍种?。這時(shí)，有人向皇帝推薦錢乙。于是，錢乙被召進(jìn)宮內(nèi)?；实垡娝聿氖菪?，貌不出眾，有些小看他，但既然召來，只好讓他為兒子診病。錢乙從容不迫地診視一番，要過紙筆，寫了一貼“黃土湯”的藥方。　　心存疑慮的宋神宗接過處方一看，見上面有一味藥竟是黃土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！難道黃土也能入藥嗎？”錢乙胸有成竹地回答說：“據(jù)我判斷，太子的病在腎，腎屬北方之水，按中醫(yī)五行原理，土能克水，所以此癥當(dāng)用黃土?！薄　∷紊褡谝娝f得頭頭是道，心中的疑慮已去幾分，正好這時(shí)太子又開始抽筋，皇后一旁催促道：“錢乙在京城里頗有名氣，他的診斷很準(zhǔn)確，皇上勿慮?！庇谑?，皇帝命人從灶中取下一塊焙燒過很久的黃土，用布包上放入藥中一起煎汁。太子服下一貼后，抽筋便很快止住。用完兩劑，病競?cè)绯?。這時(shí)，宋神宗才真正信服錢乙的技術(shù)，把他從翰林醫(yī)官提升為很高榮譽(yù)的太醫(yī)丞?！　″X乙著有《小兒藥證直訣》，這是我國現(xiàn)存的第一部兒科專著。它第一次系統(tǒng)地總結(jié)了對小兒的辨證施治法，使兒科自此發(fā)展成為獨(dú)立的一門學(xué)科。后人視之為兒科的經(jīng)典著作，把錢乙尊稱為“兒科之圣”“幼科之鼻祖”?！　。ǘ┩剢柷薪饷艽a　　為什么錢乙能夠“馬到成功”？那是因?yàn)樗平饬诵旱膯≌Z密碼，辨證用藥準(zhǔn)確。啞語破解了，啞科就不啞了。怎樣破解，還要靠我們的望、聞、問、切?！　∩虾Ｎ墨I(xiàn)館的董廷瑤老先生在《望診心法》日：兒為啞科，望診為要。望什么？當(dāng)然神、色、形、態(tài)，大小便，五官七竅都要望，但望指紋和面色是小兒的特色。看指紋時(shí)，要將小兒抱于向光處，檢查者用左手食指、拇指握住小兒食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)從命關(guān)輕輕推向風(fēng)關(guān)（第一節(jié)為風(fēng)關(guān)、末節(jié)為命關(guān)、中間叫氣關(guān)）是指紋顯露，觀察指紋的浮沉、色澤、和部位。一般來講，指紋浮沉看表里，色澤主寒熱，三關(guān)測輕重?！　÷勗\包括聽啼哭和嗅氣味，就更需要細(xì)心了。有一位細(xì)心的父親敘說了照顧女兒的經(jīng)歷，很值得我們參考。前一天晚上給孩子洗澡，恰巧那天天氣突然變冷。次日孩子哭鬧不安，放到床上就哭，在懷里抱著就睡。他估計(jì)是體溫讓孩子感到溫暖，才會(huì)安穩(wěn)睡覺，床上冰冷，自然影響睡覺。他粗讀了幾本中醫(yī)的書，自忖有一份惡寒就有一份表證。惡寒就是怕冷，遇熱則緩解。女兒是由于洗澡不慎而受寒。風(fēng)寒之邪侵襲肺胃，侵襲肺則引起無汗，侵襲胃則食欲不振：可以根據(jù)中醫(yī)“寒者熱之”的治療原則處理。自然，湯藥是不適合的。唯一可以采取的方法就是熱敷。熱敷背部，以督脈為重點(diǎn)，熱敷腹部，以肚臍為重點(diǎn)，經(jīng)他的調(diào)理孩子很快就好了。督脈主一身之陽，溫督脈可以壯一生之陽而驅(qū)寒，肚臍又名“神闕穴”，小兒臟腑嬌嫩、氣血未沖、經(jīng)脈未盛，是為“稚陰稚陽”，不耐寒熱。所以，嬰兒最容易被寒熱所傷?！　⌒翰〉膯栐\雖然困難，但有其獨(dú)特之處。問診時(shí)，若小兒不能述說，可以詢問其親屬。內(nèi)容與成人病所問相同，但卻很注意小兒的孕產(chǎn)時(shí)順逆情況，喂養(yǎng)和睡眠及兒科常見傳染病等資料的收集?！　⌒呵性\以按壓囟門、頸腋、皮膚、胸腹為主，切脈常為指紋所取代?！　〖膊〉男畔⑹占鏈?zhǔn)確了，密碼也就破解了。兒童疾病的特點(diǎn)是，發(fā)病容易，變化迅速。因小兒的形氣脆弱，對疾病的抵抗力較差，加上幼兒寒溫不能自調(diào)，乳食不知自己節(jié)制，故易為六淫所侵?jǐn)_，更易為飲食所傷損。因而外感（外感性疾?。┡c食滯（食積、嘔瀉、疳積）是兒科的兩類常見病。小兒夜啼、驚風(fēng)，多由驚恐引起；小兒容易發(fā)生高熱、昏迷、抽風(fēng)；且其病證的寒熱、虛實(shí)很容易發(fā)生變化，?？沙癁閷?shí)熱、暮則虛寒，故不可不察?！　〈送?，因小兒為“純陽之體”，生機(jī)活潑，臟氣輕靈，反應(yīng)敏捷，且病因單純。故患病后經(jīng)過及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，病情比成人好轉(zhuǎn)快，容易恢復(fù)健康?！　　?/pre>




編輯推薦
　　中國古代醫(yī)學(xué)波瀾壯闊的歷史，一脈相承、綿延數(shù)千年一直來曾中斷，這樣的醫(yī)藥文化發(fā)文明，是醫(yī)學(xué)史上所罕見的。中國傳統(tǒng)學(xué)有著強(qiáng)有力的生命力，它隨著時(shí)代的前進(jìn)而發(fā)展。經(jīng)過了與近代醫(yī)藥文化的撞擊、對抗到結(jié)合，也注意從國外先進(jìn)文化中吸取有用的東西，這正是其生命力所在的根源。





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