精神科護(hù)理學(xué)

前言

　　我非常高興地獲悉高等教育出版社即將出版一套專為全國高職高專護(hù)理專業(yè)教育所用的教材。我認(rèn)為此舉是十分必要與及時的。護(hù)理高等教育的重要組成部分——護(hù)理高職高專教育，近年來在我國發(fā)展很快，但由于各地基礎(chǔ)條件與改革力度不同，也出現(xiàn)一些不夠規(guī)范和參差不齊的現(xiàn)象。湖北省衛(wèi)生廳和教育廳十分重視高職高專護(hù)理教育，在他們的共同領(lǐng)導(dǎo)下，不僅湖北各高職高專院校對護(hù)理專業(yè)教學(xué)進(jìn)行了改革，而且將全省高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革與科研的成果編寫成系統(tǒng)的規(guī)劃教材，目的是規(guī)范全省高職高專護(hù)理教育，并向全國各有關(guān)院校提供一種經(jīng)過實驗與研究的新鮮教材?！　∪讜卜?5個分冊，其中有護(hù)理學(xué)需要的基礎(chǔ)、臨床、社區(qū)、管理等課程，也有大量的以人文科學(xué)為主的內(nèi)容如護(hù)理倫理、美學(xué)、禮儀與人際溝通等。全套教材概括了護(hù)士所需的自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)的基礎(chǔ)，再加以新知識與新技術(shù)，有助于培養(yǎng)出更多合格的高層次護(hù)理人才。　　本套書作者均是長期從事護(hù)理教學(xué)與科研、臨床工作的同志，他們將多年積累的理論知識與護(hù)理實踐相結(jié)合，并吸取國內(nèi)外有關(guān)護(hù)理高職高專教學(xué)改革的成果，編寫此套書。在編寫形式上圖文并茂，更便于讀者理解。　　此套教材是湖北省高職高專護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的成果，得到高等教育出版社的認(rèn)可與推薦，這有助于將教學(xué)經(jīng)驗向全國推廣，促進(jìn)我國高職高專護(hù)理教育的穩(wěn)步發(fā)展。

內(nèi)容概要

　　《精神科護(hù)理學(xué)（護(hù)理專業(yè)湖北試驗版）》共分十五章。包括緒論、精神障礙的病因?qū)W及癥狀學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)的基本要求及基本技能、心理咨詢及心理治療在精神科護(hù)理中的應(yīng)用、精神科的護(hù)理程序及各論部分。　　全書在目錄安排上采用了從基礎(chǔ)理論到臨床應(yīng)用的原則，書中所用的名詞、術(shù)語及診斷標(biāo)準(zhǔn)均參考了最新的中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD－3），在內(nèi)容的取舍上以“必須、夠用”為度，并注意避免與相關(guān)學(xué)科知識的重復(fù)，全書還引用大量的案例和病例分析，增強(qiáng)了學(xué)生對精神疾病的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)其獨立思考問題的能力和創(chuàng)新意識?！　”窘滩墓└呗毟邔Ｗo(hù)理專業(yè)學(xué)生使用，也是學(xué)生參加本、?？谱詫W(xué)考試的必備書之一，同時可供臨床精神科護(hù)理人員參考使用。

書籍目錄

緒論第一節(jié) 概述一、精神科護(hù)理學(xué)的基本概念二、精神科護(hù)理學(xué)的工作任務(wù)和范圍第二節(jié) 精神科護(hù)理學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位及意義一、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位二、意義第三節(jié) 精神科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史與發(fā)展趨勢一、發(fā)展簡史二、發(fā)展趨勢思考題第一章 精神障礙病因?qū)W及癥狀學(xué)第一節(jié) 精神障礙的病因?qū)W一、遺傳因素二、體質(zhì)因素與個性心理特征三、器質(zhì)性因素四、心理、社會因素第二節(jié) 精神障礙的癥狀學(xué)一、精神障礙的常見癥狀二、精神障礙的常見綜合征思考題第二章 精神科護(hù)理學(xué)的基本要求及基本技能第一節(jié) 精神科護(hù)理的基本要求一、心理素質(zhì)二、職業(yè)道德素質(zhì)三、專業(yè)素質(zhì)第二節(jié) 精神科護(hù)理的基本技能一、觀察與記錄二、基礎(chǔ)護(hù)理三、組織管理思考題第三章 心理咨詢及心理治療在精神科護(hù)理中的應(yīng)用第一節(jié) 心理咨詢一、概念二、開展心理咨詢所必須具備的條件三、心理咨詢的種類和方式四、心理咨詢的內(nèi)容五、心理咨詢的基本原則第二節(jié) 心理治療一、概念二、心理治療的歷史三、心理治療的主要流派及治療形式四、心理治療的種類五、心理治療的基本原則第三節(jié) 心理咨詢與心理治療的技巧一、建立良好的治療性關(guān)系（治療聯(lián)盟）二、注重治療性溝通三、學(xué)會應(yīng)用溝通的技巧第四節(jié) 心理咨詢與心理治療的異同一、相似點二、不同點思考題第四章 精神科的護(hù)理程序第一節(jié) 護(hù)理評估一、收集資料二、證實、綜合分析資料三、收集資料的具體方法第二節(jié) 護(hù)理診斷一、概念二、組成三、常用的護(hù)理診斷第三節(jié) 護(hù)理計劃一、明確護(hù)理方向二、制定護(hù)理方案三、實施護(hù)理計劃第四節(jié) 護(hù)理評價一、檢查目標(biāo)的實施情況二、對護(hù)理計劃重新評估思考題第五章 精神分裂癥的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 精神分裂癥的臨床特征與類型一、臨床特征二、臨床常見類型第三節(jié) 精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則一、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷二、治療原則第四節(jié) 精神分裂癥的護(hù)理程序一、護(hù)理評估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理計劃與措施五、護(hù)理評價六、預(yù)防與健康教育思考題第六章 情感性精神障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 躁狂癥的護(hù)理一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷三、治療原則四、預(yù)后五、護(hù)理程序第三節(jié) 抑郁癥的護(hù)理一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷三、治療原則四、預(yù)后五、護(hù)理程序思考題第七章 神經(jīng)癥及癔癥的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、共同特點三、病因與發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 神經(jīng)癥一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷三、治療原則與方法第三節(jié) 癔癥一、概述二、臨床表現(xiàn)三、治療第四節(jié) 護(hù)理程序一、焦慮癥的護(hù)理二、強(qiáng)迫癥的護(hù)理三、癔癥的護(hù)理思考題第八章 應(yīng)激相關(guān)障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙的臨床類型一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷三、治療原則第三節(jié) 應(yīng)激相關(guān)障礙的護(hù)理程序一、護(hù)理評估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評價六、預(yù)防與健康教育思考題第九章 人格障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、病因三、人格障礙的共同特征第二節(jié) 人格障礙的臨床特征一、偏執(zhí)性人格障礙二、分裂樣人格障礙三、反社會型人格障礙四、沖動性人格障礙（攻擊性人格障礙）五、表演性（癔癥性）人格障礙六、強(qiáng)迫性人格障礙七、焦慮性人格障礙八、依賴性人格障礙第三節(jié) 護(hù)理程序一、護(hù)理評估二、主要護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評價六、預(yù)防與健康教育思考題第十章 精神活性物質(zhì)所致精神障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述一、相關(guān)概念二、病因與發(fā)病機(jī)制第二節(jié) 常見精神活性物質(zhì)所致精神障礙一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷三、治療第三節(jié) 護(hù)理程序一、護(hù)理評估二、主要護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理計劃與措施五、護(hù)理評價六、預(yù)防與健康教育思考題第十一章 腦器質(zhì)性精神障礙的護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、病因與發(fā)病機(jī)制三、診斷標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié) 常見的腦器質(zhì)性精神障礙一、阿爾茨海默病所致精神障礙二、腦血管病所致精神障礙三、顱內(nèi)感染所致精神障礙四、癲癇性精神障礙五、匹克病所致精神障礙第三節(jié) 護(hù)理程序一、護(hù)理評估二、主要護(hù)理診斷三、護(hù)理目標(biāo)四、護(hù)理措施五、護(hù)理評價六、預(yù)防與健康教育思考題第十二章 兒童、青少年期精神障礙的護(hù)理第一節(jié) 精神發(fā)育遲滯的護(hù)理一、病因與發(fā)病機(jī)制二、臨床表現(xiàn)三、診斷與鑒別診斷四、治療五、護(hù)理程序第二節(jié) 其他兒童、青少年期精神障礙的護(hù)理一、兒童孤獨癥二、兒童多動癥三、兒童情緒障礙思考題第十三章 藥物治療及電休克治療的護(hù)理第一節(jié) 精神藥物治療的護(hù)理一、精神藥物的臨床應(yīng)用二、精神藥物的護(hù)理程序第二節(jié) 電休克治療的護(hù)理一、電休克治療二、電休克治療的護(hù)理思考題第十四章 精神障礙的社區(qū)護(hù)理第一節(jié) 概述一、概念二、社區(qū)精神障礙護(hù)理工作的范圍和要求三、我國社區(qū)精神衛(wèi)生現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢第二節(jié) 急性期精神障礙患者的護(hù)理一、概念二、臨床特征三、護(hù)理程序第三節(jié) 慢性精神障礙患者的護(hù)理一、概念二、臨床特征三、護(hù)理程序思考題附錄一 參考文獻(xiàn)附錄二 《中國精神疾病分類》（CCMD－3）

章節(jié)摘錄

　　上述刻板言語與模仿語言常同時存在，常見于精神分裂癥緊張型。　?。?4）關(guān)系妄想（delusion of observation）是指患者把周圍環(huán)境中與他無關(guān)的現(xiàn)象認(rèn)為與他有關(guān)聯(lián)。常表現(xiàn)為把別人所說的話，報紙上的文章、陌生人的舉動都認(rèn)為與他有關(guān)系，是針對或影射他的。如患者堅信別人咳嗽、吐痰、關(guān)門和談話，以及收音機(jī)的廣播等都是有人別有用心地針對他而做的，或在“暗示”、“影射”他。常與被害妄想交織在一起。多見于精神分裂癥、抑郁癥、器質(zhì)性精神障礙等疾病?！　。?5）被害妄想（delusion of persecution）是指患者無中生有地堅信某些人或某些集團(tuán)正在對他進(jìn)行不利的活動，如打擊、陷害、謀害及破壞。其表現(xiàn)往往從懷疑開始，進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)系妄想，直至被害妄想。如毫無根據(jù)地認(rèn)為“有人在飯里放了毒”，“有人對我進(jìn)行跟蹤和監(jiān)視”等，常與夸大妄想、鐘情妄想同時存在。最多見于精神分裂癥及偏執(zhí)狂?！　。?6）夸大妄想（delusion 0f grandeur）　是指患者毫無根據(jù)地堅信自己是偉大的領(lǐng)袖、科學(xué)家、發(fā)明家，擁有巨大的財富，具有非凡的才華等。此癥狀多發(fā)生在情緒高漲的背景上，內(nèi)容因時間、地點及患者自身的文化水平和經(jīng)歷而大不相同。多見于麻痹性癡呆、躁狂癥和精神分裂癥?！　。?7）鐘情妄想（delusion of love）是指患者堅信某異性愛上了自己，即使遭到對方的嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑地認(rèn)為這是對方在“考驗”自己，依舊向?qū)Ψ郊m纏不已。多見于精神分裂癥?！　。?8）嫉妒妄想（delusion of jealousy）是指患者堅信配偶對自己不忠，另有外遇。常表現(xiàn)為對配偶的行動加以檢查或跟蹤。如稍發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”，就如獲至寶，大做文章，逼配偶進(jìn)行“坦白交待”，或訴之以武力。多見于慢性酒精中毒伴有性功能減退的男性患者，也見于精神分裂癥、更年期精神障礙、反應(yīng)性精神障礙等?！　。?9）影響妄想（delusion of influence）又稱物理影響妄想，是指患者認(rèn)為自己的精神活動受到某些高科技的儀器或電波的干擾、控制、支配、操縱，或認(rèn)為有外力刺激自己的軀體，產(chǎn)生許多不舒服的感覺。多見于精神分裂癥，并且是其特征性癥狀之一。　?。?0）內(nèi)心被揭露感（experience of being revealed）又稱被洞悉感，讀心癥（mind reading），是指患者堅信他所想的事已經(jīng)被人知道，雖然說不清是怎樣被人探知的，但確信已經(jīng)世人皆知，甚至搞得滿城風(fēng)雨，所有人都在議論他。此癥狀常與假性幻覺、被控制感相結(jié)合出現(xiàn)構(gòu)成精神自動癥（又稱康金斯基綜合征）。多見于精神分裂癥，也是其特征性癥狀之一。　?。?1）疑病妄想（hypocondriaeal delusion）是指患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥。常表現(xiàn)為不相信醫(yī)生的診斷，不知疲倦地四處求醫(yī)。如患者自訴“我的腸子已經(jīng)爛了”，“我只剩下一個軀體空殼了”（此為虛無妄想）。多見于精神分裂癥、更年期精神障礙和老年性精神病?！　。?2）罪惡妄想（delusion of sin）是指患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯下不可饒恕的罪行和嚴(yán)重錯誤，導(dǎo)致國家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失，應(yīng)接受嚴(yán)厲的懲罰或結(jié)束自己的生命來“贖罪”。多見于抑郁癥、更年期抑郁癥和精神分裂癥。

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