臨床神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)

內(nèi)容概要

本書第2版的書名改為“臨床神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)”，反映了本書結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的重大變化。第1版的主要目的是“為神經(jīng)系統(tǒng)疾病提供解剖學(xué)基礎(chǔ)”，也就是要回答“病灶定位”問題。而本次再版的重點(diǎn)仍將延續(xù)把神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)與臨床相關(guān)功能密切連接的特點(diǎn)；除此之外，本版也將介紹基于正常神經(jīng)系統(tǒng)功能的基本生理概念和基于異常神經(jīng)系統(tǒng)功能的病理生理改變。新版書中，我們將繼續(xù)堅(jiān)持簡明風(fēng)格以利于所有醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)生學(xué)習(xí)使用。
同第1版一樣，第2版書仍分為三個主要部分。第一部分包括四章，依次介紹腦和脊髓的微觀結(jié)構(gòu)和大體解剖，闡述臨床上重要的結(jié)構(gòu)和功能定位。第二部分是最大的一部分(包括第5章到第19章)，依次介紹各功能系統(tǒng)。因?yàn)檫\(yùn)動和軀體感覺通路在腦和脊髓病變定位中具有無比的重要性，故本部分內(nèi)容將首先得到闡述；在第1版中有關(guān)前庭系統(tǒng)的部分在不同章節(jié)中有介紹，而在第2版中被整合到了一起成為一個獨(dú)立的章節(jié)，從而完整描述這一特殊感覺。第2版的最后一部分為附屬部分和其他熱門題目。其中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)、發(fā)育、老化和功能恢復(fù)部分均為新增添內(nèi)容．

作者簡介

作者:(美)楊、Paul H.Young、Daniel L.Tolbert 譯者:謝琰臣、李海峰

書籍目錄

第一部分 組織、細(xì)胞成分和中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)架
 第1章 引言、組織與細(xì)胞構(gòu)成
 第2章 脊髓：局部解剖與功能水平
 第3章 腦干：局部解剖與功能水平
 第4章 前腦：局部解剖與功能水平
第二部分 運(yùn)動系統(tǒng)
 第5章 下運(yùn)動神經(jīng)元：弛緩性癱瘓
 第6章 錐體系統(tǒng)：痙攣性癱瘓
 第7章 脊髓運(yùn)動組織和腦干的脊髓上通路：后囊損傷后康復(fù)和去大腦狀態(tài)
 第8章基底節(jié)：運(yùn)動障礙
 第9章 小腦：共濟(jì)失調(diào)
 第10章 視覺運(yùn)動系統(tǒng)：凝視障礙
第三部分 感覺系統(tǒng)
 第11章 軀體感覺系統(tǒng)：感覺缺失和痛覺缺失
 第12章 聽覺系統(tǒng)：耳聾
 第13章 前庭系統(tǒng)：眩暈和眼震
 第14章 視覺系統(tǒng)：視覺缺失
 第15章 味覺和嗅覺系統(tǒng)：味覺障礙和嗅覺障礙
第四部分 大腦皮層和邊緣系統(tǒng)
　第16章 大腦皮質(zhì)：失語、失認(rèn)和失用
　第17章 邊緣系統(tǒng)：順行性遺忘和異常社會行為
第五部分 自主神經(jīng)系統(tǒng)
　第18章 下丘腦：自主神經(jīng)及內(nèi)分泌失調(diào)
　第19章 自主神經(jīng)系統(tǒng)：內(nèi)臟神經(jīng)異常
第六部分 腦干和腦神經(jīng)
 第20章 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：調(diào)整與激活
 第21章 腦神經(jīng)概要：構(gòu)成與異常
第七部分 附屬成分
 第22章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血液供應(yīng)：卒中
 第23章腦脊液系統(tǒng)：腦積水
第八部分 發(fā)育、衰老和可塑性
　第24章 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：先天異常
　第25章 神經(jīng)系統(tǒng)老化：癡呆
　第26章 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)：可塑性與再生
第九部分 病變在哪里
 第27章 病變的定位原則與臨床病例
 附錄A 章節(jié)復(fù)習(xí)題答案
 附錄B推薦閱讀
 附錄C 髓鞘染色切片圖

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   分子層主要由普肯耶神經(jīng)元的樹突樹組成，其間點(diǎn)綴著星形細(xì)胞、籃細(xì)胞和大量與小腦皮層平行的軸突。星形細(xì)胞位于分子層的最表面，籃細(xì)胞位于深部。大量的顆粒細(xì)胞和高爾基細(xì)胞的細(xì)胞體位于皮質(zhì)最內(nèi)層。 小腦皮質(zhì)接受來自神經(jīng)系統(tǒng)各個部分的傳人信息，包括中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。因此，小腦有大量的傳入纖維，實(shí)際上，它的傳人纖維的量是傳出纖維的40倍。小腦皮質(zhì)與大腦皮質(zhì)有很多不同點(diǎn)，主要包括： 1.小腦的活動與意識無直接關(guān)系。 2.小腦半球?yàn)橥瑐?cè)肢體的代表區(qū)，而大腦半球運(yùn)動區(qū)是對側(cè)肢體的代表區(qū)。 小腦皮質(zhì)環(huán)路 小腦皮質(zhì)的傳人纖維主要有兩種形式：攀緣纖維和苔蘚纖維。攀緣纖維起自下橄欖核的橄欖小腦傳人纖維。下橄欖核復(fù)合體由卷曲的主核（圖9.4）和背側(cè)及內(nèi)側(cè)的2個副核組成。 橄欖小腦投射在中心走行并交叉，穿過對側(cè)下橄欖核及延髓被蓋，通過小腦下腳進(jìn)入小腦。其余部分的小腦輸入纖維均構(gòu)成苔蘚纖維，我們將在本章后面部分介紹。 攀緣纖維進(jìn)入小腦皮質(zhì)，穿過顆粒細(xì)胞層和普肯耶細(xì)胞層后，單個橄欖小腦軸突與普肯耶細(xì)胞數(shù)個較大的的樹突形成多個興旮眭谷氨酸能突觸（圖9—5）。攀緣纖維對普肯耶細(xì)胞有很強(qiáng)的興奮作用。一個橄欖小腦軸突的興奮即可誘發(fā)普肯耶細(xì)胞產(chǎn)生非典型性誘發(fā)電位，稱為復(fù)合棘波信號（圖9—6）。復(fù)合棘波信號的特征是原始棘波信號后伴隨著電壓門控鈣離子通道激活，導(dǎo)致去極化時(shí)間延長并與次級較小波幅的棘波信號疊加。 與攀緣纖維不同，苔蘚纖維在小腦白質(zhì)和顆粒細(xì)胞層內(nèi)不斷分叉。每條苔蘚纖維可以有多達(dá)50個末梢，每個末梢與大約20個顆粒細(xì)胞的樹突及高爾基細(xì)胞的軸突形成突觸，稱為玫瑰花結(jié)，被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞層包繞后，則稱為小腦小球。苔蘚纖維是谷氨酸能神經(jīng)，能夠興奮顆粒細(xì)胞。 顆粒細(xì)胞發(fā)出軸突進(jìn)入分子層，分叉形成平行纖維。平行纖維與普肯耶細(xì)胞、籃細(xì)胞和高爾基細(xì)胞樹突形成突觸聯(lián)系。當(dāng)平行纖維垂直穿過普肯耶細(xì)胞的樹突樹時(shí)，與每個普肯耶細(xì)胞僅形成一個突觸。多條平行纖維同時(shí)發(fā)放沖動才能激活普肯耶細(xì)胞并產(chǎn)生一個典型的動作電位稱為簡單棘波信號（圖9—6）。 顆粒細(xì)胞是小腦皮層內(nèi)唯一的興奮性神經(jīng)元，是谷氨酸能神經(jīng)元。其余神經(jīng)元為γ—氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)元，是抑制性神經(jīng)元。星形細(xì)胞和籃細(xì)胞抑制普肯耶細(xì)胞，而高爾基細(xì)胞抑制顆粒細(xì)胞。

編輯推薦

《臨床神經(jīng)科學(xué)基礎(chǔ)(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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