眼底病鑒別診斷學(xué)

內(nèi)容概要

《眼底病鑒別診斷學(xué)》重點(diǎn)突出眼底病的鑒別診斷，分析誤診原因，探討防范措施；理論緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，附有大量的“眼底病誤診、誤治原因分折與防范”的病例介紹，重在思辨，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高眼底病診療水平；較全面系統(tǒng)地介紹眼底病診斷與治療新知識(shí)，病種齊全，約220多病種，重點(diǎn)突出，精選圖片約1000幅，圖文并茂，圖隨文印，幫助理解；《眼底病鑒別診斷學(xué)》分17章，144節(jié)，約100余萬(wàn)字；同時(shí)兼顧普及與提高，既適合廣大基層醫(yī)院的眼科醫(yī)師及各級(jí)醫(yī)院年輕的眼底病學(xué)醫(yī)師參考，實(shí)用性較強(qiáng)，對(duì)于眼底病學(xué)同仁以及相關(guān)科室同道從事臨床和研究工作也具有重要的參考價(jià)值?！堆鄣撞¤b別診斷學(xué)》由魏文斌、陳積中等主編。

書(shū)籍目錄

上篇總論 第一章概述 第一節(jié)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)論 第二節(jié)關(guān)于疾病診斷的認(rèn)識(shí) 第三節(jié)關(guān)于眼底病的認(rèn)識(shí) 第二章眼底病的基礎(chǔ)知識(shí) 第一節(jié)眼底病相關(guān)的解剖與胚胎發(fā)育 第二節(jié)眼底病相關(guān)的生理生化與代謝 第三節(jié)正常眼底所見(jiàn) 第四節(jié)眼底病相關(guān)檢查 第三章眼底病常見(jiàn)癥狀鑒別診斷 第一節(jié)視力下降 第二節(jié)小視癥、大視癥與變視癥 第三節(jié)色覺(jué)異常 第四節(jié)視野異常 第五節(jié)眼前黑點(diǎn)和黑影飄動(dòng) 第六節(jié)閃光感 第七節(jié)夜盲 第八節(jié)晝盲 第九節(jié)眼痛 第十節(jié)幻視癥與失視癥 第十一節(jié)其他 第四章眼底病常見(jiàn)體征鑒別診斷 第一節(jié)眼底色調(diào) 第二節(jié)眼底異常改變 第三節(jié)目艮底圖繪制 第五章以邏輯思維學(xué)研究眼底病誤診與防范 第一節(jié)邏輯思維的概念 第二節(jié)邏輯思維在眼底疾病診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用 第三節(jié)眼底病的特點(diǎn)及診斷的難點(diǎn) 下篇各論 第六章眼底先天異常性疾病 第一節(jié)先天性視神經(jīng)和視盤異常 第二節(jié)先天性眼底血管系統(tǒng)異常 第三節(jié)視網(wǎng)膜先天異常 第四節(jié)先天性黃斑異常 第五節(jié)先天性脈絡(luò)膜缺損 第七章玻璃體疾病 第一節(jié)玻璃體先天性異常和遺傳病 第二節(jié)原發(fā)性玻璃體變性 第二節(jié)玻璃體積血 第四節(jié)玻璃體炎癥 第五節(jié)玻璃體寄生蟲(chóng)病 第六節(jié)增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變 第八章視神經(jīng)疾病 第一節(jié)視神經(jīng)炎 第二節(jié)視盤水腫 第三節(jié)Leber遺傳性視神經(jīng)病變 第四節(jié)視盤血管炎 第五節(jié)缺血性視神經(jīng)病變 第六節(jié)Leber特發(fā)性星芒狀視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎 第七節(jié)視神經(jīng)萎縮 第八節(jié)原發(fā)性青光眼的視神經(jīng)損害 第九章視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管性疾病 第一節(jié)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 第二節(jié)視網(wǎng)膜半側(cè)中央動(dòng)脈阻塞 第三節(jié)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞 第四節(jié)視網(wǎng)膜多分支動(dòng)脈阻塞 第五節(jié)黃斑分支動(dòng)脈阻塞 第六節(jié)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管前小動(dòng)脈阻塞 第七節(jié)眼動(dòng)脈阻塞 第八節(jié)眼缺血綜合征 第九節(jié)節(jié)段狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈周圍炎 第十節(jié)視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤 第十一節(jié)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞合并中央靜脈阻塞 第十二節(jié)視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞合并分支靜脈阻塞 第十三節(jié)睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞 第十四節(jié)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 第十五節(jié)視網(wǎng)膜半側(cè)靜脈阻塞 第十六節(jié)視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 第十七節(jié)視網(wǎng)膜多分支靜脈阻塞 第十八節(jié)黃斑分支靜脈阻塞 第十九節(jié)視網(wǎng)膜血管炎 第二十節(jié)視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 第二十一節(jié)霜樣樹(shù)枝狀視網(wǎng)膜血管炎 第二十二節(jié)特發(fā)性中心凹旁視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 第二十三節(jié)伊凡綜合征 第二十四節(jié)外層滲出性視網(wǎng)膜病變 第二十五節(jié)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 第二十六節(jié)家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變 第二十七節(jié)脈絡(luò)膜缺血 第十章變性與營(yíng)養(yǎng)障礙類眼底病 第一節(jié)原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性 第二節(jié)結(jié)晶樣視網(wǎng)膜色素變性 第三節(jié)白點(diǎn)狀視網(wǎng)膜變性與白點(diǎn)狀眼底 第四節(jié)玻璃疣 第五節(jié)先天性視網(wǎng)膜劈裂 第六節(jié)周邊視網(wǎng)膜變性 第七節(jié)視網(wǎng)膜錐細(xì)胞及錐桿細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙 第八節(jié)遺傳性黃斑營(yíng)養(yǎng)障礙 第九節(jié)小口病 第十節(jié)先天性靜止性夜盲 第十一節(jié)先天性黑矇 第十二節(jié)色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮 第十三節(jié)年齡相關(guān)性黃斑變性 第十四節(jié)特發(fā)性息肉樣脈絡(luò)膜血管病變 第十五節(jié)眼底血管樣條紋 第十六節(jié)病理性近視眼底損害 第十七節(jié)特發(fā)陸黃斑裂孔 第十八節(jié)特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜 第十九節(jié)原發(fā)性脈絡(luò)膜萎縮 第十一章脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎癥 第一節(jié)化膿陸脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第二節(jié)結(jié)核性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第三節(jié)梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第四節(jié)麻風(fēng)性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第五節(jié)真菌性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第六節(jié)急性視網(wǎng)膜壞死 第七節(jié)巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎及其他病毒感染相關(guān)的后葡萄膜炎 第八節(jié)弓形蟲(chóng)病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第九節(jié)弓首蛔蚴移行癥眼內(nèi)炎 第十節(jié)特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管 第十一節(jié)類肉瘤病脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 第十二節(jié)voga—小柳—原田綜合征 第十三節(jié)交感性眼炎 第十四節(jié)Behcet綜合征 第十五節(jié)中間葡萄膜炎 第十六節(jié)視盤旁脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 第十七節(jié)鳥(niǎo)槍彈樣脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 第十八節(jié)視網(wǎng)膜色素上皮層炎癥 第十九節(jié)多發(fā)性—過(guò)性白點(diǎn)綜合征 第二十節(jié)多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎、復(fù)發(fā)性多灶性脈絡(luò)膜炎與點(diǎn)狀內(nèi)層脈絡(luò)膜病變 第二十一節(jié)急性區(qū)域性隱匿性外層視網(wǎng)膜病變 第二十二節(jié)后鞏膜炎 第十二章視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜脫離 第一節(jié)視網(wǎng)膜脫離 第二節(jié)視網(wǎng)膜劈裂癥 第三節(jié)脈絡(luò)膜脫離 第四節(jié)葡萄膜滲漏綜合征 第五節(jié)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變 第六節(jié)泡狀視網(wǎng)膜脫離 第十三章眼底腫瘤 第一節(jié)視網(wǎng)膜與視盤腫瘤 第二節(jié)脈絡(luò)膜腫瘤 第三節(jié)錯(cuò)構(gòu)瘤 第十四章全身疾病與中毒引起的眼底改變 第一節(jié)內(nèi)科病的眼底病變 第二節(jié)外科病的眼底改變 第三節(jié)兒科病及傳染病的眼底改變 第四節(jié)婦產(chǎn)科疾病的眼底改變 第五節(jié)皮膚病及性病的眼底改變 第六節(jié)神經(jīng)科病的眼底改變 第七節(jié)精神科病的眼底改變 第八節(jié)口腔科病的眼底改變 第九節(jié)耳鼻喉—頭頸外科病的眼底改變 第十節(jié)藥源性眼底改變 第十一節(jié)化學(xué)物質(zhì)中毒性眼底損害 第十五章外傷性眼底改變 第一節(jié)視神經(jīng)損傷 第二節(jié)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜沖擊傷 第三節(jié)眼內(nèi)異物 第四節(jié)交感性眼炎 第五節(jié)遠(yuǎn)達(dá)性外傷性視網(wǎng)膜病變 第六節(jié)輻射性眼底損傷 第七節(jié)應(yīng)激性損傷 第十六章疑難眼底病誤診的思辨與防范 第一節(jié)疑難視神經(jīng)疾病與黃斑疾病交叉誤診的思辨與防范 第二節(jié)視網(wǎng)膜脫離的鑒別診斷要點(diǎn)、誤診原因分析與防范 第三節(jié)白瞳癥的鑒別診斷要點(diǎn)、誤診原因剖析與防范 第四節(jié)葡萄膜炎誤診原因的分析與防范 第五節(jié)原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤誤診原因的分析與防范 第六節(jié)副腫瘤性視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變 第十七章與眼底病相關(guān)的常見(jiàn)綜合征 主題詞索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    （3）參與維生素A的代謝：視黃醇（retinol）即維生素A，是視覺(jué)物質(zhì)代謝循環(huán)過(guò)程中的重要成分。視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞膜上含有大量與維生素A轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝相關(guān)的結(jié)合蛋白（如細(xì)胞視黃醛結(jié)合蛋白、細(xì)胞視黃醇結(jié)合蛋白等）和轉(zhuǎn)化酶（如維生素A異構(gòu)酶），通過(guò)攝人、轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝、儲(chǔ)存維生素A而直接參與了視紫紅質(zhì)的代謝過(guò)程。RPE細(xì)胞內(nèi)含有豐富的維生素A，其含量?jī)H次于肝臟，主要通過(guò)三個(gè)途徑獲取維生素A：①血液循環(huán)，血液中維生素A與血清維生素A結(jié)合蛋白結(jié)合，通過(guò)色素上皮細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白受體介導(dǎo)進(jìn)入色素上皮；②消化感受器外段物質(zhì)；③視色素在光感受器漂白時(shí)。人體內(nèi)不能合成維生素A，維生素A只能通過(guò)飲食來(lái)獲得，儲(chǔ)存在肝臟和視網(wǎng)膜色素上皮層，故在營(yíng)養(yǎng)不良早期，某些肝臟疾病時(shí)，可由于維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥。 過(guò)多的維生素A則被酯化并儲(chǔ)存在色素上皮。酯化后的維生素A可以防止被氧化或酶的降解，并能避免高濃度下的維生素A對(duì)RPE細(xì)胞膜及細(xì)胞器的毒性作用。所以RPE既是維生素A的儲(chǔ)存部位也是代謝所在地。 （4）吞噬作用：視網(wǎng)膜色素上皮的重要作用就是能對(duì)光感受器外段脫離的膜盤具有吞噬作用。RPE細(xì)胞頂部表面有很多微絨毛突起，這些微絨毛包繞視錐、視桿細(xì)胞外節(jié)的1／3部分，呈犬牙交錯(cuò)狀緊密接觸。RPE對(duì)感光細(xì)胞的吞噬主要通過(guò)受體介導(dǎo)，類似于巨噬細(xì)胞的吞噬過(guò)程，包括對(duì)脫落物質(zhì)的識(shí)別、黏附（受體介導(dǎo)）、攝人和溶噬體對(duì)物質(zhì)的消化。RPE細(xì)胞除對(duì)感光細(xì)胞外節(jié)段有特異性吞噬作用外，在病理情況下還能吞噬細(xì)胞外基質(zhì)，例如在增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變時(shí)。 每一光感受器約每10天更新全部外節(jié)，每一視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞每天吞噬2000—4000個(gè)膜盤。視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視桿的吞噬作用有晝夜節(jié)律性，主要在凌晨時(shí)吞噬。被細(xì)胞內(nèi)溶酶體系統(tǒng)（lysosome system）消化后的物質(zhì)可能再用于感光細(xì)胞，另一些經(jīng)玻璃膜運(yùn)出，有些不能消化或消化很慢的物質(zhì)則存積在細(xì)胞內(nèi)基底部，形成細(xì)小的熒光性色素顆粒，即脂褐質(zhì)（lipofuscin）。隨著年齡增長(zhǎng)，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞吞噬體的功能逐漸下降，故老年人的脂褐質(zhì)明顯增多。 （5）吸收光線：視網(wǎng)膜色素上皮含有豐富的黑色素顆粒，多位于細(xì)胞頂端。黑色素具有多種生理功能，并通過(guò)多種方式發(fā)揮對(duì)視網(wǎng)膜的保護(hù)作用。黑色素的主要作用是吸收不能被光感受器捕獲的光子，減少光的散射和反射，既能防止光線散射對(duì)感光細(xì)胞的損傷，同時(shí)也有助于提高圖像分辨率。有體外實(shí)驗(yàn)證明黑色素能吸收紫外線，降低紫外線對(duì)DNA的損傷而防止細(xì)胞的死亡。但隨著年齡增長(zhǎng)，RPE細(xì)胞衰老，黑色素減少，其生物學(xué)功能亦減退，與年齡相關(guān)性黃斑變性有關(guān)。

編輯推薦

《眼底病鑒別診斷學(xué)》特點(diǎn)：①?gòu)V集國(guó)內(nèi)外近期文獻(xiàn)資料，吸取最新研究成果，重點(diǎn)突出眼底病的鑒別診斷，并涉及與眼底病相關(guān)的其他眼病以及相關(guān)的全身性疾病的最新知識(shí)；②力爭(zhēng)全面系統(tǒng)，病種齊全，內(nèi)容豐富，多而有序。重點(diǎn)突出，條理清晰，簡(jiǎn)潔精練，圖隨文印，幫助理解；③理論緊密結(jié)合臨床實(shí)踐：附有大量的“眼底病誤診、誤治原因分析與防范”的病例介紹。重在思辨，旨在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，提高眼底病診療水平；④介紹眼底病新的檢查及治療方法；⑤普及與提高相結(jié)合，面向廣大基層醫(yī)院的眼科醫(yī)師及各級(jí)醫(yī)院年輕的眼底病學(xué)醫(yī)師，具有廣泛的實(shí)用性。

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