腦卒中合理用藥436問

內(nèi)容概要

　　《腦卒中合理用藥436問》以問答的形式介紹了腦卒中的基本知識以及如何合理用藥。什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？哪些危險因素可能誘發(fā)腦卒中？高血壓病人出現(xiàn)腦卒中的可能性有多大？飲酒會誘發(fā)腦卒中嗎？為什么便秘容易誘發(fā)出血性腦卒中？中青年人會發(fā)生腦卒中嗎？老年人怎樣調(diào)整性格脾氣以減少腦卒中的發(fā)生？腦卒中與飲食習慣有什么關(guān)系？腦卒中能根治嗎？腦卒中會復發(fā)嗎？

書籍目錄

腦卒中的基本知識1.什么是腦卒中？2.為什么說腦卒中已成為我國第一大致殘和第二大致死疾??？3.腦卒中有什么危害？4.哪些危險因素可能誘發(fā)腦卒中？5.高血壓病人出現(xiàn)腦卒中的可能性有多大？6.為什么肥胖人群容易發(fā)生腦卒中？7.為什么糖尿病人容易發(fā)生腦卒中？8.長期大量吸煙為什么容易誘發(fā)腦卒中？9.飲酒會誘發(fā)腦卒中嗎？10.為什么腦卒中容易出現(xiàn)在總是坐著、活動量減少的人群中？ 11.為什么便秘容易誘發(fā)出血性腦卒中？ 12.缺血性腦卒中為何容易在早晨起床時出現(xiàn)？13.心臟病和腦卒中有什么關(guān)系？ 14.腦卒中與其他疾病有什么關(guān)系？ 15.血壓正常的人也會發(fā)生腦卒中嗎？ 16.中青年人會發(fā)生腦卒中嗎？ 17.腦卒中與性格有什么關(guān)系？ 18.老年人怎樣調(diào)整性格脾氣以減少腦卒中的發(fā)生？19.腦卒中與飲食習慣有什么關(guān)系？ 20.腦卒中與氣候變化有什么關(guān)系？21.有哪些表現(xiàn)高度警示腦卒中的發(fā)生？ 22.腦卒中發(fā)生前可以預先自測嗎？ 23.出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)時周圍人應(yīng)怎樣做？24.腦卒中患者怕風嗎？25.為什么說老人常咬舌頭可能是患上了腔隙性腦梗死？26.腦卒中能根治嗎？27.腦卒中會復發(fā)嗎？28.腦卒中會遺傳嗎？會傳染嗎？29.得了腦卒中就一定會有后遺癥嗎？30.為什么有的腦卒中病人恢復得很好，有的病人卻留下很嚴重的后遺癥呢？31.什么是腦卒中后的“三偏”癥？32.腦卒中后病人說不出話是怎么回事？33.腦卒中后病人會出現(xiàn)精神和智力上的變化嗎？34.已經(jīng)得了腦卒中，應(yīng)如何正確面對？ 35.腦卒中分哪些類型？36.什么是缺血性腦卒中？37.缺血性腦卒中的表現(xiàn)有哪些？38.什么是短暫性腦缺血發(fā)作？39.為什么會發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作？40.短暫性腦缺血發(fā)作有什么表現(xiàn)？41.什么是腦血栓形成？42.腦血栓形成有什么表現(xiàn)？43.什么是腔隙性腦梗死？44.腔隙性腦梗死有什么表現(xiàn)？45.什么是小腦梗死？46.小腦梗死有什么表現(xiàn)？47.什么是大面積腦梗死？48.大面積腦梗死有什么表現(xiàn)？49.診斷缺血性腦卒中需要做哪些檢查？50.什么是出血性腦卒中？51.出血性腦卒中是如何發(fā)生的？52.出血性腦卒中的表現(xiàn)有哪些？53.診斷出血性腦卒中需要做哪些檢查？54.如何區(qū)別出血性腦卒中與腦血栓形成？55.如何區(qū)別腦栓塞和腦血栓形成？56.什么是慢性腦供血不足？57.為什么會發(fā)生慢性腦供血不足？58.慢性腦供血不足有哪些表現(xiàn)？59.診斷腦卒中有哪些檢查方法？腦卒中的合理用藥60.腦卒中治療前的關(guān)鍵工作是什么？61.為什么說腦卒中應(yīng)該及早治療？62.什么是腦卒中治療的“時間窗”？63.缺血性腦卒中的治療原則是什么？64.缺血性腦卒中有哪些治療方法？65.什么是溶栓治療？66.什么情況下可以考慮用溶栓治療？67.哪些情況不能采用溶栓治療？68.溶栓治療的藥物有哪些？69.溶栓治療有什么危險？70.溶栓治療時應(yīng)該注意什么？71.抗凝治療的作用是什么？72.什么情況下會考慮應(yīng)用抗凝治療？73.抗凝治療常用的藥物有哪些？74.普通肝素有什么不良反應(yīng)？怎樣處理？75.低分子肝素有什么不良反應(yīng)？怎樣處理？76.華法林有哪些不良反應(yīng)？77.應(yīng)用華法林時應(yīng)該注意什么？……腦卒中的康復腦卒中的飲食與預防

章節(jié)摘錄

腦卒中的基本知識1.什么是腦卒中？腦卒中是腦血管疾病的一種類型，又稱中風、腦血管意外。腦卒中包含一組突然或急驟發(fā)病并持續(xù)24小時以上或?qū)е滤劳龅纳窠?jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)的綜合病癥，是一種嚴重威脅人類健康和生命的常見疾病。2.為什么說腦卒中已成為我國第一大致殘和第二大致死疾??？隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，腦卒中已經(jīng)成為嚴重影響公眾健康的世界性問題。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計資料顯示，我國每年腦卒中新發(fā)病例有250萬人，而每年死于腦卒中的人多達150多萬。換句話說，每12秒鐘就會有1人新出現(xiàn)腦卒中，每21秒鐘就有1人死于腦卒中。而在存活下來的腦卒中患者中，大約有3/4的人不同程度地喪失了勞動能力，其中重度致殘者占到40％，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量，給社會和家庭帶來極大的精神和經(jīng)濟負擔。3.腦卒中有什么危害？腦卒中的危害是多方面的，包括對患者本身、對家屬，以及對整個社會的危害。多數(shù)腦卒中患者會出現(xiàn)嚴重的肢體、言語障礙，比如半身不遂、失語，甚至出現(xiàn)血管癡呆造成智力殘疾。由此不但會對患者家屬精神上造成損害，因照顧病人所產(chǎn)生的護理費用更是驚人，經(jīng)濟負擔非常之重。我國每年用于腦卒中的直接經(jīng)濟支出是300億，而且這個數(shù)字在最近的10年間還在以飛快的速度上升，對社會經(jīng)濟產(chǎn)生重大的影響。4.哪些危險因素可能誘發(fā)腦卒中？流行病學調(diào)查顯示，腦卒中的發(fā)生與一些因素密切相關(guān)，這些因素被認為是腦卒中的致病因素，又稱危險因素?？梢苑譃閮深悾阂活愂菬o法干預的因素如年齡、基因、遺傳等；另一類是可以干預或者預防的，如能對這些因素予以有效的干預，則腦血管病的發(fā)病率和死亡率就能顯著降低。高血壓、糖尿病、血脂升高、心臟病、肥胖、吸煙與飲酒、活動量減少等，均是腦卒中的危險因素。5.高血壓病人出現(xiàn)腦卒中的可能性有多大？國內(nèi)外幾乎所有研究均證實，高血壓是腦卒中最重要的危險因素。無論是收縮壓或舒張壓的升高，與腦卒中的發(fā)病危險均呈直線上升的關(guān)系。有研究顯示，在控制其他危險因素后，收縮壓（高壓）每升高10mmHg（1.3 3kPa），腦卒中發(fā)病的危險就會增加49％；而舒張壓（低壓）每升高5mmHg（0.6 7kPa），腦卒中發(fā)病的危險就會增加46％。6.為什么肥胖人群容易發(fā)生腦卒中？肥胖人群易出現(xiàn)腦卒中已得到公認。這主要是因為肥胖人群患高血壓、高脂血癥、糖尿病和冠心病的危險更大，比例更高，而高血壓、糖尿病、冠心病又是腦卒中的重要危險因素。此外，與單純體重指數(shù)增高或均勻性肥胖相比，腹型肥胖與腦卒中的關(guān)系更為密切。7.為什么糖尿病人容易發(fā)生腦卒中？糖尿病是腦卒中重要的危險因素之一。糖尿病可以使腦卒中的患病危險增加2.6 倍，缺血性卒中的危險性更是可以達到3.6 倍。而且，腦卒中的病情程度和預后與糖尿病患者血糖的控制情況有關(guān)，糖尿病控制情況越差，出現(xiàn)的卒中病情越重，患者完全恢復的可能性越小。8.長期大量吸煙為什么容易誘發(fā)腦卒中？長期吸煙是公認的腦卒中的危險因素之一。吸煙可以影響全身的血管系統(tǒng)，使血管硬化、彈性減低、血小板聚集增加，進而使血液黏稠度增加而誘發(fā)腦卒中。長期被動吸煙也可以增加腦卒中的發(fā)病危險。研究顯示，長期被動吸煙者腦卒中的發(fā)病危險比不暴露者增加1.8 2倍。9.飲酒會誘發(fā)腦卒中嗎？無論是短期大量飲酒還是慢性酒精中毒均是腦卒中重要的危險因素。酒精可以使血壓升高，并可以造成心律失常、降低腦血流量。但也有研究顯示，男性每天喝白酒不超過50ml（酒精小于30g），啤酒不超過750ml，葡萄酒不超過200ml（此標準在女性減半）可能會減少腦血管病的發(fā)生。10.為什么腦卒中容易出現(xiàn)在總是坐著、活動量減少的人群中？活動量減少后容易造成肥胖，誘發(fā)高血壓，也容易因血流減慢造成體內(nèi)血管血栓形成，非常不利于健康，也是腦卒中的危險因素之一。11.為什么便秘容易誘發(fā)出血性腦卒中？便秘病人排便時通常會屏氣、用力，嚴重時會造成血壓驟然升高。當血壓升高到一定程度，腦血管無法調(diào)節(jié)時，血液就會突破血管而誘發(fā)腦出血。12.缺血性腦卒中為何容易在早晨起床時出現(xiàn)？有統(tǒng)計顯示，在腦卒中的病人中，有25％左右的人都是在早晨起床的一剎那發(fā)病的。這主要與血壓的波動和血液黏稠度增加有關(guān)。經(jīng)過一夜的睡眠，體內(nèi)已處于缺水狀態(tài)，血黏度增高；再加上如果醒來時“閃電式”地從臥位變?yōu)樽?，甚至下床活動，就很可能因為血壓迅速變化，機體卻反應(yīng)遲鈍而引起腦部急性缺氧缺血，出現(xiàn)腦卒中癥狀。因此，早晨醒來，不要急于起身，應(yīng)在床上靜臥3分鐘，閉目養(yǎng)神，并適當活動一下四肢和頭頸部。慢慢坐起后，稍微活動幾下之后再下床活動，避免血壓波動造成的腦血管意外。13.心臟病和腦卒中有什么關(guān)系？各種類型的心臟病都與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明，無論血壓水平如何，心臟病患者發(fā)生腦卒中的危險比無心臟病者要高2倍以上。而缺血性腦卒中約有20％是由來源于心臟的栓子阻塞腦動脈后造成的。某些心律失常（如心房纖顫）是導致腦卒中的一個非常重要的危險因素。這主要是由于房顫患者容易在心臟內(nèi)出現(xiàn)血栓，血栓隨血液流動，容易堵塞在血管細、血流慢的部位，如腦血管，由此造成血管堵塞，誘發(fā)腦卒中。14.腦卒中與其他疾病有什么關(guān)系？除了心臟疾病以外，腦卒中還可以繼發(fā)于一些疾病出現(xiàn)。如腦動脈瘤和腦血管畸形可以造成出血性腦卒中（腦出血）；各種血管炎，包括結(jié)核性、風濕性動脈炎，結(jié)節(jié)性、紅斑狼瘡性動脈炎，寄生蟲性動脈炎和鉤端螺旋體病等；一些血液疾病，如白血病、血小板減少性紫癜、紅細胞增多癥、血友病等；顱內(nèi)感染、腦外傷、鉛和一氧化碳中毒等。有上述疾病的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腦卒中的可能。一旦出現(xiàn)腦卒中，在治療卒中的同時還應(yīng)積極治療、控制原發(fā)病。15.血壓正常的人也會發(fā)生腦卒中嗎？腦卒中可以發(fā)生在血壓正常，甚至是血壓偏低的人身上。因為腦卒中的發(fā)生除了與血壓有關(guān)外，還有許多其他的危險因素共同參與，如糖尿病、心臟病等。這些人群雖然血壓正常，但也同樣容易出現(xiàn)動脈硬化，因此出現(xiàn)腦卒中的可能性仍很大。特別在晚間睡眠時，血流速度減慢，加之睡眠時的血壓又較白天低，容易出現(xiàn)腦供血不足，進而引起腦血管阻塞造成腦卒中。因此決不能忽視血壓正常的中老年人。16.中青年人會發(fā)生腦卒中嗎？在人們的印象中，腦卒中好像僅與老年人有關(guān)，中青年不必為此擔心。此種認識是錯誤的。尤其是40歲以下的患者，5年間其腦卒中的發(fā)病率提高了6倍以上。中青年人腦卒中的發(fā)病率越來越高，與他們高熱量飲食、運動量少，以及頻繁飲酒、吸煙等不健康生活方式造成的高血壓、腦動脈硬化密切相關(guān)。再加上社會競爭日益激烈，生活節(jié)奏加快，精神長期處于緊張和抑郁狀態(tài)，使腦卒中越來越年輕化。因此，規(guī)律作息、適當運動、戒煙限酒、保持平和健康的心態(tài)，避免不良的生活方式，對預防中青年卒中極為重要。17.腦卒中與性格有什么關(guān)系？已有研究顯示，腦卒中和性格是有一定關(guān)系的。A型性格，即人們常說的急性子或急脾氣，要比其他性格的人容易得腦卒中。A型性格的主要表現(xiàn)是爭強好勝，容易緊張、激動，看問題喜歡固執(zhí)己見，遇到事情容易急躁、好發(fā)火等等。這種性格的人容易長期處于緊張狀態(tài)，使血管收縮、血壓升高，血液黏稠度增加，因此高血壓、冠心病和腦卒中的發(fā)病率都會增加。18.老年人怎樣調(diào)整性格脾氣以減少腦卒中的發(fā)生？人的性格多半與遺傳有關(guān)，但后天的環(huán)境因素也起著很重要的作用。當出現(xiàn)過度的A型性格時應(yīng)注意進行矯正。要學會心胸開闊，虛心接受他人的意見看法，保持精神愉快，善于寬容和體諒別人，樂于承認自己的不足。在感到焦急恐懼時，用一些暗示性的語言鼓勵自己鎮(zhèn)靜下來。及時調(diào)整自己的情緒和性格對防治腦卒中是有好處的。19.腦卒中與飲食習慣有什么關(guān)系？飲食習慣與腦卒中的關(guān)系十分密切。有研究表明，富含纖維素、不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)的食物，以及低脂肪、適量的碳水化合物及少鹽飲食更有益于預防腦卒中。水果和新鮮蔬菜中含有大量的纖維素和果膠，能降低膽固醇，保持大便通暢。蛋白質(zhì)中的甲硫氨酸和牛磺酸能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)功能，降低血壓，改善血管的彈性，使腦血管的反應(yīng)性得到改善。我國沿海地區(qū)腦卒中的發(fā)病率較內(nèi)陸山區(qū)明顯降低，這與沿海地區(qū)常食富含不飽和脂肪酸的海水魚有關(guān)。米白面等碳水化合物可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦视腿ィ寡?。脂肪食物尤其是動物脂肪，含有大量飽和脂肪酸，能使血中膽固醇、甘油三酯升高，加速動脈粥樣硬化的進程。攝入過多的食鹽能使血壓增高而誘發(fā)腦卒中。因此，每日要有充足的水果和新鮮蔬菜，控制動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、肥肉等膽固醇含量較高的食物，適量攝人碳水化合物，每日攝鹽3～5g為宜，對預防腦卒中非常有益。

編輯推薦

《腦卒中合理用藥436問》是《常見病合理用藥叢書》之一，以簡單的問答形式，從腦卒中的基本知識、合理用藥、康復、飲食與預防四大方面，以436個小問題加以介紹，特別是比較全面的涵蓋了腦卒中治療的基本的用藥、藥物不良反應(yīng)及處理、用藥禁忌等，涉及中西藥多個方面，內(nèi)容豐富，通俗易懂，具有科學性、普及性和實用性等特點，適合腦卒中患者及其家屬閱讀。

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