醫(yī)務(wù)人員侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)防范與救濟(jì)

內(nèi)容概要

　　醫(yī)療從業(yè)人員了解執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)必備指南?！　?zhuān)家提示醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范與救濟(jì)?！　?7個(gè)典型案例生動(dòng)提醒如何規(guī)范執(zhí)業(yè)?！　?6件常用知情同意書(shū)全面履行醫(yī)療告知義務(wù)。

書(shū)籍目錄

第一章 導(dǎo)論第一節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)行為概述／1一、醫(yī)療侵權(quán)行為與一般侵權(quán)行為的區(qū)別／2二、醫(yī)療侵權(quán)的范圍問(wèn)題／3三、醫(yī)療侵權(quán)與醫(yī)療事故的區(qū)別／3第二節(jié) 侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任立法的亮點(diǎn)和局限／7第二章 醫(yī)療侵權(quán)行為認(rèn)定第一節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)的概念／11第二節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)的構(gòu)成要件／13一、違法行為／13二、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)及表現(xiàn)形式三、醫(yī)源性損害／22四、違法行為同損害后果之間存在因果關(guān)系／27五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者在診療申發(fā)生損害的免責(zé)事由／32第三章 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的救濟(jì)途徑第一節(jié) 醫(yī)患沖突危機(jī)／37一、理性維權(quán)／37二、患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)不足導(dǎo)致的維權(quán)困難／40三、醫(yī)鬧／44四、醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身安全的自我保護(hù)及報(bào)警／53第二節(jié) 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定／58一、鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置和管轄范圍／58二、鑒定的啟動(dòng)方式／59三、鑒定的原則／60四、鑒定程序的問(wèn)題／61第三節(jié) 法醫(yī)臨床司法鑒定／66一、法醫(yī)臨床司法鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的區(qū)別／66二、法醫(yī)臨床司法鑒定的回避制度／67三、法醫(yī)臨床司法鑒定的鑒定時(shí)限／88四、法醫(yī)臨床司法鑒定的鑒定程序／69五、補(bǔ)充鑒定和重新鑒定／70第四章 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)方式和責(zé)任構(gòu)成第一節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主體的確定／74一、職務(wù)行為／74二、個(gè)人行為／78三、會(huì)診／82四、指導(dǎo)手術(shù)或主刀手術(shù)／87五、院際技術(shù)合作／90六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間責(zé)任的分擔(dān)／93七、衛(wèi)生行政部門(mén)的當(dāng)前責(zé)任劃分的規(guī)定及效力／97第二節(jié) 醫(yī)療共同侵權(quán)的認(rèn)定和表現(xiàn)形式／100一、醫(yī)療共同侵權(quán)的認(rèn)定／101二、醫(yī)療共同侵權(quán)的表現(xiàn)形式／102第三節(jié) 共同責(zé)任主體的追加或退出／106第四節(jié) 醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任追究處理的法律依據(jù)及司法實(shí)踐／109一、法律／110二、行政法規(guī)／110三、司法解釋?zhuān)?11四、部門(mén)規(guī)章／111五、各地中高級(jí)人民法院針對(duì)醫(yī)療侵權(quán)案件的審理制定的規(guī)定／112第五章 醫(yī)療技術(shù)分類(lèi)下的侵權(quán)行為第一節(jié) 成熟技術(shù)和非成熟技術(shù)／116第二節(jié) 特殊檢查、特殊治療技術(shù)／118第三節(jié) 試驗(yàn)性臨床醫(yī)療技術(shù)／119第四節(jié) 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知途徑／120第六章 醫(yī)療知情同意制度及關(guān)聯(lián)侵權(quán)行為第一節(jié) 患者及家屬的知情、決定權(quán)／124第二節(jié) 患者及近親屬?zèng)Q定的意思表示和確定／125第三節(jié) 自然人的民事行為能力／126一、完全民事行為能力／127二、限制民事行為能力／127三、無(wú)民事行為能力／127第四節(jié) 法定代理和委托代理／128一、法定代理制度／128二、委托代理制度／130第五節(jié) 應(yīng)書(shū)面告知的特殊檢查、治療項(xiàng)目／131一、可不履行書(shū)面知情同意手續(xù)的有創(chuàng)檢查、治療項(xiàng)目／131二、必須履行書(shū)面知情同意手續(xù)的診療項(xiàng)目／131第六節(jié) 告知的操作／133一、告知事項(xiàng)／133二、告知的時(shí)間與形式／134第七節(jié) 告知對(duì)象的具體選擇和告知安排／139第八節(jié) 實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施時(shí)對(duì)告知的謹(jǐn)慎／141第九節(jié) 患者及親屬不配合緊急醫(yī)學(xué)處置危機(jī)的應(yīng)對(duì)／142第十節(jié) 告知過(guò)錯(cuò)的常見(jiàn)表現(xiàn)形式及預(yù)防／145第七章 醫(yī)務(wù)人員對(duì)技術(shù)實(shí)施的高度謹(jǐn)慎注意義務(wù)第一節(jié) 對(duì)“當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平”的正確理解／149第二節(jié) 特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平／151一、特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平評(píng)定的規(guī)范依據(jù)／151二、特定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平／152三、在特定情形之下，醫(yī)療水平相對(duì)不足才可以成為免責(zé)抗辯事由／152四、不因醫(yī)療水平低下而給予免責(zé)或減輕責(zé)任的情形／153五、醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)類(lèi)別和執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)／158第三節(jié) 首診醫(yī)師的高度謹(jǐn)慎注意義務(wù)／160一、對(duì)普通門(mén)診病人的首診／160二、對(duì)危重患者的急診首診／162三、住院首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制／164第四節(jié) 醫(yī)師會(huì)診中的高度謹(jǐn)慎注意義務(wù)／168一、應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診的情形／168二、會(huì)診的有效形式／169三、會(huì)診申的注意事項(xiàng)／170第五節(jié) 臨床病例(病理)討論／171一、臨床病例(病理)討論／171二、疑難、危重病例討論／172三、出院病例討論／172四、術(shù)前病例討論／172五、死亡病例討論／173第六節(jié) 醫(yī)療水平差異的替代措施／173……第八章 技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)藥學(xué)著作文獻(xiàn)的比較分析第九章 醫(yī)療侵權(quán)的證明責(zé)任第十章 醫(yī)用產(chǎn)品缺陷及責(zé)任追究體制附錄

章節(jié)摘錄

　　討論的指導(dǎo)手術(shù)和主刀手術(shù)，都是指發(fā)生在院外的。因?yàn)槿绻中g(shù)發(fā)生在一家醫(yī)院內(nèi)，侵權(quán)責(zé)任主體當(dāng)然是實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們也就沒(méi)有進(jìn)一步討論的必要。所以，只有當(dāng)指導(dǎo)手術(shù)或主刀手術(shù)的醫(yī)生是其他醫(yī)院而非收治醫(yī)院的醫(yī)生的時(shí)候，如何確定侵權(quán)責(zé)任主體才成為一個(gè)問(wèn)題。而我們的討論也正是以此為前提?！　≡诎l(fā)生醫(yī)療侵權(quán)時(shí)，指導(dǎo)手術(shù)的醫(yī)生并不需要為手術(shù)直接負(fù)責(zé)。正如我們上面講到的，因?yàn)橹笇?dǎo)手術(shù)的醫(yī)生對(duì)手術(shù)所提供的僅僅是指導(dǎo)性意見(jiàn)。一旦手術(shù)導(dǎo)致了患者的損害，如果單純是手術(shù)醫(yī)生操作方面的原因，自然應(yīng)當(dāng)由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任；如果是手術(shù)方案本身存在問(wèn)題，涉及到指導(dǎo)醫(yī)生的咨詢(xún)意見(jiàn)的話(huà)，也應(yīng)當(dāng)由收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，指導(dǎo)醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。因?yàn)?，指?dǎo)醫(yī)生所提供的手術(shù)指導(dǎo)性意見(jiàn)最終是否被采納，或多大程度上被應(yīng)用于手術(shù)中，取決于實(shí)際實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生，并非他自己。而作為實(shí)際進(jìn)行手術(shù)操作的醫(yī)生，其應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前對(duì)指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行判斷后，決定最終是否采納。如果采納，就應(yīng)當(dāng)對(duì)此負(fù)責(zé)。因?yàn)?，他在進(jìn)行這項(xiàng)決定時(shí)，負(fù)有必要的注意義務(wù)。　　在由外院醫(yī)生主刀的手術(shù)中，如果發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)，也是由收治病人的醫(yī)院負(fù)責(zé)。因?yàn)閷?duì)患者而言，與之建立醫(yī)療關(guān)系的是收治醫(yī)院而非主刀醫(yī)生個(gè)人，或是主刀醫(yī)生所在的其他醫(yī)院。手術(shù)中，主刀醫(yī)生所代表的是收治醫(yī)院，是以收治醫(yī)院的名義實(shí)施醫(yī)療行為。收治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)自己所邀請(qǐng)或選任的主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)，所以發(fā)生侵權(quán)后，應(yīng)當(dāng)由收治醫(yī)院承擔(dān)對(duì)患者的賠償責(zé)任。但是，由于主刀醫(yī)生是手術(shù)的具體操作者，如果在手術(shù)中存在過(guò)錯(cuò)，對(duì)患者造成了損害，那么，就還需要視其情節(jié)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，收治醫(yī)院在對(duì)患者履行完侵權(quán)賠償責(zé)任后，可以向主刀醫(yī)生進(jìn)行追償。

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