比較影像學(xué)簡論

前言

隨著計算機(jī)科學(xué)的迅猛發(fā)展，以計算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)也在日新月異地進(jìn)步。以CT為例，已經(jīng)從數(shù)分鐘采集一幅10mm圖像，發(fā)展到每O．5秒鐘采集320幅亞毫米層厚的圖像；磁共振每年都在出現(xiàn)新的掃描序列，功能成像已經(jīng)成為常規(guī)配置；數(shù)字減影血管造影(DSA)也從二維投影發(fā)展到三維立體顯示血管系統(tǒng)；超聲檢查已經(jīng)步入數(shù)字化時代；常規(guī)×線數(shù)字?jǐn)z影在國內(nèi)基本普及到縣級醫(yī)院。這些先進(jìn)影像檢查技術(shù)的發(fā)展，不僅為臨床提供了更加重要的診斷信息，也為臨床治療方案的制定提供了必要的信息。毋庸置疑的是：盡管每一種影像技術(shù)都在不斷地完善，都有自己的特長，但是，它又不是萬能的，肯定在某些方面存在不足。因此，針對不同疾病和不同要求選擇適當(dāng)?shù)挠跋駲z查技術(shù)，不僅影像學(xué)醫(yī)師必須掌握，也是臨床專業(yè)醫(yī)師必須了解的知識。研究不同影像學(xué)檢查技術(shù)應(yīng)用的比較影像學(xué)自然應(yīng)運而生。濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的孫新海主任與同事們一道，結(jié)合親身體會，編寫了這部，系統(tǒng)介紹了比較影像學(xué)的基本概念和現(xiàn)代常用影像診斷技術(shù)的基礎(chǔ)知識。闡述了臨床各系統(tǒng)及常見疾病不同影像檢查方法的特點、使用范圍、各自的優(yōu)缺點和方法選擇的基本程序。本書注重基礎(chǔ)，兼顧新技術(shù)、新進(jìn)展，簡明扼要，通俗易懂，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法作了綜合論述和縱橫比較，對于系統(tǒng)融會貫通各種影像學(xué)技術(shù)的臨床應(yīng)用大有裨益。是從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作和臨床各科醫(yī)師的一本很有實用價值的參考書，也是對中青年醫(yī)師進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的選修教材。

內(nèi)容概要

本書共分12章，主要介紹了比較影像學(xué)的基本概念和常用影像診斷技術(shù)的基礎(chǔ)知識。分別闡述了人體各系統(tǒng)常見疾病的不同影像檢查方法，各種影像檢查方法的特點、使用范圍、優(yōu)缺點比較以及如何正確選擇運用等。本書立足于臨床，同時注重基礎(chǔ)，兼顧新技術(shù)、新進(jìn)展，其內(nèi)容簡明扼要，語言通俗易懂，對于全面了解和掌握影像學(xué)基本知識、正確地理解和選擇影像學(xué)檢查方法均有很好的指導(dǎo)作用，是從事影像學(xué)工作和各級臨床醫(yī)師、特別是中青年醫(yī)師和實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)生的實用性參考書。

書籍目錄

第1章 總論  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)知識簡介  第三節(jié) 影像診斷臨床思維與表述第2章 顱腦影像學(xué)比較  第一節(jié) X線在顱腦疾病診斷中的應(yīng)用  第二節(jié) CT在顱腦疾病診斷中的應(yīng)用　第三節(jié) MRI在顱腦疾病診斷中的應(yīng)用  第四節(jié) 其他影像學(xué)檢查方法在顱腦疾病診斷中的應(yīng)用  第五節(jié) 顱腦疾病影像學(xué)檢查方法的比較與選擇第3章 五官、頸部疾病影像學(xué)比較  第一節(jié) 眶部疾病影像學(xué)比較  第二節(jié) 鼻及鼻旁竇疾病影像學(xué)比較  第三節(jié) 咽部疾病影像學(xué)比較  第四節(jié) 喉部疾病影像學(xué)比較  第五節(jié) 耳部疾病影像學(xué)比較  第六節(jié) 頜面部疾病影像學(xué)比較  第七節(jié) 頸部疾病影像學(xué)比較  第八節(jié) 頭頸部疾病影像學(xué)檢查方法的比較與選擇第4章 胸部疾病影像學(xué)比較  第一節(jié) X線在胸部疾病診斷中的應(yīng)用  第二節(jié) CT在胸部疾病診斷中的應(yīng)用  第三節(jié) MRI在胸部疾病診斷中的應(yīng)用  第四節(jié) 其他影像學(xué)檢查方法在胸部疾病診斷中的應(yīng)用  第五節(jié) 胸部疾病的介入放射學(xué)  第六節(jié) 胸部疾病影像學(xué)檢查方法的比較與選擇第5章 心與大血管疾病影像學(xué)比較  第一節(jié) X線在心血管疾病診斷中的應(yīng)用  第二節(jié) 超聲在心血管疾病診斷中的應(yīng)用  第三節(jié) 放射性核素顯像在心血管疾病診斷中的應(yīng)用  第四節(jié) CT在心血管疾病診斷中的應(yīng)用  第五節(jié) MRI在心血管疾病診斷中的應(yīng)用  第六節(jié) 心血管疾病影像檢查的評價  第七節(jié) 心血管病介入放射學(xué)  第八節(jié) 心臟與大血管疾病影像學(xué)檢查方法的比較與選擇第6章 胃腸道疾病影像學(xué)比較第7章 肝、膽、胰及脾臟疾病影像學(xué)比較第8章 急腹癥與腹壁、腹腔和腹膜后疾病影像學(xué)比較第9章 腹部介入放射學(xué)第10章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病影像學(xué)比較第11章 骨關(guān)節(jié)疾病影像學(xué)比較第12章 典型影像征象的意義及影像學(xué)比較參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

一、典型影像征象的意義	影像征象是指把特征性的影像表現(xiàn)與自然界的某些事物或現(xiàn)象進(jìn)行聯(lián)系和類比，用這些事物或現(xiàn)象命名，并同某一種或幾種疾病建立起確定的思維聯(lián)系。影像征象在影像學(xué)診斷中非常重要，目前相關(guān)著作多局限于某種檢查方法的征象分析，而較少對于某種征象從不同的檢查方法進(jìn)行探討、論述，本章選取部分典型影像征象，對同一征象從不同方法影像學(xué)檢查的角度進(jìn)行比較，從而全面、深入認(rèn)識這些征象。疾病的典型影像征象是疾病的特殊影像表現(xiàn)，識別這些典型征象對某種或某類疾病有一定的診斷意義，甚至可以反映疾病的特征，對疾病有確診價值，又稱特征性影像學(xué)表現(xiàn)。在疾病眾多的影像表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)某一典型的影像學(xué)征象是正確診斷的基本功和重要環(huán)節(jié)，是診斷思維的深化，是對影像表現(xiàn)分析、判斷的概括，是邏輯推理的重要依據(jù)。如肺周圍小結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)空泡征，常常提示肺癌，以腺癌(包括肺泡癌)多見。敏銳地捕捉典型征象，是經(jīng)驗的積累和提煉的過程。不認(rèn)識或忽視典型征象，是誤診的重要原因之一。檢查技術(shù)實施合理和獲得優(yōu)質(zhì)的影像才能更好地發(fā)現(xiàn)疾病的典型影像學(xué)表現(xiàn)，例如患者充分配合實施薄層CT掃描甚至是高分辨率掃描，才能很好地顯示肺周圍小結(jié)節(jié)的空泡征，厚層(如層厚10mm)掃描可能無法顯示空泡征，或者出現(xiàn)可疑征象，影響診斷定性。還有一種影像表現(xiàn)類似疾病的典型征象，稱不典型性影像征象。如周圍型肺癌可見典型的胸膜凹陷征：腫塊與胸膜下見線狀高密度影相連，遠(yuǎn)側(cè)呈喇叭口狀與胸膜延伸，近側(cè)與腫塊相連處，腫塊局部凹陷或平坦。不典型胸膜凹陷征腫塊與胸膜間的高密度線影外側(cè)呈粗細(xì)不均改變，線狀影內(nèi)側(cè)與腫塊凸點相連。不典型胸膜凹陷征多見于慢性炎塊或結(jié)核球。特征性影像學(xué)表現(xiàn)有確診意義，如肝膿腫內(nèi)出現(xiàn)氣泡是特征性影像學(xué)表現(xiàn)，但出現(xiàn)率小于10％；隨著新技術(shù)的應(yīng)用，有些特征性影像學(xué)表現(xiàn)由于檢查技術(shù)已不再使用，失去了意義，如以往胎兒X線平片，在胎兒體內(nèi)出現(xiàn)氣泡影，是診斷死胎的可靠證據(jù)，現(xiàn)在超聲等方法很容易診斷死胎。

編輯推薦

《比較影像學(xué)簡論》既適于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員和，臨床醫(yī)師參考，也可供患者及家人閱讀了解?！辆€、B超、CT等各種影像診斷技術(shù)都有各自的特點，不同的疾病應(yīng)當(dāng)選擇不同的檢查手段。正確運用影像學(xué)檢查方法不僅能提高疾病診斷率，更可降低醫(yī)療費用，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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