斜視弱視學

內(nèi)容概要

現(xiàn)代視光學包括屈光學、雙眼視覺、角膜接觸鏡、低視力和兒童視光學。在國際交流中國外專家認為，我國視光學教材與教學時數(shù)對雙眼視覺理論及臨床教學的安排明顯不足。趙堪興主編的《斜視弱視學》作為新增教材，在視光學本科系列教材修訂時得到了人民衛(wèi)生出版社和視光學教材編寫委員會的重視。作為《雙眼視覺學》的姊妹篇，本教材更側(cè)重講述斜視和弱視等與雙眼視覺功能密切相關疾病的臨床診斷和處理。

書籍目錄

第一章  眼眶和眼外肌的解剖
  第一節(jié)  眼外肌起點、走行、附著點和作用
    一、水平直肌
    二、垂直直肌
    三、斜肌
    四、上瞼提肌
    五、直肌附著點的相互關系Tillaux螺旋
    六、直肌的pulley結構
  第二節(jié)  眼外肌的神經(jīng)支配
  第三節(jié)  眼外肌的血液供應
    一、動脈系統(tǒng)
    二、靜脈系統(tǒng)
  第四節(jié)  眼外肌的結構
  第五節(jié)  眼眶和筋膜的關系
    一、眼眶解剖
    二、Tenon囊
    三、肌錐
    四、肌鞘
    五、肌間膜
    六、節(jié)制韌帶
    七、Lockwood韌帶
    八、眶脂肪
第二章  眼球運動生理
第三章  雙眼視覺
第四章  斜視弱視檢查法
第五章  斜視概論
第六章  內(nèi)斜視
第七章  外斜視
第八章  A-V型斜視
第九章  垂直斜視
第十章  麻痹性斜視
第十一章  特殊類型斜視
第十二章  中樞性麻痹性斜視
第十三章  弱視
第十四章  先天性眼球震顫
第十五章  斜視的治療
第十六章  斜視遺傳學
參考文獻
中英文對照索引

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：第五節(jié) 治療A-V型斜視的手術目的是矯正原在位和閱讀眼位的視軸偏移，消除代償頭位，改善外觀，恢復雙眼單視功能。1.矯正屈光不正、治療弱視充分矯正屈光不正，若合并有弱視則應首先治療弱視。2.手術治療A-V型斜視的發(fā)生原因頗為復雜，臨床類型多種多樣，手術設計較為困難。根據(jù)A-V型斜視的臨床表現(xiàn)，通常采用下列手術方式。（1）單純水平直肌加強與減弱術：適用于不伴有斜肌功能異常，眼球向上與向下注視的斜視度差異不明顯或僅為臨界狀態(tài)的患者。單純水平直肌加強或減弱同時，一部分A-V型斜視可以同時消失。（2）水平直肌垂直移位術：適用于不伴有斜肌功能異常、A-V征明顯者。該術式的原理是當眼球上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)時，肌肉平面與眼球旋轉(zhuǎn)中心的關系發(fā)生改變。當眼球上轉(zhuǎn)時，水平直肌垂直向上的分力增大，眼球下轉(zhuǎn)時，其垂直向下的分力增大，無論上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)，水平直肌水平作用分力均有所減小。若水平直肌附著點上移或下移后，其生理作用發(fā)生改變。例如，內(nèi)直肌附著點下移，當眼球下轉(zhuǎn)時，其水平方向分力進一步減小，其下轉(zhuǎn)作用的分力有所增大。因此，在后徙或截除水平直肌同時將兩眼同名水平直肌附著點向上或向下移位，或單眼截退術中將水平直肌的附著點分別移向開口端和尖端矯正A-V型斜視。鑒于水平直肌垂直移位的目的是為了減少其水平方向的分力，總體而言，外直肌應移向A-V的開口端、內(nèi)直肌移向尖端，通常水平直肌附著點上下移1／2～1肌腱寬度可以矯正20△～25△的A-V現(xiàn)象。（3）垂直直肌水平移位術：適用于不伴有斜肌功能異常，A-V征明顯者。垂直直肌水平移位的原理與水平直肌垂直移位的原理相同。內(nèi)斜A征，手術時將上直肌附著點向顳側(cè)移位7mm，當眼球上轉(zhuǎn)時，上直肌的外轉(zhuǎn)作用增大，上轉(zhuǎn)作用減弱。反之，外斜V征時，可以將上直肌附著點向鼻側(cè)移位。由于A-V型斜視多同時伴有水平斜視，多在矯正水平斜視同時將水平直肌附著點垂直移位以矯正垂直方向的非共同性，臨床很少采用垂直直肌的水平移位術。

編輯推薦

《斜視弱視學(供眼視光專業(yè)用)》為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,全國高等醫(yī)藥教材建設研究會“十二五”規(guī)劃教材,全國高等學校教材之一。

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