心律失常用藥策略

內(nèi)容概要

　　本書是心律失常藥物治療策略的最新專著。全書共約40萬字，配圖40余幅，突出臨床實(shí)用的思想，將心律失常的臨床與藥物治療緊密結(jié)合，將新進(jìn)展、新指南融入疾病的診療中。全書語言簡潔明了，突出臨床用藥策略，內(nèi)容新穎，注重實(shí)用，圖文并茂，充分體現(xiàn)了科學(xué)性、先進(jìn)性、可讀性和實(shí)用性。本書可供臨床第一線的醫(yī)師和基層醫(yī)務(wù)人員閱讀，高年級醫(yī)學(xué)生閱后也有裨益，并適合置于案頭，供隨手翻閱參考之用。

作者簡介

　　王福軍，男，1963年9月生，漢族，黑龍江省巴彥縣人，中國民主同盟盟員。臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，醫(yī)學(xué)學(xué)士?，F(xiàn)任湖南省湘西土家族苗族自治州人民醫(yī)院（吉首大學(xué)第一附屬醫(yī)院）心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，心血管內(nèi)科二科主任。湘西土家族苗族自治州州委管理的有突出貢獻(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員，湘西土家族苗族自治州“132人才工程”第一層次人選。兼任《中華高血壓雜志》編委會(huì)編委、《心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》編委會(huì)編委、《江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志》編委會(huì)編委、《心電與循環(huán)雜志》特約審稿專家、《中國醫(yī)藥科學(xué)雜志》特約審稿專家、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)委員、中國心電信息學(xué)會(huì)全國委員、中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心電學(xué)技術(shù)分會(huì)委員、湘西土家族苗族自治州醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、政協(xié)湘西土家族苗族自治州第十屆委員會(huì)常務(wù)委員、中國民主同盟湘西土家族苗族自治州第六屆委員會(huì)副主任委員。先后主持或參與完成地廳級科研項(xiàng)目13項(xiàng)，已獲得地廳級科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)，發(fā)表論文1余篇，主編或參與編著《心律失常的治療》《實(shí)用心律失常學(xué)》《心律失常與相關(guān)疾病》《心律失常用藥策略》《臨床心律失?！贰缎呐K病的誤診與防范》《臨床高血壓用藥策略》《冠心病用藥策略》《心臟急癥用藥策略》等28部。

書籍目錄

第1章 總論
第一節(jié) 心律失常的病因
一、生理性因素
二、病理性因素
第二節(jié) 心律失常的分類
一、按心律失常的速率分類
二、按發(fā)生機(jī)制結(jié)合起源部位分類
第三節(jié) 心律失常對血流動(dòng)力學(xué)的影響
第四節(jié) 心律失常的電生理機(jī)制
一、激動(dòng)起源異常
二、激動(dòng)傳導(dǎo)異常
第五節(jié) 心律失常的臨床綜合評定
一、臨床檢查
二、心電圖檢查
三、動(dòng)態(tài)心電圖
四、監(jiān)測心電圖
五、經(jīng)食管心臟電生理檢查
六、心臟電生理檢查
七、其他心電學(xué)檢查
第六節(jié) 心律失常的治療
一、抗心律失常藥
二、心律失常的非藥物治療
三、心律失常治療需注意的問題
第2章 常用抗心律失常藥的臨床應(yīng)用
第一節(jié) 抗快速心律失常藥的臨床應(yīng)用
一、Ⅰ類抗心律失常藥的應(yīng)用
二、Ⅱ類抗心律失常藥的應(yīng)用
三、Ⅲ類抗心律失常藥的應(yīng)用
四、Ⅳ類抗心律失常藥的應(yīng)用
五、其他抗快速心律失常藥的應(yīng)用
第二節(jié)抗緩慢性心律失常藥
一、M膽堿受體拮抗藥
二、擬腎上腺素藥
三、非特異性興奮/傳導(dǎo)促進(jìn)藥
第三節(jié) 非抗心律失常藥在心律失常防治中的應(yīng)用
一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥/血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
二、他汀類
三、多不飽和脂肪酸
四、醛固酮受體拮抗藥
五、其他藥物
第四節(jié) 抗心律失常藥的聯(lián)合應(yīng)用
一、抗心律失常藥聯(lián)合應(yīng)用的基本原則
二、各類抗心律失常藥的聯(lián)合應(yīng)用
第五節(jié) 抗心律失常藥的致心律失常作用
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第3章 竇性心律失常的用藥策略
第一節(jié) 竇性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 竇性心動(dòng)過緩的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 竇性靜止的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 病態(tài)竇房結(jié)綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第4章 期前收縮的用藥策略
第一節(jié) 室性期前收縮的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 房性期前收縮的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 房室交界區(qū)期前收縮的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第5章 室上性快速性心律失常的
用藥策略
第一節(jié) 房性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 多源性房性心動(dòng)過速的
用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速的用藥
 策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 房室折返性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第五節(jié) 心房顫動(dòng)的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第六節(jié) 心房撲動(dòng)的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第6章 室性快速性心律失常的用藥策略
第一節(jié) 室性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 多形性室性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 雙向性室性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 特發(fā)性室性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第五節(jié) 束支折返性室性心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第六節(jié) 加速性心室自主心律的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第七節(jié) 心室撲動(dòng)與心室顫動(dòng)的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第八節(jié) 寬QRS波心動(dòng)過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第7章 心臟傳導(dǎo)阻滯的用藥策略
第一節(jié) 竇房傳導(dǎo)阻滯的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 房室傳導(dǎo)阻滯的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 束支傳導(dǎo)阻滯的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 阿-斯綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第8章 預(yù)激綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第9章 遺傳性心律失常的用藥策略
第一節(jié) 長Q-T間期綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 短Q-T間期綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) Brugada綜合征的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)
過速的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第五節(jié) 致心律失常性右心室心肌病的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第10章 心源性猝死的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第11章 中毒性心律失常的用藥策略
第一節(jié) 洋地黃中毒性心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 有機(jī)磷中毒性心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 烏頭堿中毒性心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第12章 相關(guān)疾病或情況所致心律失常的用藥策略
第一節(jié)高血壓心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床表現(xiàn)
三、治療策略
四、預(yù)后
第二節(jié) 冠心病心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第三節(jié) 急性心肌梗死心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第四節(jié) 原發(fā)性心肌病心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第五節(jié) 慢性肺源性心臟病心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第六節(jié) 二尖瓣脫垂心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第七節(jié) 獲得性長Q-T間期綜合征心律失常用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第八節(jié) β受體功能亢進(jìn)癥心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第九節(jié) 心力衰竭心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十節(jié) 睡眠呼吸暫停綜合征心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十一節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥心律失常的
用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十二節(jié) 甲狀腺功能減退癥心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十三節(jié) 糖尿病心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十四節(jié) 低血糖癥心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十五節(jié) 急性腦血管病心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十六節(jié) 焦慮抑郁心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十七節(jié) 電解質(zhì)紊亂心律失常的用藥策略
一、低鉀血癥心律失常的用藥策略
二、高鉀血癥心律失常的用藥策略
三、低鎂血癥心律失常的用藥策略
第十八節(jié) 心臟性交感風(fēng)暴的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
第十九節(jié) 妊娠期間心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
第二十節(jié) 老年人心律失常的用藥策略
一、發(fā)生機(jī)制
二、臨床診斷
三、治療策略
四、預(yù)后
藥名索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （二）抗心律失常藥治療的原則 應(yīng)用藥物仍是心律失常的基本治療，但藥物治療帶來的不都是益處，因此什么情況應(yīng)該用藥物，什么情況不需用藥物，應(yīng)謹(jǐn)慎地對待。 1.抗心律失常藥主要用于危及生命的心律失常治療 抗心律失常藥既可治療心律失常又可促發(fā)心律失常，二者作用于相同靶點(diǎn)。同時(shí)，心律失常不都是危險(xiǎn)的。因此，抗心律失常藥應(yīng)用要權(quán)衡得失或利弊。得失不再只顧及心律失常本身，如期前收縮數(shù)減少或心律失常發(fā)作數(shù)降低，更應(yīng)顧及患者遠(yuǎn)期效益，如并發(fā)癥是否減少，存活率是否上升。目前的研究表明，只有那些危及生命或潛在危及生命的心律失?；颊邞?yīng)用抗心律失常藥治療才能獲益。 2.抗心律失常藥選用重在安全性心律失常治療應(yīng)在安全的基礎(chǔ)上選用有效藥物。研究結(jié)果顯示，為減少心肌梗死者的室性期前收縮，以防猝死而使用氟卡尼、恩卡尼，其死亡率均高于安慰劑組；為預(yù)防心房顫動(dòng)復(fù)發(fā)而使用奎尼丁、丙吡胺、索他洛爾，其死亡率也高于安慰劑；為預(yù)防心臟停搏而使用普魯卡因胺，停搏率反高于對照組。因此，Ⅰa類藥已淡出臨床；Ⅰb類利多卡因已成為Ⅱb類推薦；Ⅰc類藥已不用于心肌梗死、心力衰竭，左心室肥大、室內(nèi)傳導(dǎo)障礙者；Ⅲ類、Ⅳ類藥已成為有選擇性地應(yīng)用。Ⅱ類藥β受體拮抗藥遠(yuǎn)期應(yīng)用可降低死亡率，推薦用于心律失常治療的β受體拮抗藥有美托洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。心肌梗死、心力衰竭、左心室功能不全者長期應(yīng)用β受體拮抗藥，減少室性心律失常發(fā)生率，提高存活率；長Q—T間期綜合征、兒茶酚胺敏感性室性心動(dòng)過速等離子通道病遠(yuǎn)期應(yīng)用β受體拮抗藥也可降低死亡率。因此，只要沒有應(yīng)用β受體拮抗藥的禁忌證，在心律失常的遠(yuǎn)期防治中，β受體拮抗藥是常用的藥物。胺碘酮從安全性、有效性來說，是目前常選用的藥物，它能安全地用于心肌梗死、心力衰竭、左心室肥大、左心室功能不全者，中止房性、室性心律失常都有效，但遠(yuǎn)期應(yīng)用不降低總體死亡率，僅對心律失常發(fā)生率有所降低。心外不良反應(yīng)較多，故遠(yuǎn)期應(yīng)用受到限制，也不推薦用于一般的良性心律失常。 3.抗心律失常藥應(yīng)用重在心律失常急性發(fā)作時(shí)糾治，遠(yuǎn)期防治應(yīng)少依賴藥物心律失常急性發(fā)作，如房室結(jié)內(nèi)或房室折返性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速（血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定）、陣發(fā)性心房顫動(dòng)等，還依賴于藥物中止。但在遠(yuǎn)期防治中應(yīng)盡量少依賴藥物，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速反復(fù)發(fā)作，應(yīng)給予射頻消融治療。

編輯推薦

《心律失常用藥策略》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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