內(nèi)科學(xué)

前言

　　為了貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和衛(wèi)生部、教育部等五部委《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才和隊伍建設(shè)的意見》、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)的實施意見》等文件精神，各省、自治區(qū)相繼開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)學(xué)專業(yè)的培訓(xùn)工作，以滿足廣大的農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)對實用性技能型中醫(yī)藥人才的迫切需求。能否培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用性技能型中醫(yī)藥人才，教材的選用是關(guān)鍵因素之一，為此，我們組織編寫了鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)教材?！　〗滩木帉懙闹笇?dǎo)思想與目標(biāo)：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，以農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)的在職、在崗中醫(yī)藥人員教育培訓(xùn)為重點，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能水平，突出實用性，側(cè)重中醫(yī)藥臨床能力的培養(yǎng)，提高其實際工作能力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生通過接受中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，掌握基本知識，提高整體素質(zhì)和服務(wù)水平，為農(nóng)村基層和城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高、技能水平過硬的實用性中醫(yī)藥人才。　　教材編寫的原則和基本要求：①教材科學(xué)定位：以培養(yǎng)高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平為出發(fā)點，降低理論深度上的要求，建立實用技能體系。②突出中醫(yī)藥特色：教材在內(nèi)容選取和編寫上，要保持中醫(yī)藥特色，貫穿以能力培養(yǎng)為主線的思想，理論知識要寬泛，實踐技能要突出，實踐課要占到50％的比例。③教學(xué)體系合理：重視知識體系和能力體系的統(tǒng)一，重視理論和實踐的結(jié)合，要充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生在學(xué)習(xí)中的主體性，教材編寫要有利于學(xué)生學(xué)習(xí)。④實行主編負(fù)責(zé)制：由主編組建各教材編委會，并提出主導(dǎo)意見和編寫大綱，經(jīng)編委會充分討論修改、完善后執(zhí)行。由主編落實各參編人員的編寫任務(wù)。各參編人員根據(jù)討論通過的編寫原則、要求，負(fù)責(zé)分工編寫，在規(guī)定時間內(nèi)完成參編部分的稿件。最后由主編統(tǒng)稿、定稿，交付出版社。

內(nèi)容概要

《內(nèi)科學(xué)》是研究內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、發(fā)展規(guī)律、診斷方法和防治措施的一門臨床醫(yī)學(xué)，是中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿專業(yè)等及相關(guān)專業(yè)較為重要的臨床技能課程和必修課程之一。其內(nèi)容包括：呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、內(nèi)分泌代謝、理化因素、神經(jīng)和精神等系統(tǒng)器官的疾病以及傳染病，以常見病、多發(fā)病和急癥為主要內(nèi)容。本課程的主要任務(wù)是使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握內(nèi)科學(xué)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，熟悉內(nèi)科學(xué)常見疾病的病因、輔助檢查、鑒別診斷，了解內(nèi)科學(xué)常見疾病的發(fā)病機制、病理及預(yù)防，為臨床實踐打下堅實的基礎(chǔ)，為保障人民群眾的健康做出貢獻(xiàn)。
本教材構(gòu)思新穎、編排緊湊、結(jié)構(gòu)合理、內(nèi)容充實、簡繁得當(dāng)、重點突出。

書籍目錄

第一章　呼吸系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　急性上呼吸道感染
　第二節(jié)　急性氣管-支氣管炎
　第三節(jié)　慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病
　　一、慢性支氣管炎
　　二、慢性阻塞性肺疾病
　第四節(jié)　支氣管哮喘
　第五節(jié)　肺炎
　　一、肺炎球菌肺炎
　　二、病毒性肺炎
　　三、肺炎支原體肺炎
　第六節(jié)　肺結(jié)核
　第七節(jié)　原發(fā)性支氣管肺癌
　第八節(jié)　慢性肺源性心臟病
　第九節(jié)　慢性呼吸衰竭
第二章　循環(huán)系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　心力衰竭
　　一、慢性心力衰竭
　　二、急性心力衰竭
　第二節(jié)　心律失常
　　一、概述
　　二、竇性心律失常
　　三、期前收縮
　　四、陣發(fā)性心動過速
　　五、撲動與顫動
　　六、房室傳導(dǎo)阻滯
　第三節(jié)　高血壓病
　第四節(jié)　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
　　一、概述
　　二、心絞痛
　　三、心肌梗死
　第五節(jié)　心臟瓣膜病
　　一、二尖瓣狹窄
　　二、二尖瓣關(guān)閉不全
　　三、主動脈瓣狹窄
　　四、主動脈瓣關(guān)閉不全
　第六節(jié)　心肌疾病
　　一、擴張型心肌病
　　二、病毒性心肌炎
第三章　消化系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　急性胃腸炎
　第二節(jié)　慢性胃炎
　第三節(jié)　消化性潰瘍
　第四節(jié)　肝硬化
　第五節(jié)　原發(fā)性肝癌
　第六節(jié)　急性胰腺炎
　第七節(jié)　腸易激綜合征
　第八節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎
第四章　泌尿系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　急性腎小球腎炎
　第二節(jié)　慢性腎小球腎炎
　第三節(jié)　腎病綜合征
　第四節(jié)　尿路感染
　第五節(jié)　慢性腎衰竭
第五章　血液系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　貧血
　　一、貧血概述
　　二、缺鐵性貧血
　　三、再生障礙性貧血
　第二節(jié)　白血病
　第三節(jié)　特發(fā)性血小板減少性紫癜
第六章　內(nèi)分泌及代謝疾病
　第一節(jié)　腺垂體功能減退癥
　第二節(jié)　單純性甲狀腺腫
　第三節(jié)　甲狀腺功能亢進(jìn)癥
　第四節(jié)　甲狀腺功能減退癥
　第五節(jié)　糖尿病
　第六節(jié)　痛風(fēng)
第七章　神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病
　第一節(jié)　周圍神經(jīng)疾病
　　一、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
　　二、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
　　三、坐骨神經(jīng)痛
　第二節(jié)　急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
　第三節(jié)　腦血管疾病
　　一、短暫性腦缺血發(fā)作
　　二、腦血栓形成
　　三、腦栓塞
　　四、腦出血
　　五、蛛網(wǎng)膜下腔出血
　第四節(jié)　癲癇
　第五節(jié)　帕金森病
　第六節(jié)　癡呆
　　一、阿爾茨海默病
　　二、血管性癡呆
　第七節(jié)　神經(jīng)癥
　　一、神經(jīng)衰弱
　　二、癔癥
　第八節(jié)　抑郁癥
第八章　風(fēng)濕性疾病
　第一節(jié)　風(fēng)濕熱
　第二節(jié)　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
　第三節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第九章　理化因素所致疾病
　第一節(jié)　中毒
　　一、中毒總論
　　二、有機磷殺蟲藥中毒
　　三、滅鼠藥中毒
　　四、急性一氧化碳中毒
　第二節(jié)　中暑
第十章　傳染病
　第一節(jié)　傳染病概述
　　一、傳染的概念與結(jié)局
　　二、傳染病的流行過程
　　三、傳染病的特征
　　四、傳染病的診斷
　　五、傳染病的治療
　　六、傳染病的預(yù)防
　第二節(jié)　流行性感冒
　第三節(jié)　麻疹
　第四節(jié)　水痘
　第五節(jié)　流行性腮腺炎
　第六節(jié)　流行性腦脊髓膜炎
　第七節(jié)　流行性乙型腦炎
　第八節(jié)　病毒性肝炎
　　一、甲型病毒性肝炎
　　二、乙型病毒性肝炎
　　三、其他型病毒性肝炎
　第九節(jié)　傷寒
　第十節(jié)　細(xì)菌性痢疾
　第十一節(jié)　流行性出血熱
　第十二節(jié)　鉤端螺旋體病
　第十三節(jié)　蛔蟲病
　第十四節(jié)　鉤蟲病
　第十五節(jié)　蟯蟲病
　第十六節(jié)　血吸蟲病
　第十七節(jié)　絳蟲病
　第十八節(jié)　豬囊蟲病
附錄　主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　第一節(jié)急性上呼吸道感染　　急性上呼吸道感染簡稱上感，為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。本病全年皆可發(fā)病，但多見于冬春季節(jié)，多為散發(fā)，可在氣候突變時流行?；颊甙l(fā)病無年齡、性別、職業(yè)等差異，具有較強的傳染性。由于感染的病原體種類繁多，而且人體對感染后產(chǎn)生的免疫力較弱且短暫，并無交叉免疫，故一個人在一年內(nèi)可多次患病。　　【病因與發(fā)病機制】　　1.病原體急性上呼吸道感染約有70％～80％是由病毒引起，主要包括流感病毒、副流感病毒、?？刹《?、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、鼻病毒、腺病毒等。細(xì)菌感染約占20％～30％，以溶血性鏈球菌最多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，亦可有革蘭陰性桿菌感染?！　?.誘因環(huán)境因素如著涼、淋雨；其他因素比如年老體弱、患有慢性疾病、過度疲勞、營養(yǎng)不良等?！　?.發(fā)病機制當(dāng)機體或呼吸道局部防御功能降低時，原先已經(jīng)存在于上呼吸道或從外界侵人的病原體可在上呼吸道黏膜迅速繁殖引起炎癥?！　　静±怼俊　≈饕±肀憩F(xiàn)為鼻腔及咽黏膜充血、水腫、少量單核細(xì)胞浸潤，上皮細(xì)胞破壞，有漿液性及黏液性炎性滲出。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時有中性粒細(xì)胞浸潤，可出現(xiàn)膿性分泌物?！　　九R床表現(xiàn)】　　臨床表現(xiàn)可因年齡、病變部位不同而有輕有重，起病多較急。成人病情較輕，局部癥狀明顯，全身癥狀輕；嬰幼兒、年老體弱者病情多較重，全身癥狀明顯?！　?.癥狀全身癥狀可以有輕中度發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身酸痛不適、乏力、食欲缺乏，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉。局部癥狀主要有鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽、咳痰等，有的患者還可有聲音嘶啞?！　?.體征體格檢查可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血、水腫，有黏液性分泌物，咽部輕度充血、水腫，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部常無異常體征?！　　据o助檢查】　　1.血液檢查病毒感染時可有白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高；細(xì)菌感染時，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)核左移現(xiàn)象?！　?.胸部x線檢查無異常表現(xiàn)。

圖書封面

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