出版時(shí)間:2008-10 出版社:河北科技出版社 作者:槐雅萍,王中立 主編 頁(yè)數(shù):104
內(nèi)容概要
脊髓損傷后不僅要早期開(kāi)始鍛煉,還應(yīng)正確地、科學(xué)地“鍛煉”。在急性期,由于外傷造成的損傷是不可逆的,此期的治療、護(hù)理及康復(fù)必須慎重細(xì)心行事。急性期處理不當(dāng)將造成脊髓的進(jìn)一步損傷,使病情加重。在不同恢復(fù)階段練習(xí)的重點(diǎn)不同。本書通過(guò)大量的圖片并附加文字說(shuō)明,從早期的肢體擺放、肢體的被動(dòng)活動(dòng)、身體位置的正確擺放、保持坐位姿勢(shì)的訓(xùn)練、翻身動(dòng)作的訓(xùn)練、坐起動(dòng)作的訓(xùn)練、減壓動(dòng)作的訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移動(dòng)作的訓(xùn)練、殘存肌力的增強(qiáng)、站立和行走的訓(xùn)練、上下臺(tái)階訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練、初步生活自理訓(xùn)練、輪椅應(yīng)用操作訓(xùn)練及矯形器的使用等方面,形象而系統(tǒng)地介紹脊髓損傷后不同功能恢復(fù)階段康復(fù)練習(xí)的目的、方法及注意事項(xiàng),旨在為社區(qū)康復(fù)工作者以及截癱四肢癱患者和護(hù)理人員提供一套切實(shí)可行、簡(jiǎn)單有效的練習(xí)方法。
書籍目錄
一、概述 什么是脊髓損傷 什么可以引起脊髓損傷 脊髓損傷的部位 脊髓損傷的分類二、康復(fù)目標(biāo)及治療方法的制定 頸4完全性脊髓損傷 頸5完全性脊髓損傷 頸6完全性脊髓損傷 頸7完全性脊髓損傷 頸8~胸2完全性脊髓損傷 胸3~12完全性脊髓損傷 腰1~2完全性脊髓損傷 腰3及腰3以下完全性脊髓損傷 三、脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練——急性期 身體位置的正確擺放 呼吸訓(xùn)練 關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 膀胱功能訓(xùn)練 四、脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練——早期 保持坐位姿勢(shì)的訓(xùn)練 翻身動(dòng)作的訓(xùn)練 坐起動(dòng)作的訓(xùn)練 減壓動(dòng)作的訓(xùn)練 轉(zhuǎn)移動(dòng)作的訓(xùn)練 殘存肌力的增強(qiáng) 五、脊髓損傷康復(fù)訓(xùn)練——中后期 平行杠內(nèi)的立位保持訓(xùn)練 56站起和坐下訓(xùn)練 ……六、輪椅應(yīng)用操作訓(xùn)練
章節(jié)摘錄
一、概述 什么是脊髓損傷 脊髓損傷是一種比較常見(jiàn)的導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的疾病,是由于不同原因引起的脊髓損害,造成損傷水平以下脊髓功能的暫時(shí)性或永久性減弱或喪失,導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能以及二便功能喪失,并可產(chǎn)生其他并發(fā)癥。 什么可以引起脊髓損傷 脊髓損傷多指外傷引起的脊髓損害,致傷原因國(guó)外報(bào)道依次為車禍(47.7%),高空墜落(20.8%),運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷(14.2%),暴力(14.8%)及擠壓傷等覘圖1—1)。運(yùn)動(dòng)中發(fā)生脊髓損傷約有2/3見(jiàn)于跳水?! ”本┦械馁Y料統(tǒng)計(jì)顯示首要原因是交通事故,占46.9%;其次是墜落、砸傷、擠壓等,占33.1%;脊椎退行性改變、脊柱或椎管內(nèi)腫瘤、脊柱結(jié)核、血管性疾患、先天性疾病非外傷性原因引起的居第三位,占9.8%。從事跳水、跳傘、懸吊式滑翔、沖浪、繩滑、攀巖、滑雪、山地自行車等體育娛樂(lè)活動(dòng)導(dǎo)致的脊髓損傷亦有增加趨勢(shì)。 脊髓損傷的部位 SCI的部位分布因損傷機(jī)制而異,統(tǒng)計(jì)數(shù)字也受病例來(lái)源的影響。根據(jù)中國(guó)康復(fù)研究中心4年的605例分析,頸椎占28.6%,胸1~胸10占1 8.2%,胸1 0~腰2占50.6%,腰3~骶段占2.6%(見(jiàn)圖1—2)?! 〖怪钜资軅牟课皇窍露晤i椎頸5~7、中段胸椎胸4~7、胸腰段胸10~腰2。脊髓解剖圖見(jiàn)圖1—3?! 〖顾钃p傷的分類 1.根據(jù)脊髓損傷平面的高低,分為四肢癱和截癱 ?。?)四肢癱:兩上肢,包括軀干及兩下肢均癱瘓,由頸髓損傷引起。 ?。?)截癱:軀干以下及兩下肢的癱瘓,由胸髓、腰髓、骶髓損傷引起。 2.根據(jù)脊髓損傷的程度,分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷 (1)完全性脊髓損傷:損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失。 ?。?)不完全性脊髓損傷:損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能有部分保留。臨床上有不同程度恢復(fù)的可能?! 〖顾钃p傷康復(fù)的目的是防止并發(fā)癥,提高生存率,促進(jìn)功能恢復(fù)以及盡量利用殘存功能來(lái)恢復(fù)生活自理、行動(dòng)及工作能力。
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