麻醉醫(yī)師臨床學習手記

前言

隨著我國麻醉學專業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來越多優(yōu)秀的青年醫(yī)師投身到麻醉學的臨床王作和科學研究中。面對浩如煙海的麻醉學專著和譯著，如何能夠快速有效地掌握麻醉學的基本知識和理論是這些年輕醫(yī)師面臨的首要問題。本書的編者是畢業(yè)后進入麻醉領域的青年學者。在有限的時間里，他廣泛閱讀了國內(nèi)外麻醉專業(yè)主要的教材和專著，虔誠虛心地學習，并結(jié)合自己的臨床工作，作了50余萬字的讀書和學習筆記，這里呈現(xiàn)給大家的就是這些筆記中的精華。本書內(nèi)容豐富，語言精練，思路清晰，凝聚了編者的智慧和辛勞，是一份不可多得的作品。相信對于麻醉專業(yè)的研究生、住院醫(yī)生和主治醫(yī)生能夠提供有力的幫助。最后，希望麻醉界同仁能夠?qū)Ρ緯涣咧附?。同時，祝愿我國的麻醉學事業(yè)蒸蒸日上，蓬勃發(fā)展。

內(nèi)容概要

麻醉學為臨床中的一門重要學科，同時也是一門比較難以掌握的學科，本書作者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗從學習、掌握、實踐的角度出發(fā)，編寫完成該書。書中主要內(nèi)容包括：麻醉病理生理學、麻醉藥理學、麻醉理論與臨床、麻醉技術、不同臨床情況的麻醉、危重病醫(yī)學和疼痛治療等。本書語言精煉、邏輯性強，特別適合初入臨床的麻醉科醫(yī)生和研究生的學習、參考之用。

書籍目錄

第1章  麻醉病理生理學  第一節(jié)  麻醉與腦  第二節(jié)  麻醉與呼吸  第三節(jié)  麻醉與循環(huán)第2章  麻醉藥理學  第一節(jié)  吸入麻醉藥  第二節(jié)  鎮(zhèn)靜藥  第三節(jié)  鎮(zhèn)痛藥  第四節(jié)  肌松藥  第五節(jié)  局麻藥第3章  麻醉設備  第一節(jié)  麻醉機和呼吸機  第二節(jié)  氣管插管第4章  麻醉臨床  第一節(jié)  病情估計  第二節(jié)  術前準備與麻醉選擇  第三節(jié)  全身麻醉  第四節(jié)  全身麻醉的并發(fā)癥  第五節(jié)  椎管內(nèi)麻醉  第六節(jié)  局部麻醉和神經(jīng)阻滯  第七節(jié)  其他麻醉方式  第八節(jié)  控制性降壓  第九節(jié)  術中血液管理  第十節(jié)  術后恢復室第5章  不同臨床情況的麻醉  第一節(jié)  不同臨床情況麻醉的基本原則  第二節(jié)  神經(jīng)外科手術的麻醉  第三節(jié)  胸內(nèi)手術的麻醉  第四節(jié)  大血管手術的麻醉  第五節(jié)  心臟手術的麻醉  第六節(jié)  心臟病人行非心臟手術的麻醉  第七節(jié)  腹部、婦科和泌尿外科手術麻醉  第八節(jié)  產(chǎn)科麻醉  第九節(jié)  骨科手術的麻醉  第十節(jié)  內(nèi)鏡手術的麻醉  第十一節(jié)  呼吸病人的麻醉  第十二節(jié)  高血壓病人的麻醉  第十三節(jié)  肝臟病人的麻醉  第十四節(jié)  腎功能不全者的麻醉  第十五節(jié)  腎上腺疾病的麻醉  第十六節(jié)  神經(jīng)肌肉疾病者的麻醉  第十七節(jié)  糖尿病和胰島細胞瘤的麻醉  第十八節(jié)  小兒麻醉  第十九節(jié)  眼科手術的麻醉  第二十節(jié)  耳鼻喉科手術的麻醉  第二十一節(jié)  口腔頜面外科和整形外科手術的麻醉  第二十二節(jié)  頸部手術的麻醉  第二十三節(jié)  非住院病人的麻醉  第二十四節(jié)  手術室外病人的麻醉第6章  疼痛的原理和治療  第一節(jié)  疼痛原理  第二節(jié)  疼痛的評估和治療  第三節(jié)  術后鎮(zhèn)痛  第四節(jié)  分娩鎮(zhèn)痛  第五節(jié)  慢性疼痛  第六節(jié)  癌性疼痛

章節(jié)摘錄

插圖：二、靜脈全麻技術靜脈全麻是指將一種或幾種藥物經(jīng)靜脈注入，經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。按照給藥方式的不同，靜脈麻醉可分為單次給藥法、分次給藥法和持續(xù)給藥法。1.靜脈全麻的優(yōu)缺點（1）優(yōu)點：誘導快、蘇醒快、病人舒適、對呼吸道無刺激、不燃燒爆炸、無污染、不需要特殊設備，其中比吸入麻醉最突出的優(yōu)點是無須經(jīng)氣道給藥和無污染。（2）缺點：①無任何一種靜脈麻醉藥能單獨滿足手術的要求。②依體重計算用藥不科學。③個體差異大。④注射時疼痛。⑤可控性不如吸入麻醉，藥物過量時不能像吸入麻醉藥那樣通過增加通氣而方便地糾正，只能等待機體對藥物的代謝與排除。⑥無法連續(xù)監(jiān)測血藥濃度變化。⑦藥物代謝受肝腎功能的影響。2.給藥方法分類（1）單次注入（單次給藥）：單次注入指一次注入較大劑量的靜脈麻醉藥，迅速達到適宜的麻醉深度，多用于麻醉誘導和短小手術。優(yōu)點是操作簡便，缺點是易過量。（2）分次注入（間斷給藥）：分次注入是指先由靜脈注入較大劑量的麻醉藥，達到適宜麻醉深度后，再根據(jù)病人反應和手術需要分次追加麻醉藥。分次給藥的優(yōu)點是起效快、作用迅速、操作方便，缺點是血藥濃度會出現(xiàn)鋸齒樣波動，導致麻醉深度波動。

編輯推薦

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