內(nèi)科臨床速查

前言

欣聞《臨床速查系列》即將出版，我由衷地為廣大臨床醫(yī)師又多了一個“法寶”而感到由衷的高興。溫家寶總理指出，民生問題就是國家的大事。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是最大的民生問題，作為臨床醫(yī)師，如何改善自身素質(zhì)，規(guī)范臨床診斷、治療，提高醫(yī)療服務(wù)水平，不僅是自身從業(yè)基本的要求，更是黨的十七大提出的建設(shè)富強(qiáng)、民主、文明、和諧的社會主義現(xiàn)代化國家的迫切需要。近些年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展迅速，但仍有區(qū)域不平衡現(xiàn)象，特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍較落后，基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平和基層單位的醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)保障水平均亟待加強(qiáng)。在黨的十七大精神的指引下，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院的專家們積極適應(yīng)國家經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展特別是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的需要，主動與地方專家們密切合作，在總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從我國地方和軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際以及臨床醫(yī)療的實(shí)用性出發(fā)，充分吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)的最新理論、最新技術(shù)和最新成果，編寫了這套內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出和針對性、操作性強(qiáng)的《臨床速查系列》。相信該書的出版對提高中、低年資臨床醫(yī)師，尤其是基層醫(yī)療單位臨床醫(yī)師的診療水平和服務(wù)能力將會起到積極作用。她的面世，是軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的一大幸事，也是軍隊(duì)為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出的積極貢獻(xiàn)，值得慶賀。是為序。

內(nèi)容概要

編者從快捷、便查、實(shí)用出發(fā)，簡明扼要地介紹了心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟疾病、血液系統(tǒng)等內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則、注意事項(xiàng)等，內(nèi)容科學(xué)實(shí)用，版式簡潔明快，便于查閱，適合臨床實(shí)習(xí)生、低年資醫(yī)師參考閱讀。

書籍目錄

第1章　心血管系統(tǒng)疾病  第一節(jié)　心血管系統(tǒng)疾病的常見癥狀和體征  第二節(jié)　高脂血癥和高脂蛋白血癥  第三節(jié)　高血壓  第四節(jié)　冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛型）  第五節(jié)　急性心肌梗死  第六節(jié)　期前收縮  第七節(jié)　心房纖顫  第八節(jié)　心房撲動  第九節(jié)　陣發(fā)性室上性心動過速  第十節(jié)　陣發(fā)性室性心動過速  第十一節(jié)　房室傳導(dǎo)阻滯  第十二節(jié)　病態(tài)竇房結(jié)綜合征  第十三節(jié)　肥厚型心肌病  第十四節(jié)　擴(kuò)張型心肌病  第十五節(jié)　限制型心肌病  第十六節(jié)　充血性心力衰竭  第十七節(jié)　慢性肺源性心臟病  第十八節(jié)　完全性大血管錯位  第十九節(jié)　房間隔缺損  第二十節(jié)　室間隔缺損  第二十一節(jié)　動脈導(dǎo)管未閉  第二十二節(jié)　法洛四聯(lián)癥  第二十三節(jié)　艾森門格綜合征  第二十四節(jié)　主動脈縮窄  第二十五節(jié)　單純肺動脈狹窄  第二十六節(jié)　主動脈竇動脈瘤  第二十七節(jié)　克山病  第二十八節(jié)　風(fēng)濕性心瓣膜病  第二十九節(jié)　感染性心內(nèi)膜炎  第三十節(jié)　病毒性心肌炎  第三十一節(jié)　多發(fā)性大動脈炎  第三十二節(jié)　急性心包炎  第三十三節(jié)　縮窄性心包炎  第三十四節(jié)　梅毒性心血管病第2章　呼吸系統(tǒng)疾病　第一節(jié)　急性氣管、支氣管炎　第二節(jié)　慢性支氣管炎　第三節(jié)　慢性阻塞性肺氣腫　第四節(jié)　支氣管哮喘　第五節(jié)　支氣管擴(kuò)張　第六節(jié)　肺炎　第七節(jié)　肺真菌病　第八節(jié)　肺寄生蟲病　第九節(jié)　肺膿腫　第十節(jié)　慢性肺源性心臟病　第十一節(jié)　肺結(jié)核病　第十二節(jié)　外源性變應(yīng)性肺泡炎　第十三節(jié)　肺嗜酸粒細(xì)胞浸潤癥　第十四節(jié)　彌漫性肺問質(zhì)纖維化　第十五節(jié)　結(jié)節(jié)病　第十六節(jié)　肺出血一腎炎綜合征　第十七節(jié)　肺泡蛋白沉積癥　第十八節(jié)　肺癌　第十九節(jié)　胸腔積液　第二十節(jié)　自發(fā)性氣胸　……第3章　消化系統(tǒng)疾病　第4章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病　第5章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病　第6章　腎臟疾病　第7章　血液系統(tǒng)疾病　

章節(jié)摘錄

肝硬化是各種慢性肝病的嚴(yán)重結(jié)果，在解剖學(xué)上是指肝廣泛纖維化并伴再生結(jié)節(jié)形成。若肝僅有纖維化或僅有再生結(jié)節(jié)形成均不能稱為肝硬化。有肝硬化時，纖維組織彌漫分布于全肝，結(jié)締組織分隔聯(lián)結(jié)小葉中央?yún)^(qū)和匯管區(qū)，結(jié)節(jié)可為單小葉性或多小葉性。1．病史既往有無慢性肝炎史，有無長期飲酒史(包括飲酒時間，每：日酒量等)，有無長期服用對肝有損傷的藥物史(如異煙肼、利福平、紅霉j素、甲基多巴等藥物)，有無慢性心功能不全病史及有無膽道系統(tǒng)病史等。2．主要臨床癥狀常見癥狀有食欲減退、腹脹、惡心、怠倦、乏力、體重下降、大便溏薄。少數(shù)患者有肝區(qū)不適或疼痛。晚期肝硬化患者，特別是出現(xiàn)腹腔積液者，腹脹明顯，伴發(fā)肝性腦病時可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。【體格檢查】1．肝、脾大代償期肝硬化患者肝可輕度大，表面光滑，質(zhì)地偏硬，無壓痛或僅有輕度壓痛。脾可呈輕度至中等度大，質(zhì)地中等度硬，亦可無壓痛或僅輕度壓痛。肝硬化失代償期患者，由于肝明顯縮小，一般肋下不能觸及肝。若能觸及，則肝質(zhì)地較堅(jiān)硬，邊緣不整，表面高低不平，有結(jié)節(jié)感。肝硬化失代償期患者常明顯脾大，此系門靜脈高壓，脾淤血所致。少數(shù)患者脾可大至平臍，甚至在臍下。2．面色與舌質(zhì)  患者常有慢性肝病面容。肝硬化代償期患者表現(xiàn)為面色萎黃，皮膚無華色，部分患者可有面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，俗稱“紙幣紋”或“鈔票紋”。舌苔多白膩，舌質(zhì)紅絳。但也有不少代償期患者面色如常人。肝硬化失代償期患者常明顯消瘦，面色灰暗黝黑，皮膚干枯，有貧血表現(xiàn)。舌質(zhì)可有明顯紫癜。3．蜘蛛痣和肝掌部分肝硬化患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣多分布于上腔靜脈范圍內(nèi)，以頸部和上胸部多見，一般2～3枚，多者可有7～8枚。文獻(xiàn)報(bào)道，有多達(dá)400余枚者。肝掌則需與先天性“朱砂掌”相鑒別。后者自幼即有，且無肝病史。

編輯推薦

《內(nèi)科臨床速查》由人民軍醫(yī)出版社出版。

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