思想的果實(shí)

內(nèi)容概要

　  文化是知識、信念、態(tài)度、習(xí)俗和規(guī)范的綜合體，構(gòu)成一個(gè)社會(huì)或民族的行為模式或生活方式。文化是后天習(xí)得的，任何人的思想和行為方式都受所生活的那個(gè)社會(huì)的文化塑造。文化具有保守性，雖然隨著社會(huì)的進(jìn)化不斷發(fā)生變遷，但傳統(tǒng)的保護(hù)性十分頑強(qiáng)。文化影響著社會(huì)的各個(gè)方面，對于大眾的健康和疾病發(fā)生，以及對于醫(yī)藥和預(yù)防的信念、態(tài)度和行為都有深刻的影響。我國在建立醫(yī)療保障制度的事項(xiàng)中，也必須考慮到相關(guān)的文化因素。上個(gè)世紀(jì)80年代國際臨床流行病學(xué)網(wǎng)倡導(dǎo)在發(fā)展中國家開展關(guān)于健康的社會(huì)科學(xué)的教育，其中的主要內(nèi)容是醫(yī)療文化。因此，我在文化人類學(xué)和醫(yī)學(xué)史，特別是中西文化的差異，以及由此造成不同的醫(yī)學(xué)發(fā)展道路，我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的變遷及其與哲學(xué)、政治和社會(huì)的關(guān)系諸方面下了一番學(xué)習(xí)功夫，做了一些研究。這本集子所選的文章，主要反映我在這方面的思考。

作者簡介

祖述憲，安徽醫(yī)科大學(xué)流行病學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)榮退教授。主要研究領(lǐng)域是傳染病流行病學(xué)、診斷與治療的評價(jià)和醫(yī)療衛(wèi)生政策。近年有《動(dòng)物解放》（翻譯），以及《余云岫中醫(yī)研究與批判》和《中國近現(xiàn)代學(xué)者論中醫(yī)》出版。作家鮑爾吉·原野稱他是“以科學(xué)精神和愛心傳達(dá)美好的人”。

書籍目錄

前言胡適對中醫(yī)究竟持什么態(tài)度《胡適對中醫(yī)究竟持什么態(tài)度》的新證據(jù)丁文江之死與他不信中醫(yī)——對張起鈞與伊廣謙有關(guān)丁文江之死兩文的批評重新認(rèn)識醫(yī)學(xué)家余云岫——研究與批判中醫(yī)的先驅(qū)我國近現(xiàn)代哲人評中醫(yī)陳方之及其中國醫(yī)史研究附：陳方之著：舊醫(yī)學(xué)之回顧動(dòng)物入藥的起源與醫(yī)療價(jià)值問題為什么無效的醫(yī)療被認(rèn)為有效？中西醫(yī)結(jié)合的一樁慘痛的事件鮑林晚年的失誤及其啟示保健品及其泛濫的根源人參有效嗎？碘保健品無益可能有害（一）碘不是保健品（二）碘攝取過度有損健康（三）為山東單縣小學(xué)生服“碘鈣營養(yǎng)片”發(fā)生不良反應(yīng)事件致衛(wèi)生部發(fā)言人的一封信（四）碘鹽為什么要專賣？  從童子尿煮蛋流行談起  當(dāng)眾喝尿令國人蒙羞濫用注射是嚴(yán)重的醫(yī)療陋習(xí)欣弗事件的教訓(xùn)為制造銷售美沙酮毒品犯劉應(yīng)泉判處死刑案致最高人民法院等機(jī)關(guān)的一封信薩斯病爆發(fā)事件引起的思考對我國健康狗帶狂犬病毒說法的異議劣質(zhì)檢測試驗(yàn)導(dǎo)致“健康狗帶毒”假象——一個(gè)典型的實(shí)例批判性閱讀的重要性——對一項(xiàng)研究往事的反思“爆發(fā)”與“暴發(fā)”二詞在醫(yī)學(xué)上的正確應(yīng)用劉易斯·托馬斯及其《最年輕的科學(xué)》上個(gè)千年醫(yī)學(xué)上的偉大成就上個(gè)千年推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的科學(xué)巨人

章節(jié)摘錄

1961年，胡適在復(fù)沈某的信中鄭重申明：“在三十多年前，我曾有小病，有一位學(xué)西醫(yī)的朋友，疑是慢性腎臟炎，后來始知此友的診斷不確。如果我患的真是此病，我不會(huì)有三四十年的活動(dòng)能力了。我并未患過此病。貴友說我有秘方可以治此癥，此說全無根據(jù)?！庇终f：“有人傳說我曾患慢性腎臟炎，為中藥治好，——其實(shí)都不足信。大概慢性腎臟炎至今似尚未有特效藥?！? 胡適的說法與當(dāng)年的日記完全一致，前后絲毫沒有矛盾，他對腎炎和糖尿病的認(rèn)識是很準(zhǔn)確的。這兩種病至今仍如他四五十年前所說，都是持續(xù)終身、無法治愈的。問題出在俞鳳賓寫的一篇記述陸仲安為胡適治病的文章，把題目誤作《記黃耆治愈糖尿病方藥》，恰巧一年后胡適又曾因一次尿糖陽性住院檢查，于是那個(gè)黃芪藥方就被想當(dāng)然地治愈了胡適的“糖尿病”。上海的何老中醫(yī)不僅說胡適服藥后“霍然痊愈”，還挖苦他因此“延活壽命數(shù)十年……又過了些政治癮”。這只能說明，他不僅對歷史人物胡適無知，而且醫(yī)學(xué)常識也非常有限。上世紀(jì)20年代，醫(yī)學(xué)還不發(fā)達(dá)，我國的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備也差，醫(yī)生診斷失誤是常有的事。名人胡適生了一次“小病”，由于錯(cuò)誤報(bào)道和炒作，藥方因此載人中醫(yī)藥書刊，造成一劑以黃芪、黨參為主的中藥方，治好了心臟病、糖尿病和慢性腎炎等三種難治之癥的訛傳，成就了一位名醫(yī)陸仲安。而且，幾十年來不斷受人注意，產(chǎn)生不小的影響。醫(yī)學(xué)是科學(xué)，具有普適性和連貫性，而非一時(shí)一地之物。一種藥物或療法如果真實(shí)有效，必定是“放之四海而皆準(zhǔn)”、禁得起重復(fù)的，只在個(gè)別病人身上出現(xiàn)的“奇跡”，或只能由少數(shù)名家高手的施治方顯有效，注定是不可信的。要是陸仲安果真有妙手回春之術(shù)，治愈了胡適的慢性腎炎和糖尿病，那些藥方現(xiàn)在也應(yīng)該有效?？墒?，雖然我國投入了大量的資源，建立了不少設(shè)備精良的實(shí)驗(yàn)室來研究中醫(yī)藥，當(dāng)年胡適所夢想的無數(shù)“試驗(yàn)室研經(jīng)圖”的情景已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，然而中醫(yī)藥的療效依舊沒有得到證明。現(xiàn)時(shí)有些醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲稱有根治慢性腎炎、尿毒癥或糖尿病的方藥或“祖?zhèn)髅胤健?，但不論打著什么旗號，這種人不是無知就是江湖騙子?，F(xiàn)今的醫(yī)療雖有了很大進(jìn)步，但仍如胡適所說，糖尿病已經(jīng)有了有效的藥物，只要耐心接受正確的醫(yī)療，大多數(shù)都能得到控制。慢性腎炎最終會(huì)發(fā)生尿毒癥，除少數(shù)接受腎移植可長期生存外，只能對癥治療。有些病人聽信傳言，一味追求秘方草藥治病除根，那一定會(huì)上當(dāng)受騙的。胡適的病究竟是不是陸仲安治好的呢？胡適在斷斷續(xù)續(xù)病了兩個(gè)多月以后，接著服陸給他開的中藥，歷時(shí)三個(gè)月零三天，到作《題研經(jīng)圖》時(shí)“病現(xiàn)在竟好了”，總共大約半年時(shí)間。根據(jù)常識和評價(jià)臨床療效的基本原則，沒有理由把胡適自己所說的“小病”痊愈歸功于陸仲安的治療。在那個(gè)年代，醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)，有效的治療極少，多數(shù)疾病的“治愈”實(shí)際上是“自愈”，即病人自身修復(fù)機(jī)制作用的結(jié)果。學(xué)養(yǎng)有素的醫(yī)生都深諳此理，有些醫(yī)生的名聲實(shí)際上是“貪天之功”?！堕e話胡適》是石原皋在六十多年后對胡適一些往事的回憶，有些是道聽途說和個(gè)人議論。對于這類記述當(dāng)然應(yīng)取審慎的態(tài)度，即使是當(dāng)事者本人的回憶也未可輕信。何況這是石的暮年之作，真實(shí)性是應(yīng)當(dāng)考慮的。他自稱“家世操韓康之業(yè)”，少年時(shí)代就“對中國藥發(fā)生興趣”，后半生又生活在崇奉中醫(yī)藥視同政治信仰、不容半點(diǎn)質(zhì)疑的社會(huì)環(huán)境下，晚年仍迷戀于中醫(yī)藥研究，信仰“中國醫(yī)藥是我國光輝燦爛的文化中的寶藏之一”，這些足以使他的回憶受觀念的限制，難以客觀真實(shí)。退一步說，即便他的回憶正確，至多也不過說明胡適曾經(jīng)服過陸仲安開的藥，當(dāng)作“腎炎”治療過，但究竟是不是腎炎，是不是中藥治好的，他是不可能下判斷的。而且在這篇不長的文字中，就有兩處記述與胡適當(dāng)年的記錄大相徑庭。一是說胡適“患痔漏，沒有找西醫(yī)開刀，而到上海找潘老太婆醫(yī)治”。幸有胡適日記為證，這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。胡適曾患肛瘺，反復(fù)發(fā)作，使他十分痛苦，日記頗詳。工922年7月的發(fā)作，是在協(xié)和醫(yī)院由謝元大夫行手術(shù)治療的。7月16日，“陸仲安來診看說是痔瘡，今天謝大夫說不是痔，是一個(gè)Ischic Rectal Ab-scess?！?923年五六月間，胡適在上海肛瘺反復(fù)發(fā)作，是請黃鐘醫(yī)生診治的。此外，還有江冬秀寄中藥方、江潤生姊等勸用中藥，遭友人反對。9月15日胡適的日記中說：這次發(fā)作試了亡友洛聲生前寄的“外痔藥”，結(jié)果“口雖收了，今天他竟作膿了，腫得很大，坐時(shí)很有點(diǎn)痛苦”。在日記和書信中均未發(fā)現(xiàn)有“潘老太婆醫(yī)治”的記述。二是說胡適“得了急性闌尾炎，是馬上進(jìn)協(xié)和醫(yī)院，動(dòng)手術(shù)切除的?！倍簩?shí)秋則另有說法：胡適“有一次乘船到美國開會(huì)，醫(yī)師勸他割掉盲腸再作海上旅行，以免途中萬一遭遇病發(fā)而難以處治，他欣然接受了外科手術(shù)?！彪m然闌尾炎那時(shí)稱作盲腸炎，但二人所說的臨床情況很不相同。在胡適的年譜、日記和家書中，均未發(fā)現(xiàn)有胡適患急性闌尾炎、進(jìn)協(xié)和醫(yī)院手術(shù)的文字。

編輯推薦

《思想的果實(shí):醫(yī)療文化反思錄》由青島出版社出版。

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