椎體成形術(shù)

前言

　　椎體壓縮性骨折（VCFS）引起的疼痛已成為患者及其家屬甚至臨床醫(yī)生所面臨的嚴(yán)重問題，患者因長期遭受疼痛而喪失活動功能。直至椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的出現(xiàn)，這一問題才比較理想地得以解決。椎體壓縮性骨折傳統(tǒng)的治療方法包括臥床、止痛藥物及支具的應(yīng)用，但這些方法對疼痛的緩解較慢。長期的疼痛將導(dǎo)致患者日?；顒邮芟?，并逐漸造成自理能力的下降及自信心的喪失?！　〗?jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)這一技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)在?？祁I(lǐng)域如骨科、介入科、放射科等廣泛開展。該手術(shù)的有效性和很低的并發(fā)癥發(fā)生率促使我們對經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的作用機制、注射材料及其特點等進(jìn)行研究。由于在2004年由筆者主譯、國內(nèi)首家發(fā)行的《經(jīng)皮椎體成形術(shù)》在同道中反響很好，結(jié)合近幾年我們在這個領(lǐng)域較為深入的基礎(chǔ)和臨床研究，萌發(fā)了我們就這方面研究的狀況編寫這本書的姐妹篇的想法。為使全書知識更系統(tǒng)、更實用，增加了關(guān)于椎體成形術(shù)的新技術(shù)和新方法等內(nèi)容?！　∵@本書是我們臨床工作的擴展，我們邀請了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者共同編寫，向同道們匯報我們在經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)中積累的經(jīng)驗和教訓(xùn)。

內(nèi)容概要

本書由經(jīng)驗豐富的專家共同編著，共10章，詳細(xì)介紹了椎體成形術(shù)這一微創(chuàng)技術(shù)在骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折、骨腫瘤引起的椎體骨折等治療中的應(yīng)用，內(nèi)容涉及脊柱的解剖、生物力學(xué)，手術(shù)適應(yīng)證的選擇、手術(shù)方法、康復(fù)措施和并發(fā)癥的防治，適合骨科醫(yī)師、放射介入科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師閱讀參考。

書籍目錄

第1章  概述第2章  脊柱的應(yīng)用解剖  第一節(jié) 骨性結(jié)構(gòu)  第二節(jié) 椎管  第三節(jié) 血管解剖  第四節(jié) 神經(jīng)解剖  第五節(jié) 脊柱的生理曲度  第六節(jié) 經(jīng)皮穿刺途徑第3章  骨質(zhì)疏松癥  第一節(jié) 診斷  第二節(jié) 治療第4章  脊柱腫瘤第5章  椎體成形術(shù)的生物力學(xué)研究  第一節(jié) 椎體增強劑的生物力學(xué)  第二節(jié) 椎體成形術(shù)的生物力學(xué)研究第6章  椎體成形術(shù)疼痛緩解機制第7章  椎體成形操作技術(shù)第8章  經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)操作技術(shù)  附錄  編織袋椎體后凸成形術(shù)Catheter Fabric Kyphopl第9章  Sky椎體成形術(shù) 第10章  如何安全地施行椎體成形術(shù)與椎體后凸成形術(shù)

章節(jié)摘錄

　　第2章　脊柱的應(yīng)用解剖　　脊柱的基本功能包括載荷傳導(dǎo)、運動和保護(hù)脊髓、神經(jīng)根以及前方的臟器，作為一個復(fù)雜的力學(xué)系統(tǒng)，包括椎體（杠桿作用）、椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（支點作用）、韌帶組織（限制作用）以及肌肉（運動作用）。在冠狀面上觀察，脊柱平直對稱；矢狀面上有4個正常生理彎曲，包括頸段和腰段的前凸，胸段和骶尾段的后凸。新生兒的脊柱全長為一個柔和的突向后方的彎曲，隨著發(fā)育，頸部直立的姿勢使頸椎出現(xiàn)前凸，隨后的坐立和行走使腰椎出現(xiàn)前凸，所以相對來講，胸椎和骶椎在矢狀面上的后凸為原發(fā)性彎曲，頸椎和腰椎的前凸為繼發(fā)性彎曲。　　成人的脊椎骨有26塊，即頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶、尾椎各1塊。人在幼年時期的骶椎為5塊，尾椎4塊；第5腰椎的橫突與骶椎相連接移行為骶椎，稱為腰椎骶化，有時成人第1或第2骶椎沒有融合，當(dāng)?shù)?骶椎移行為腰椎時，稱為骶椎腰化?！　〗?jīng)皮椎體成形術(shù)的手術(shù)途徑經(jīng)常以穿刺入路來命名，而后者又由各種脊柱及脊柱旁的解剖結(jié)構(gòu)諸如椎管、椎旁軟組織及骨性結(jié)構(gòu)所決定。三段脊柱區(qū)域每段有兩個基本人路，腰椎可經(jīng)椎弓根及后外側(cè)入路；胸椎手術(shù)可經(jīng)椎弓根或椎弓根旁入路；頸椎則可經(jīng)前外側(cè)或經(jīng)口（極少用）入路。

編輯推薦

　　椎體壓縮性骨折(VCFs)引起的疼痛已成為患者及其家屬甚至臨床醫(yī)生所面臨的嚴(yán)重問題，患者因長期遭受疼痛而喪失活動功能?！蹲刁w成形術(shù)》是編者臨床工作的擴展，邀請了國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家和學(xué)者共同編寫，向同道們匯報我們在經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)中積累的經(jīng)驗和教訓(xùn)。為使全書知識更系統(tǒng)、更實用，增加了關(guān)于椎體成形術(shù)的新技術(shù)和新方法等內(nèi)容。

圖書封面

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