麻醉醫(yī)師臨床學(xué)習(xí)手記

前言

隨著我國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多優(yōu)秀的青年醫(yī)師投身到麻醉學(xué)的臨床王作和科學(xué)研究中。面對(duì)浩如煙海的麻醉學(xué)專著和譯著，如何能夠快速有效地掌握麻醉學(xué)的基本知識(shí)和理論是這些年輕醫(yī)師面臨的首要問(wèn)題。本書(shū)的編者是畢業(yè)后進(jìn)入麻醉領(lǐng)域的青年學(xué)者。在有限的時(shí)間里，他廣泛閱讀了國(guó)內(nèi)外麻醉專業(yè)主要的教材和專著，虔誠(chéng)虛心地學(xué)習(xí)，并結(jié)合自己的臨床工作，作了50余萬(wàn)字的讀書(shū)和學(xué)習(xí)筆記，這里呈現(xiàn)給大家的就是這些筆記中的精華。本書(shū)內(nèi)容豐富，語(yǔ)言精練，思路清晰，凝聚了編者的智慧和辛勞，是一份不可多得的作品。相信對(duì)于麻醉專業(yè)的研究生、住院醫(yī)生和主治醫(yī)生能夠提供有力的幫助。最后，希望麻醉界同仁能夠?qū)Ρ緯?shū)不吝指教。同時(shí)，祝愿我國(guó)的麻醉學(xué)事業(yè)蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展。

內(nèi)容概要

麻醉學(xué)為臨床中的一門重要學(xué)科，同時(shí)也是一門比較難以掌握的學(xué)科，本書(shū)作者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)從學(xué)習(xí)、掌握、實(shí)踐的角度出發(fā)，編寫(xiě)完成該書(shū)。書(shū)中主要內(nèi)容包括：麻醉病理生理學(xué)、麻醉藥理學(xué)、麻醉理論與臨床、麻醉技術(shù)、不同臨床情況的麻醉、危重病醫(yī)學(xué)和疼痛治療等。本書(shū)語(yǔ)言精煉、邏輯性強(qiáng)，特別適合初入臨床的麻醉科醫(yī)生和研究生的學(xué)習(xí)、參考之用。

書(shū)籍目錄

第1章  麻醉病理生理學(xué)  第一節(jié)  麻醉與腦  第二節(jié)  麻醉與呼吸  第三節(jié)  麻醉與循環(huán)第2章  麻醉藥理學(xué)  第一節(jié)  吸入麻醉藥  第二節(jié)  鎮(zhèn)靜藥  第三節(jié)  鎮(zhèn)痛藥  第四節(jié)  肌松藥  第五節(jié)  局麻藥第3章  麻醉設(shè)備  第一節(jié)  麻醉機(jī)和呼吸機(jī)  第二節(jié)  氣管插管第4章  麻醉臨床  第一節(jié)  病情估計(jì)  第二節(jié)  術(shù)前準(zhǔn)備與麻醉選擇  第三節(jié)  全身麻醉  第四節(jié)  全身麻醉的并發(fā)癥  第五節(jié)  椎管內(nèi)麻醉  第六節(jié)  局部麻醉和神經(jīng)阻滯  第七節(jié)  其他麻醉方式  第八節(jié)  控制性降壓  第九節(jié)  術(shù)中血液管理  第十節(jié)  術(shù)后恢復(fù)室第5章  不同臨床情況的麻醉  第一節(jié)  不同臨床情況麻醉的基本原則  第二節(jié)  神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉  第三節(jié)  胸內(nèi)手術(shù)的麻醉  第四節(jié)  大血管手術(shù)的麻醉  第五節(jié)  心臟手術(shù)的麻醉  第六節(jié)  心臟病人行非心臟手術(shù)的麻醉  第七節(jié)  腹部、婦科和泌尿外科手術(shù)麻醉  第八節(jié)  產(chǎn)科麻醉  第九節(jié)  骨科手術(shù)的麻醉  第十節(jié)  內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉  第十一節(jié)  呼吸病人的麻醉  第十二節(jié)  高血壓病人的麻醉  第十三節(jié)  肝臟病人的麻醉  第十四節(jié)  腎功能不全者的麻醉  第十五節(jié)  腎上腺疾病的麻醉  第十六節(jié)  神經(jīng)肌肉疾病者的麻醉  第十七節(jié)  糖尿病和胰島細(xì)胞瘤的麻醉  第十八節(jié)  小兒麻醉  第十九節(jié)  眼科手術(shù)的麻醉  第二十節(jié)  耳鼻喉科手術(shù)的麻醉  第二十一節(jié)  口腔頜面外科和整形外科手術(shù)的麻醉  第二十二節(jié)  頸部手術(shù)的麻醉  第二十三節(jié)  非住院病人的麻醉  第二十四節(jié)  手術(shù)室外病人的麻醉第6章  疼痛的原理和治療  第一節(jié)  疼痛原理  第二節(jié)  疼痛的評(píng)估和治療  第三節(jié)  術(shù)后鎮(zhèn)痛  第四節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛  第五節(jié)  慢性疼痛  第六節(jié)  癌性疼痛

章節(jié)摘錄

插圖：二、靜脈全麻技術(shù)靜脈全麻是指將一種或幾種藥物經(jīng)靜脈注入，經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。按照給藥方式的不同，靜脈麻醉可分為單次給藥法、分次給藥法和持續(xù)給藥法。1.靜脈全麻的優(yōu)缺點(diǎn)（1）優(yōu)點(diǎn)：誘導(dǎo)快、蘇醒快、病人舒適、對(duì)呼吸道無(wú)刺激、不燃燒爆炸、無(wú)污染、不需要特殊設(shè)備，其中比吸入麻醉最突出的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)須經(jīng)氣道給藥和無(wú)污染。（2）缺點(diǎn)：①無(wú)任何一種靜脈麻醉藥能單獨(dú)滿足手術(shù)的要求。②依體重計(jì)算用藥不科學(xué)。③個(gè)體差異大。④注射時(shí)疼痛。⑤可控性不如吸入麻醉，藥物過(guò)量時(shí)不能像吸入麻醉藥那樣通過(guò)增加通氣而方便地糾正，只能等待機(jī)體對(duì)藥物的代謝與排除。⑥無(wú)法連續(xù)監(jiān)測(cè)血藥濃度變化。⑦藥物代謝受肝腎功能的影響。2.給藥方法分類（1）單次注入（單次給藥）：?jiǎn)未巫⑷胫敢淮巫⑷胼^大劑量的靜脈麻醉藥，迅速達(dá)到適宜的麻醉深度，多用于麻醉誘導(dǎo)和短小手術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，缺點(diǎn)是易過(guò)量。（2）分次注入（間斷給藥）：分次注入是指先由靜脈注入較大劑量的麻醉藥，達(dá)到適宜麻醉深度后，再根據(jù)病人反應(yīng)和手術(shù)需要分次追加麻醉藥。分次給藥的優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用迅速、操作方便，缺點(diǎn)是血藥濃度會(huì)出現(xiàn)鋸齒樣波動(dòng)，導(dǎo)致麻醉深度波動(dòng)。

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《麻醉醫(yī)師臨床學(xué)習(xí)手記》的編者是畢業(yè)后進(jìn)入麻醉領(lǐng)域的青年學(xué)者。在有限的時(shí)間里，他廣泛閱讀了國(guó)內(nèi)外麻醉專業(yè)主要的教材和專著，虔誠(chéng)虛心地學(xué)習(xí)，并結(jié)合自己的臨床工作，作了50余萬(wàn)字的讀書(shū)和學(xué)習(xí)筆記，這里呈現(xiàn)給大家的就是這些筆記中的精華?！堵樽磲t(yī)師臨床學(xué)習(xí)手記》內(nèi)容豐富，語(yǔ)言精練，思路清晰，凝聚了編者的智慧和辛勞，是一份不可多得的作品。相信對(duì)于麻醉專業(yè)的研究生、住院醫(yī)生和主治醫(yī)生能夠提供有力的幫助。隨著我國(guó)麻醉學(xué)專業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多優(yōu)秀的青年醫(yī)師投身到麻醉學(xué)的臨床工作和科學(xué)研究中。面對(duì)浩如煙海的麻醉學(xué)專著和譯著，如何能夠快速有效地掌握麻醉學(xué)的基本知識(shí)和理論是這些年輕醫(yī)師面臨的首要問(wèn)題。

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