癌癥別急著開刀

前言

已逝的日本昭和天皇動了胰臟癌手術(shù)，現(xiàn)任的平成天皇動了前列腺癌手術(shù)。兩位天皇先后罹患癌癥，仿佛象征著日本社會罹患癌癥比例很高的現(xiàn)實(shí)。但是從手術(shù)的目的或意義上來看，兩位天皇所接受的手術(shù)，卻存在著許多爭議空間，這些我將會在本書中加以討論。一般而言，昭和天皇的手術(shù)可評估為處理妥當(dāng)，但是平成天皇的手術(shù)則頗有疑問。假如讀者諸君對這兩項(xiàng)手術(shù)所代表的意義還不很清楚的話，那么，一旦你本人或家屬被宣判罹患癌癥時，就可能做出遺憾終生的決定。首先，讓我們設(shè)身處地的以癌癥病患的立場來說，任何人得了癌癥，都希望能夠接受最必要、最好的治療，免除不必要的治療，而不希望做出令人悔恨的抉擇。但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)歷治療過程或治療后，因備受折磨而后悔自己判斷錯誤的人，絕不在少數(shù)。為什么會招致這種不幸的后果呢？我想主要原因在于，一般民眾對癌或癌癥的治療法所抱持的想法與觀念。

內(nèi)容概要

日本醫(yī)生近藤誠先生大膽告訴你，急著開刀，可能會死得更快！書中揭開了醫(yī)界極力隱瞞的種種關(guān)于癌癥的事實(shí)，破解一般大眾對癌癥的錯誤認(rèn)識，例如：若不積極采取對策，腫瘤會迅速增大，因而一命嗚呼！若不趁早治療，癌癥會馬上轉(zhuǎn)移。癌癥的死亡都極為痛苦。癌細(xì)胞分裂得很快，病情會急速擴(kuò)大。動手術(shù)必須徹底，才能斬草除根。事實(shí)上，癌細(xì)胞是自己身體的一部分，用抗癌藥殲滅癌細(xì)胞的效果有限，能用抗癌藥治好的癌癥不到十種。作者舉出詳細(xì)的科學(xué)數(shù)據(jù)，徹底粉碎不實(shí)認(rèn)知，同時告訴你，你應(yīng)當(dāng)具備哪些必要的知識。

書籍目錄

譯者序前言第一章 兩位天皇與“知情同意”　“擱置·觀察法”是正當(dāng)?shù)膶Σ咧≌押吞旎实陌]有手術(shù)切除　“知情同意”的必要性第二章 癌的成長速度　有關(guān)腫瘤成長速度的資料不多　為什么醫(yī)生要隱瞞資訊？第三章 癌的性質(zhì)　癌癥是如何令人痛苦且致人于死？　癌的轉(zhuǎn)移能力　癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的異同　為什么癌會不斷增大第四章 手術(shù)　手術(shù)死亡率　淋巴結(jié)清除造成的并發(fā)癥、后遺癥　各主要手術(shù)的問題　【全喉切除】【肺切除】　【根除性食道全切除】【胃切除】　【大腸切除】【肝臟部分切除】　【根除性膀胱切除】【全子宮切除】　【根除性前列腺切除】【根除性乳房切除】　檢討無癥狀腫瘤手術(shù)的意義　檢討逸見政孝的胃癌病例　【淋巴結(jié)清除】　【廣泛性切除手術(shù)、局限性切除手術(shù)】　【臟器重建術(shù)】【內(nèi)視鏡手術(shù)】第五章 化療藥物治療　化療藥物的“副作用”與“毒性”　強(qiáng)毒性的化療藥物　化學(xué)療法能治療好的癌癥　化學(xué)療法無法醫(yī)治的癌癥　化療藥物對癌細(xì)胞難發(fā)生效果的原因　【手術(shù)后搭配化學(xué)療法】【內(nèi)服化療藥物】　早期肺癌手術(shù)后，內(nèi)服化療藥物可改善存活率　【癌休眠療法】【時間治療法】第六章 放射線治療　從鈷照射進(jìn)化到電子線性加速器　適合放射線療法的初期癌癥　【術(shù)后照射法】【化學(xué)放射線療法】　【定位放射線治療】【粒子線治療】　【小線源治療】第七章 其他治療法　【內(nèi)視鏡黏膜切除術(shù)】【無線電波燒灼療法】　【冷凍療法】【超音波療法】　【血管內(nèi)治療】【荷爾蒙療法】　【分子標(biāo)靶藥】【血管支架療法】　【疼痛減輕法】【在家醫(yī)療】　【安寧病房】【免疫療法】　【飲食療法】第八章 罹癌須知　請拒絕“先住院，后說明”的安排　請確認(rèn)手術(shù)切除的范圍　“第二意見”應(yīng)該在別的醫(yī)院征求第九章 治療法的選擇　【腦轉(zhuǎn)移癌】【喉頭癌】　【下咽頭癌】【舌癌】　【食道癌】【非小細(xì)胞肺癌】　【肺轉(zhuǎn)移癌】【胃癌】　【肝癌】【肝轉(zhuǎn)移癌】　【膀胱癌】【前列腺癌】　【子宮頸癌】第十章 與癌癥共生　“與癌癥拼搏”是不近情理的想法　癌是自己身體的一部分　醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)不能證實(shí)癌癥篩檢有效　共生的概念無須刻意破壞后記作者著書一覽附錄一附錄二

章節(jié)摘錄

插圖：這么一來，吃下的東西可以不經(jīng)過堵塞部位而直接進(jìn)入小腸。手術(shù)后，天皇又能跟以前一樣吃東西，并恢復(fù)辦公。但是，畢竟胰臟癌整個地被留下來，天皇的病情當(dāng)然會慢慢惡化下去。實(shí)際上，翌年起病灶的出血增加，雖然屢次輸血搶救，天皇最終還是在1989年1月去世。那么，免不了讓人產(chǎn)生的疑問是，采取繞道手術(shù)到底是不是妥當(dāng)?shù)呐袛?？天皇死后，皇室公布其病癥，就有一些外科醫(yī)生對繞道手術(shù)表達(dá)異議。各大報(bào)也發(fā)表意見說：“天皇的胰臟癌本來是有可能切除的，為什么不動手術(shù)？”事實(shí)上，在日本，對類似的胰臟頭部癌病例，只要能切除者，幾乎都實(shí)施切除手術(shù)，就算是和天皇一般年老的患者也不例外，都是采用手術(shù)治療。不過，胰臟癌切除之后的臨床預(yù)后很不好。不但常有嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且因手術(shù)而死亡的患者也很多。因此，昭和天皇選擇繞道手術(shù)的判斷是正確的。日本對胰臟癌的基本態(tài)度，目前仍然與當(dāng)時相同，還是優(yōu)先考慮動手術(shù)。所有胰臟癌的患者之中，動切除手術(shù)的人數(shù)所占比率之高，放眼世界一枝獨(dú)秀。在癌癥治療上，過去一、二十年間最守舊不變的，可能是執(zhí)刀醫(yī)生的想法與行為模式。近來內(nèi)視鏡治療或放射線治療等保留內(nèi)臟器官的方法，逐漸受到患者的歡迎，這些我們后面會再詳述。但是，這現(xiàn)象并不是外科醫(yī)生主導(dǎo)的，而是因?yàn)榛颊咧烙羞@種保留內(nèi)臟器官治療法之后，主動要求的結(jié)果?？傊裉斓耐饪漆t(yī)生仍然明擺著一有機(jī)會就想要開刀的態(tài)度。昭和天皇接受繞道手術(shù)的姑息療法，平成天皇接受根除性前列腺切除的治療法，其決定的過程，想必都是受御醫(yī)團(tuán)的重大影響。

后記

筆者立志獻(xiàn)身于治療癌癥，同時致力于推動保全臟器的治療法以來，迄今已經(jīng)過了1／4世紀(jì)。現(xiàn)在日本社會確實(shí)朝著這方向變動中。但是，變動速度的快慢卻隨著癌癥種類而有所不同。比如以女性癌為例，乳癌的乳房保存療法受到廣泛的支持，現(xiàn)在已經(jīng)超過半數(shù)。但是以子宮頸癌而言，盡管子宮保存療法的存活期（率）與子宮全摘術(shù)相同，而且造成的后遺癥要少得多，然而子宮保存療法仍然委屈在冷宮里，根除性子宮切除手術(shù)依舊還是主流療法。這些不同的結(jié)果可歸結(jié)于醫(yī)師和患者兩方面的態(tài)度。先從醫(yī)師方面來說：就算是采用乳癌的保存療法，仍然需要外科醫(yī)師動手切除部分的乳房，因此外科醫(yī)師不會感到很大的排斥心理。甚至許多外科醫(yī)師搶先宣傳：“保存療法比較好”，借此吸引患者。相較之下，子宮頸癌如果要想保存子宮，放射線醫(yī)師將一躍成為主角，而外科醫(yī)師則淪為配角，手術(shù)件數(shù)會急劇減少。如果一個婦產(chǎn)科醫(yī)師公然向患者說“放射線療法比較好”，就會受到同事醫(yī)師的制裁。

編輯推薦

《癌癥別急著開刀》：開刀≠痊愈癌癥≠急癥日本國文藝春秋正式授權(quán)作品簡體中文版得了癌癥怎么辦?別慌張，別急著開刀，別急著吃抗癌藥，不妨傾聽近藤醫(yī)生“與癌共生”的說法，或許你能活得更久、更舒服。很多癌癥病人是死于并發(fā)癥而不是癌癥，如感染、敗血癥、貧血、腸阻塞、營養(yǎng)不良等等，正統(tǒng)西醫(yī)治療如此可怕，導(dǎo)致不少病人逃避而尋求秘方，結(jié)果是花了大錢又損害身體！不清不楚的另類療法是絕對要禁止的！活下來就是偉大！《癌癥，別急著開刀！》一開始就表明“擱置，觀察法”是正當(dāng)?shù)膶Σ咧?，也提示我們癌癥是一種慢性病，切忌病急亂投醫(yī)！

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