消化內(nèi)鏡護(hù)理及技術(shù)

前言

　　時(shí)光飛逝，1807年德國人：Bozzini創(chuàng)制出世界上第一臺金屬管式直腸鏡距今已有200年的歷史。在此期間，科學(xué)技術(shù)給人類醫(yī)學(xué)帶來了日新月異的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)也得到了迅速提高，尤以消化內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展得最為迅速。我國開展內(nèi)鏡診療技術(shù)的時(shí)間比西方國家整整晚了近一個(gè)世紀(jì)，但近40年來，經(jīng)過廣大臨床內(nèi)鏡醫(yī)師的不懈努力，我國在消化內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用和操作上已達(dá)到國際水平。目前消化內(nèi)鏡學(xué)已成為一個(gè)專門的學(xué)科，消化內(nèi)鏡品種多樣，包括電子胃鏡、經(jīng)鼻胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、雙氣囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。就其功能來講，也從既往的單純診斷發(fā)展到診斷和治療兼具，并且內(nèi)鏡下治療已經(jīng)成為許多消化系統(tǒng)疾病的主要治療手段。這些內(nèi)鏡診療技術(shù)的出現(xiàn)和提高，主要是依靠廣大消化內(nèi)鏡醫(yī)師和護(hù)技人員的努力，也得益于內(nèi)鏡及其附件的應(yīng)用和改善?！　‰S著國家對內(nèi)鏡及其相關(guān)工作的重視和消化內(nèi)鏡專業(yè)隊(duì)伍的壯大，從事內(nèi)鏡工作的護(hù)技人員不斷增加，內(nèi)鏡醫(yī)師更加專業(yè)化，這是可喜的進(jìn)步，但同時(shí)也應(yīng)看到我們在專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)方面存在的不足。實(shí)際工作中可供內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)人員參考的專業(yè)工具書甚少，臨床開展的內(nèi)鏡新技術(shù)、新業(yè)務(wù)與內(nèi)鏡護(hù)理不匹配，對新進(jìn)入內(nèi)鏡行業(yè)的人員培訓(xùn)主要借助“幫帶”，較少有系統(tǒng)的理論書籍可供參考和學(xué)習(xí)。因此，努力普及和提高內(nèi)鏡技術(shù)知識，是內(nèi)鏡專業(yè)科技工作者的一項(xiàng)迫在眉睫的任務(wù)?！　≡谥偾镏H，我有幸獲得南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院的邀請進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流過程中我獲悉蔡文智和智發(fā)朝兩位教授正在主編《消化內(nèi)鏡護(hù)理及技術(shù)》一書，并得以先睹為快，看完后心中備感寬慰，并有感激之情。南方醫(yī)院消化研究所的專家教授們非常重視對內(nèi)鏡專業(yè)人員的培養(yǎng)，從該書的編寫可以看出來，他們查閱了大量國內(nèi)外文獻(xiàn)，借鑒先進(jìn)的內(nèi)鏡技術(shù)，收集臨床實(shí)證的資料圖片，結(jié)合多年辛勤實(shí)踐所積累的經(jīng)驗(yàn)，組織了具有豐富經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡護(hù)士、技師、工程師和醫(yī)師通力合作寫出該書。他們無私奉獻(xiàn)的精神、扎實(shí)穩(wěn)固的專業(yè)理論和嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度使我頗受感動，我衷心希望該書的出版將有助于內(nèi)鏡?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，搭建有利于內(nèi)鏡科技信息交流溝通的平臺。我相信，編著者們很樂意接受讀者們的誠懇批評和指導(dǎo)，以不斷改進(jìn)他們的工作。同時(shí)我還相信，因?yàn)橛羞@樣一批致力于內(nèi)鏡事業(yè)的優(yōu)秀工作者，我國的內(nèi)鏡技術(shù)水平將會不斷得以提高，將更好地為人們的健康服務(wù)。

內(nèi)容概要

本書介紹了各種消化內(nèi)鏡和治療附件的原理、構(gòu)造、維修、保養(yǎng)、消毒，內(nèi)鏡室的整體布局，消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理，疾病診治中的內(nèi)鏡選擇，胃腸鏡檢查及治療中護(hù)士的配合等；并介紹了特殊疾病患者內(nèi)鏡檢查的要求，靜脈中度鎮(zhèn)靜療法在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用，放大染色內(nèi)鏡的應(yīng)用，超聲內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡及膠囊內(nèi)鏡的護(hù)理配合，逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)及相關(guān)治療護(hù)理配合，膽道鏡及腹腔鏡在消化疾病中的應(yīng)用護(hù)理，消化內(nèi)鏡常見并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)等。本書融合內(nèi)鏡護(hù)理的新理論、新知識和新技能，注重專業(yè)理論和臨床實(shí)踐相聯(lián)系、治療技術(shù)與護(hù)理程序相結(jié)合，是一本系統(tǒng)、全面、實(shí)用的護(hù)理專著。    本書作為護(hù)理院校的教材和在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的培訓(xùn)教材，也可供從事消化內(nèi)鏡相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員參考。

書籍目錄

第一章　消化內(nèi)鏡系統(tǒng)　第一節(jié)　消化內(nèi)鏡的發(fā)展　第二節(jié)　纖維鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理　第三節(jié)　電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理　第四節(jié)　超聲內(nèi)鏡原理及構(gòu)成　第五節(jié)　膽道鏡構(gòu)成及原理　第六節(jié)　腹腔鏡構(gòu)成及原理　第七節(jié)　電子內(nèi)鏡圖像處理第二章　臨床常用內(nèi)鏡選擇　第一節(jié)　胃鏡　第二節(jié)　結(jié)腸鏡　第三節(jié)　十二指腸鏡　第四節(jié)　小腸鏡　第五節(jié)　超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)　第六節(jié)　變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）　第七節(jié)　膽道鏡　第八節(jié)　腹腔鏡第三章　消化內(nèi)鏡室布局和配置　第一節(jié)　消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念　第二節(jié)　設(shè)備系統(tǒng)的配置　第三節(jié)　操作間的布局和設(shè)備及物品配置　第四節(jié)　消毒間的布局和設(shè)備及物品配置第四章　消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理　第一節(jié)　預(yù)約登記的準(zhǔn)備　第二節(jié)　預(yù)約與登記　第三節(jié)　資料保管　第四節(jié)　計(jì)算機(jī)在預(yù)約登記和資料管理中的應(yīng)用第五章　消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度　第一節(jié)　消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置　第二節(jié)　消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核　第三節(jié)　消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色　第四節(jié)　消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)　第五節(jié)　各層次護(hù)理人員職責(zé)　第六節(jié)　消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度　第七節(jié)　告知制度第六章　消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南　第一節(jié)　消化內(nèi)鏡室的感染管理　第二節(jié)　消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇　第三節(jié)　胃腸鏡消毒的方法　第四節(jié)　膽道鏡的清洗消毒方法　第五節(jié)　腹腔鏡的清洗消毒方法　第六節(jié)　內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)　第七節(jié)　常見故障指南　第八節(jié)　內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）第七章　內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)　第一節(jié)　冷光源的使用和保養(yǎng)　第二節(jié)　注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)　第三節(jié)　高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)　第四節(jié)　激光治療機(jī)的使用和保養(yǎng)　第五節(jié)　微波治療機(jī)的使用和保養(yǎng)　第六節(jié)　氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)　第七節(jié)　液電碎石機(jī)的使用和保養(yǎng)第八章　內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法　第一節(jié)　內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合　第二節(jié)　內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合　第三節(jié)　內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合　第四節(jié)　內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合　第五節(jié)　ERCP相關(guān)治療附件的介紹和操作配合第九章　消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備　第一節(jié)　胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備　第二節(jié)　十二指腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備　第三節(jié)　腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備　第四節(jié)　小腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備　第五節(jié)　膽道鏡檢查前患者準(zhǔn)備　第六節(jié)　腹腔鏡檢查前患者準(zhǔn)備第十章　幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求　第一節(jié)　慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第二節(jié)　肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第三節(jié)　糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第四節(jié)　凝血功能異?；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第五節(jié)　高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第六節(jié)　充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第七節(jié)　心律失常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第八節(jié)　肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求　第九節(jié)　腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求第十一章　清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用　第一節(jié)　清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則　第二節(jié)　清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物　第三節(jié)　清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證　第四節(jié)　鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理　第五節(jié)　鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)第十二章　胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合　第一節(jié)　胃鏡檢查護(hù)理配合　第二節(jié)　食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的護(hù)理配合　第三節(jié)　內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合　第四節(jié)　食管靜脈硬化治療術(shù)的護(hù)理配合　第五節(jié)　內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合　第六節(jié)　上消化道激光治療的護(hù)理配合　第七節(jié)　內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合　第八節(jié)　經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)的護(hù)理配合　第九節(jié)　經(jīng)皮內(nèi)鏡空腸造瘺術(shù)護(hù)理配合　第十節(jié)　內(nèi)鏡下放置鼻腸管的護(hù)理配合　第十一節(jié)　光動力學(xué)治療術(shù)的護(hù)理配合　第十二節(jié)　上消化道注射肉毒桿菌毒素的護(hù)理配合　第十三節(jié)　經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合第十三章　超聲內(nèi)鏡檢查及治療護(hù)理配合　第一節(jié)　超聲內(nèi)鏡檢查的護(hù)理配合　第二節(jié)　超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查護(hù)理配合　第三節(jié)　超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)的護(hù)理配合第十四章　結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合　第一節(jié)　結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合　第二節(jié)　結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合　第三節(jié)　結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合　第四節(jié)　結(jié)腸鏡下擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合第十五章　特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合　第一節(jié)　食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合　第二節(jié)　食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合　第三節(jié)　食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合　第四節(jié)　食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合第十六章　膠囊內(nèi)鏡的護(hù)理配合第十七章　雙氣囊小腸鏡的護(hù)理配合第十八章　逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）及相關(guān)治療的護(hù)理配合　第一節(jié)　逆行胰膽管造影術(shù)的護(hù)理配合　第二節(jié)　乳頭括約肌切開術(shù)的護(hù)理配合　第三節(jié)　膽道取石術(shù)的護(hù)理配合　第四節(jié)　膽管引流術(shù)的護(hù)理配合　第五節(jié)　膽管擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合　第六節(jié)　膽、胰內(nèi)支架植入術(shù)的護(hù)理配合　第七節(jié)　胰腺假性囊腫引流術(shù)的護(hù)理配合　第八節(jié)　膽管測壓術(shù)的護(hù)理配合第十九章　膽道鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合　第一節(jié)　經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡檢查及治療的護(hù)理配合　第二節(jié)　經(jīng)口膽道鏡下治療膽結(jié)石的護(hù)理配合第二十章　腹腔鏡檢查及治療的護(hù)理配合　第一節(jié)　腹腔鏡檢查護(hù)理配合　第二節(jié)　腹腔鏡膽囊切除術(shù)的護(hù)理配合　第三節(jié)　腹腔鏡闌尾切除術(shù)的護(hù)理配合　第四節(jié)　腹腔鏡腸粘連松解術(shù)的護(hù)理配合　第五節(jié)　腹腔鏡治療上消化道潰瘍穿孔的護(hù)理　第六節(jié)　腹部損傷修補(bǔ)術(shù)腹腔鏡檢查的護(hù)理配合　第七節(jié)　腹腔鏡治療消化道惡性腫瘤的護(hù)理配合第二十一章　消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理　第一節(jié)　胸痛護(hù)理　第二節(jié)　腹脹、腹痛護(hù)理　第三節(jié)　消化道出血護(hù)理　第四節(jié)　消化道穿孔護(hù)理　第五節(jié)　ERCP術(shù)后常見的并發(fā)癥及護(hù)理　第六節(jié)　膽道鏡常見的并發(fā)癥及護(hù)理　第七節(jié)　腹腔鏡常見的并發(fā)癥及護(hù)理參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一章　消化內(nèi)鏡系統(tǒng)　　內(nèi)鏡是近代醫(yī)學(xué)史上一種重要的診斷和治療器械。人們通過內(nèi)鏡直接觀察到腔內(nèi)器官組織形態(tài)，從而達(dá)到正確的診斷治療等目的。19世紀(jì)初，德國醫(yī)生Bozzini通過一根細(xì)鐵管，借助蠟燭的光亮，觀察到患者的直腸病變，繼而率先提出內(nèi)鏡的理念，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了卓越的貢獻(xiàn)。雖然應(yīng)用超聲、放射醫(yī)學(xué)等技術(shù)也能夠在某種程度上間接地顯示人體內(nèi)部組織器官的形態(tài)，但是，真正能夠直觀地進(jìn)行內(nèi)部器官的觀察器具只有內(nèi)鏡一種。隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，內(nèi)鏡的功能也得到了擴(kuò)展，從單一診斷的方式發(fā)展到通過激光、高頻電流、微波等手段進(jìn)行止血、摘除、燒灼腔內(nèi)的贅生物，甚至可以進(jìn)行大面積的黏膜剝離。目前，許多學(xué)科如外科、婦科等逐步形成了以內(nèi)鏡為治療工具的學(xué)科，而消化科領(lǐng)域的內(nèi)鏡應(yīng)用也在不斷發(fā)展。　　第一節(jié)　消化內(nèi)鏡的發(fā)展　　消化內(nèi)鏡的發(fā)展歷史　　內(nèi)鏡的發(fā)展階段分為硬管式內(nèi)鏡、半軟式內(nèi)鏡、纖維與超聲內(nèi)鏡、電子內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等階段，而消化內(nèi)鏡的發(fā)展僅僅只有百年的歷史。

編輯推薦

　　《消化內(nèi)鏡護(hù)理及技術(shù)》從護(hù)士的角度系統(tǒng)介紹各種內(nèi)鏡和治療附件，融合了內(nèi)鏡護(hù)理的基礎(chǔ)知識和最新理論。　　詳細(xì)論述內(nèi)鏡診治過程中的護(hù)理配合。注重專業(yè)理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合　　重點(diǎn)介紹內(nèi)鏡檢查的護(hù)理配合和常見并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)調(diào)治療技術(shù)與護(hù)理程序并重。

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