醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

前言

記得在十多年前，我在原華西醫(yī)科大學(xué)做呼吸專業(yè)教授，每每授課之余，我都在想這樣的問題：教育究竟承載著怎樣的重荷、責(zé)任?在我走上領(lǐng)導(dǎo)崗位后，從最初醫(yī)科大學(xué)副校長、省衛(wèi)生廳廳長、衛(wèi)生部副部長，到現(xiàn)在的中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長，雖從未主管過教學(xué)工作，但上述問題卻時(shí)常縈繞著我，思考從未停止過，時(shí)至今日，答案越來越清晰，明確!那就是教育要發(fā)展，要進(jìn)步，首先教育理念必須發(fā)生深刻的變革，教育的內(nèi)涵必須大幅度外延，教學(xué)方式必須改革。具體到醫(yī)學(xué)教育，我個(gè)人有幾點(diǎn)看法：在教學(xué)上：第一，醫(yī)學(xué)是關(guān)系到生命、健康的科學(xué)，因此必須強(qiáng)調(diào)嚴(yán)謹(jǐn)性；第二，醫(yī)學(xué)是一門邊緣性科學(xué)，且發(fā)展很快，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)教師知識(shí)不斷更新，增強(qiáng)和接受新理論、新知識(shí)的能力，滿足學(xué)生擴(kuò)大知識(shí)面的需求；第三，醫(yī)務(wù)工作除了治病救入外，還涉及倫理、道德、法律等一系列問題，因此，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)增加大量社會(huì)科學(xué)知識(shí)，并加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷精神；第四，醫(yī)學(xué)專業(yè)的形態(tài)學(xué)課程較多，學(xué)習(xí)時(shí)需要強(qiáng)記硬背，但實(shí)際運(yùn)用時(shí)非常強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，注意培養(yǎng)學(xué)生的形象思維與邏輯思維，即平時(shí)我們所說的臨床思維能力，這一點(diǎn)尤為重要。在教材上：第一，內(nèi)容在強(qiáng)調(diào)“三基”的同時(shí)，應(yīng)能及時(shí)反映疾病譜的變化及學(xué)科的發(fā)展；第二，內(nèi)容在注重科學(xué)性的同時(shí)，應(yīng)為所教所學(xué)者著想，即將復(fù)雜、高深的知識(shí)，用最簡單易懂的文字或圖表表述出來；第三，教材應(yīng)充分反映醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的特點(diǎn)，即形態(tài)學(xué)、方法學(xué)的內(nèi)容較多。因此，應(yīng)做到圖文并茂，有些內(nèi)容甚至可用視頻來表達(dá)。雖然自己對(duì)教學(xué)工作和教材建設(shè)有一些想法，但高等教育出版社請我來為這套醫(yī)學(xué)教材做序時(shí)，倒使我十分為難。一是我離開教育、臨床工作多年；二是先前我對(duì)其他很多專家邀請做序或跋拒絕多多，此次執(zhí)筆搞不好會(huì)有厚此薄彼之嫌。但我細(xì)讀此套教材的策劃及部分章節(jié)后，眼前一亮，不禁釋懷。此套教材在內(nèi)容、形式上有許多新穎之處：1．基礎(chǔ)學(xué)科教材注意了理論與臨床緊密結(jié)合，刪減了為使學(xué)科系統(tǒng)化而舍簡求繁的內(nèi)容，突出了為臨床服務(wù)，打基礎(chǔ)的特點(diǎn)；2．臨床學(xué)科教材則根據(jù)近些年來疾病譜的變化，突出重點(diǎn)地介紹了臨床常見病、多發(fā)病的診療知識(shí)、技術(shù)手段，而且增加了近年來被公認(rèn)、成熟的新知識(shí)、新技術(shù)；3．這是一套真正意義的立體化教材，不但圖文并茂，且配有學(xué)生用光盤及教師授課多媒體光盤。光盤中內(nèi)容豐富，有大量彩圖、病案分析、進(jìn)展講座、習(xí)題。大大豐富了教材內(nèi)容，達(dá)到了醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以視覺教學(xué)為主的目的；4．本套教材作者隊(duì)伍年輕化，主編平均年齡50余歲，多為留學(xué)歸國人員，且為活躍在教學(xué)、臨床一線的骨干。更為可貴的是，本套教材由于策劃得當(dāng)，在豐富了教材內(nèi)容、提高印刷質(zhì)量的同時(shí)，卻未增加篇幅、提高書價(jià)，減輕了學(xué)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以《病理學(xué)》為例，全書彩色印刷，有近500幅彩圖，并附學(xué)生用光盤，有病理報(bào)告庫(內(nèi)有17個(gè)CPC)和圖庫(內(nèi)有302幅較為罕見的彩圖)，而全書定價(jià)不過60元。

內(nèi)容概要

　　《全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是根據(jù)衛(wèi)生部、教育部全國高等醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)類專科起點(diǎn)本科學(xué)歷教育規(guī)劃會(huì)議精神，針對(duì)成人教育的特點(diǎn)、培養(yǎng)目標(biāo)及全球醫(yī)學(xué)教育的基本要求，以適應(yīng)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試為準(zhǔn)則，組織全國10余所高等院校具有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授編寫而成。全書共20章，前十一章屬于基礎(chǔ)免疫學(xué)的內(nèi)容，第十二章至第二十章屬于臨床免疫學(xué)的內(nèi)容。　　《全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》強(qiáng)調(diào)少而精，保證基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的內(nèi)容，突出教學(xué)的針對(duì)性、實(shí)用性、職業(yè)性和再教育性，適當(dāng)反映學(xué)科發(fā)展趨勢和新進(jìn)展，注重基礎(chǔ)與臨床實(shí)際的結(jié)合。在內(nèi)容的取舍、文圖配合等方面作了調(diào)整。每章前有內(nèi)容提要和學(xué)習(xí)目標(biāo)，章后有復(fù)習(xí)思考題，全書最后有參考答案及中英文對(duì)照詞匯表，便于自學(xué)和掌握要點(diǎn)?！　”緯饕x者對(duì)象為高等醫(yī)藥院校成人教育、專升本、?？茖W(xué)生，也可作為從事教學(xué)工作的教師的參考用書。

書籍目錄

第一章 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論第一節(jié) 免疫學(xué)基本概念一、免疫的本質(zhì)二、免疫系統(tǒng)的組成及其功能三、免疫應(yīng)答的類型及其特征第二節(jié) 免疫學(xué)發(fā)展概況一、經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期二、科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期三、近代和現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期四、免疫學(xué)發(fā)展趨勢第三節(jié) 免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展中的重要作用一、免疫學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)二、免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)三、免疫學(xué)促進(jìn)了生命科學(xué)的發(fā)展第二章 抗原第一節(jié) 抗原的概念第二節(jié) 影響抗原分子免疫原性的因素一、異物性二、理化性狀三、免疫方式四、機(jī)體的應(yīng)答能力第三節(jié) 抗原的特異性與交叉反應(yīng)一、抗原的特異性二、共同抗原和交叉反應(yīng)第四節(jié) 抗原的分類一、根據(jù)抗原的來源與機(jī)體的親緣關(guān)系分類二、根據(jù)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體是否需要依賴T細(xì)胞三、根據(jù)抗原是否同時(shí)具有兩種基本性能分類第五節(jié) 醫(yī)學(xué)上重要的抗原一、病原微生物二、細(xì)菌外毒素和類毒素三、動(dòng)物免疫血清四、異嗜性抗原五、同種異型抗原六、自身抗原七、腫瘤抗原第六節(jié) 超抗原和免疫佐劑一、超抗原二、免疫佐劑第三章 免疫球蛋白第一節(jié) 免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)二、免疫球蛋白的功能區(qū)三、免疫球蛋白的蛋白酶水解片段第二節(jié) 免疫球蛋白的血清型一、同種型二、同種異型三、獨(dú)特型第三節(jié) 免疫球蛋白的功能及五類免疫球蛋白的生物學(xué)特性一、免疫球蛋白的功能二、五類免疫球蛋白的生物學(xué)特性第四節(jié) 免疫球蛋白的基因結(jié)構(gòu)、抗體合成與抗體多樣性一、基因結(jié)構(gòu)二、抗體合成三、抗體多樣性第五節(jié) 人工制備抗體一、單克隆抗體和多克隆抗體二、基因工程抗體第四章 補(bǔ)體系統(tǒng)第一節(jié) 概述一、補(bǔ)體系統(tǒng)的組成二、補(bǔ)體的命名三、補(bǔ)體的理化性質(zhì)第二節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的激活一、經(jīng)典激活途徑二、旁路激活途徑三、MBL激活途徑第三節(jié) 補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)一、自行衰變調(diào)節(jié)二、補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白的調(diào)節(jié)第四節(jié) 補(bǔ)體受體一、CRl(C1335)二、CR2(CD21)三、CR3(CDllb／CDl8)四、CR4(gpl50／95，CDllc／cDl8)五、C5aR(CE)88)和C3aR第五節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)意義一、細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用二、調(diào)理作用與免疫黏附作用三、炎癥介質(zhì)作用四、調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答第六節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)與疾病一、補(bǔ)體檢測及意義二、與補(bǔ)體功能表達(dá)有關(guān)的疾病第五章 細(xì)胞因子第一節(jié) 細(xì)胞因子的共同特性一、細(xì)胞因子的理化特性二、細(xì)胞因子的作用方式三、細(xì)胞因子的作用特點(diǎn)第二節(jié) 細(xì)胞因子的分類及生物學(xué)活性一、主要作用于淋巴細(xì)胞的細(xì)胞因子二、主要作用于單核一巨噬細(xì)胞和多形核白細(xì)胞的細(xì)胞因子三、作用于骨髓干細(xì)胞的細(xì)胞因子四、其他重要的細(xì)胞因子第三節(jié) 細(xì)胞因子的受體一、細(xì)胞因子受體的分類二、細(xì)胞因子受體的特點(diǎn)第四節(jié) 細(xì)胞因子的臨床意義一、細(xì)胞因子與疾病二、細(xì)胞因子與疾病診斷三、細(xì)胞因子與疾病治療第六章 白細(xì)胞分化抗原和黏附分子第一節(jié) 白細(xì)胞分化抗原一、白細(xì)胞分化抗原和CD的概念二、重要的CD分子第二節(jié) 黏附分子一、黏附分子的概念二、黏附分子的分類三、黏附分子的生物學(xué)作用第三節(jié) CD分子和黏附分子在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、闡明相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制二、在疾病診斷中的應(yīng)用三、在疾病防治中的應(yīng)用第七章 MHc分子第一節(jié) MHC的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)一、小鼠Mt{C的結(jié)構(gòu)二、人類主要組織相容性復(fù)合體第二節(jié) MHC的遺傳特點(diǎn)一、多態(tài)性二、連鎖不平衡和單元型三、HLA多態(tài)性的產(chǎn)生和意義第三節(jié) MHC分子的結(jié)構(gòu)與功能一、MHCI類分子二、MHCⅡ類分子第四節(jié) HLA與醫(yī)學(xué)一、HLA與器官移植二、HLA與疾病三、親子鑒定與法醫(yī)學(xué)研究第八章 免疫細(xì)胞第一節(jié) 造血干細(xì)胞一、造血干細(xì)胞的表面標(biāo)志二、造血干細(xì)胞的分化第二節(jié) 淋巴細(xì)胞一、T淋巴細(xì)胞二、B淋巴細(xì)胞三、NK細(xì)胞第三節(jié) 抗原提呈細(xì)胞一、單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)二、樹突狀細(xì)胞三、B淋巴細(xì)胞第四節(jié) 其他免疫細(xì)胞一、血管內(nèi)皮細(xì)胞二、中性粒細(xì)胞三、嗜酸性粒細(xì)胞四、嗜堿性粒細(xì)胞第九章 免疫應(yīng)答第十章 免疫耐受第十一章 免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)第十二章 超敏反應(yīng)第十三章 自身免疫病第四章 免疫缺陷病第十五章 免疫增生病第十六章 腫瘤免疫第十七章 移植免疫第十八章 抗感染免疫

章節(jié)摘錄

插圖：

編輯推薦

高等教育出版社醫(yī)學(xué)教材建設(shè)，由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、全國高等學(xué)校教學(xué)  研究會(huì)與我國十幾所著名醫(yī)學(xué)院校共同于2002年初發(fā)起、籌劃，而后有  幾十所院校加入。本次教材建設(shè)共有近兩千名作者參加編寫，他們中既有醫(yī)學(xué)界的泰  斗、工程院院士、相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及學(xué)術(shù)骨干，更可喜的是還  吸收了大批在教學(xué)、臨床一線的中青年教師?！案呓贪妗贬t(yī)學(xué)教材除保留國內(nèi)同類教材已具備的“三基”知識(shí)外，  還根據(jù)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化，刪除了陳舊理論、內(nèi)容，增加了  公認(rèn)的新知識(shí)、新技術(shù)的介紹。并以立體化、系列化的形式展示給廣大  師生，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)。我社在近幾年內(nèi)，除陸續(xù)出版其他專業(yè)、層次的醫(yī)學(xué)教材外，還將建  設(shè)相應(yīng)的教學(xué)資源庫、學(xué)科網(wǎng)站，以達(dá)到為廣大院校教學(xué)提供立體化教  學(xué)包、教學(xué)解決方案的目的。追求先進(jìn)的教育理念．教學(xué)方法，建設(shè)精品教材，是我們共同的愿望!

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