靜脈采血指南

內(nèi)容概要

　　靜脈采血是臨床醫(yī)護(hù)人員必須掌握的基本技能之一。靜脈采血操作規(guī)范與否直接關(guān)系到血液標(biāo)本的質(zhì)量、檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性以及患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)。本書是一本有關(guān)靜脈采血操作指南的譯著。全書共6章，系統(tǒng)、全面地介紹了靜脈采血過程中的規(guī)范操作及注意事項(xiàng)，重點(diǎn)描述了不同采血方法和用于不同檢驗(yàn)?zāi)康难簶?biāo)本采集的操作流程，并對(duì)血液標(biāo)本采集的影響因素、靜脈采血的質(zhì)量保證和廢棄物的處理作了詳細(xì)的說明。本書圖文并茂，內(nèi)容全面，實(shí)用性強(qiáng)，可供臨床護(hù)士和檢驗(yàn)科采血員以及其他醫(yī)護(hù)人員參考使用。

書籍目錄

第1章 影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的分析前因素
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 分析前患者狀態(tài)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響
第2章 標(biāo)本采集室及其基本構(gòu)造與要求
 第一節(jié) 血液標(biāo)本采集室的基本配置與要求
 第二節(jié) 血液標(biāo)本采集室的清潔及醫(yī)療廢棄物的儲(chǔ)存
第3章 血液檢驗(yàn)的分析前階段
 第一節(jié) 概述
 第二節(jié) 減少分析前錯(cuò)誤的基本程序
 第三節(jié) 標(biāo)本穩(wěn)定性
 第四節(jié) 標(biāo)本運(yùn)輸?shù)母蓴_
第4章 靜脈采血的流程
 第一節(jié) 靜脈穿刺的總體要點(diǎn)
 第二節(jié) 靜脈穿刺的一般步驟
 第三節(jié) 選擇真空靜脈采血或使用注射器靜脈采血的原則
 第四節(jié) 采血后的處理
 第五節(jié) 基于CLSI的關(guān)于真空采血管采集靜脈血液的建議
 第六節(jié) 血液標(biāo)本采集程序
 第七節(jié) 血培養(yǎng)標(biāo)本的采集
 第八節(jié) 功能試驗(yàn)血液標(biāo)本的采集
 第九節(jié) 血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集
 第十節(jié) 凝血試驗(yàn)標(biāo)本的采集
 第十一節(jié) 離子鈣檢測(cè)標(biāo)本的采集
 第十二節(jié) 分子檢測(cè)血液標(biāo)本的采集和運(yùn)送
 第十三節(jié) 特殊患者血液標(biāo)本的采集
第5章 靜脈采血的質(zhì)量保證
 第一節(jié) 供應(yīng)商和器材的質(zhì)量保證
 第二節(jié) 真空采血器材的規(guī)格
 第三節(jié) 對(duì)《ISO 6710.2——用于采集人靜脈血標(biāo)本的一次性容器 》的評(píng)價(jià)
 第四節(jié) 檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制
第6章 標(biāo)本采集階段的安全問題
 第一節(jié) 患者的安全
 第二節(jié) 采血員的安全
 第三節(jié) 廢棄物的安全處理

章節(jié)摘錄

　　第1章 影響實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的分析前因素　　實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的主要目的是為臨床醫(yī)師的診斷與治療提供積極的幫助。為達(dá)到此目標(biāo)，檢驗(yàn)工作者必須在整個(gè)檢測(cè)過程中嚴(yán)格遵循操作規(guī)程，并注意各種影響檢驗(yàn)工作質(zhì)量的生物學(xué)因素及這些生物學(xué)因素的重要意義?！　〉谝还?jié) 概述　　目前普遍認(rèn)為，在質(zhì)量體系完善的臨床實(shí)驗(yàn)室，分析前的錯(cuò)誤大約占所有錯(cuò)誤的70%。盡管證實(shí)這一說法有很多困難，但隨著自動(dòng)化儀器越來越多地應(yīng)用于樣品分析，這種說法幾乎已達(dá)成共識(shí)。另外，由于分析前階段的一些特點(diǎn)顯著增加了原因分析的復(fù)雜程度，因此，出現(xiàn)錯(cuò)誤和不一致的機(jī)會(huì)明顯增多?！　》治銮半A段包括：確定檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)、提供患者檢驗(yàn)前準(zhǔn)備的指導(dǎo)、患者既往依從性評(píng)價(jià)，以及生物標(biāo)本檢驗(yàn)前的采集、包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸。分析前階段涉及許多人員，這些人員具有不同層次的醫(yī)療背景、醫(yī)療需求和相關(guān)性：醫(yī)生關(guān)心的是檢驗(yàn)項(xiàng)目，護(hù)士關(guān)注的是能否快速獲得檢驗(yàn)結(jié)果，患者關(guān)心標(biāo)本準(zhǔn)備和標(biāo)本采集過程中的不適，采血員注重遵循采血技術(shù)規(guī)范的要求以及潛在的生物學(xué)危害，負(fù)責(zé)包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸生物標(biāo)本的人員則關(guān)心標(biāo)本的安全性和完整性及他們自己是否會(huì)受到傷害?！　z驗(yàn)項(xiàng)目的確定是否恰當(dāng)，主要取決于醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作的熟悉程度以及醫(yī)生對(duì)標(biāo)本采集理想條件的認(rèn)識(shí)程度。檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)醫(yī)生（或護(hù)士）應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間告知病人檢驗(yàn)時(shí)所要求的條件和準(zhǔn)備。如禁食，停用某些藥物，特殊飲食或適當(dāng)活動(dòng)?！　±硐肭闆r下，患者應(yīng)與臨床實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系獲得其他的補(bǔ)充信息，例如標(biāo)本的最佳采集時(shí)間以及在家中采集標(biāo)本時(shí)是否需要領(lǐng)取特定的容器。在眾多復(fù)雜的分析前因素中，患者因素顯然是至關(guān)重要的，患者因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最終會(huì)影響其治療效果。因此，應(yīng)確?；颊咭牙斫馑o予的指導(dǎo)，并確?；颊吣茏裱@些指導(dǎo)要求去做?；颊哂幸饣驘o意的忽略所給予的指導(dǎo)，均可能影響檢驗(yàn)結(jié)果?！　　?/pre>








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