屈光手術(shù)學(xué)

內(nèi)容概要

《屈光手術(shù)學(xué)（第2版）》主要介紹了：屈光手術(shù)的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展；屈光手術(shù)學(xué)的基本概念和原則；手術(shù)對象的檢查和評估；屈光手術(shù)的器械和設(shè)備；激光角膜屈光手術(shù)；非激光角膜屈光手術(shù)；屈光性晶狀體置換術(shù)；有晶狀體眼人工晶狀體植入；鞏膜手術(shù)；屈光手術(shù)的聯(lián)合手術(shù)；屈光手術(shù)臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化等內(nèi)容。

書籍目錄

第一章  屈光手術(shù)的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展
第二章  屈光手術(shù)學(xué)的基本概念和原則
  第一節(jié)  屈光手術(shù)的生物學(xué)基礎(chǔ)
    一、角膜解剖生理與切口愈合
    二、全眼與角膜生理光學(xué)
    三、角膜生物力學(xué)
    四、晶狀體、睫狀體和調(diào)節(jié)機(jī)制
    五、淚膜的結(jié)構(gòu)和功能
  第二節(jié)  屈光手術(shù)的定義和分類
    一、屈光手術(shù)的定義
    二、屈光手術(shù)的分類
  第三節(jié)  屈光手術(shù)的原則
    一、屈光手術(shù)的一般原則
    二、屈光手術(shù)的視光學(xué)原則
  第四節(jié)  理想的屈光手術(shù)
第三章  手術(shù)對象的檢查和評估
  第一節(jié)  一般檢查
    一、一般資料
    二、病史的采集
    三、全身情況
    四、外眼
    五、屈光間質(zhì)
    六、眼底
    七、眼軸長度
    八、眼壓
  第二節(jié)  主要檢查
    一、視力
    二、屈光力
    三、角膜厚度
    四、角膜地形圖與角膜形態(tài)
    五、角膜水平直徑
    六、瞳孔直徑與形態(tài)
    七、前房深度
    八、拱高
  第三節(jié)  特殊檢查
    一、淚膜
    二、對比敏感度與對比度視力
    三、眩光與散射光檢查
    四、波前像差
    五、優(yōu)勢眼
    六、調(diào)節(jié)與集合
    七、雙眼單視功能
    八、角膜內(nèi)皮細(xì)胞
    九、眼位、Kappa角與眼動
    十、其他檢查
  第四節(jié)  屈光手術(shù)的適應(yīng)證
  第五節(jié)  屈光手術(shù)的禁忌證
  第六節(jié)  手術(shù)對象評估與手術(shù)設(shè)計
    一、屈光手術(shù)量表
    二、心理量表
    三、手術(shù)對象總體評估
    四、手術(shù)設(shè)計
第四章  屈光手術(shù)的器械和設(shè)備
  第一節(jié)  準(zhǔn)分子激光機(jī)
    一、準(zhǔn)分子激光產(chǎn)生的機(jī)制
    二、準(zhǔn)分子激光機(jī)的基本構(gòu)成和性能
    三、準(zhǔn)分子激光的光學(xué)原理
    四、準(zhǔn)分子激光的種類及其特征
    五、準(zhǔn)分子激光的生物學(xué)特性
    六、準(zhǔn)分子激光的副作用及對人體的影響
    七、常用準(zhǔn)分子激光機(jī)的特點
  第二節(jié)  飛秒激光機(jī)
    一、飛秒激光的概念
    二、飛秒激光機(jī)的基本構(gòu)成和性能
    三、飛秒激光機(jī)的工作原理
    四、飛秒激光的種類及其特征
    五、飛秒激光的生物學(xué)特性
    六、飛秒激光的副作用及對人體的影響
    七、不同飛秒激光機(jī)的特點與比較
  第三節(jié)  顯微角膜板層刀
    一、顯微角膜板層刀的基本結(jié)構(gòu)和附件
    二、顯微角膜板層刀的使用與注意事項
    三、顯微角膜板層刀的種類及其優(yōu)缺點
  第四節(jié)  其他角膜屈光手術(shù)器械
  第五節(jié)  眼內(nèi)屈光手術(shù)器械
  第六節(jié)  鞏膜手術(shù)器械
第五章  激光角膜屈光手術(shù)
  第一節(jié)  準(zhǔn)分子激光角膜表面切削術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
  第二節(jié)  乙醇法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
  第三節(jié)  機(jī)械法準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證與禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
  第四節(jié)  準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
    七、眼部手術(shù)后的激光原位角膜磨鑲術(shù)
  第五節(jié)  前彈力層下激光角膜磨鑲術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
  第六節(jié)  飛秒激光手術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
第六章  非激光角膜屈光手術(shù)
  第一節(jié)  放射狀角膜切開術(shù)及其改良術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素和轉(zhuǎn)歸
  第二節(jié)  角膜膠原交聯(lián)術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、手術(shù)方法
    五、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    六、術(shù)后隨訪、影響因素與轉(zhuǎn)歸
  第三節(jié)  角膜熱成形術(shù)
    一、手術(shù)原理
    二、適應(yīng)證和禁忌證
    三、手術(shù)方法
  第四節(jié)  角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)機(jī)制
    三、手術(shù)方法
    四、適應(yīng)證和禁忌證
    五、術(shù)前檢查
    六、術(shù)后處理
    七、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
    八、基質(zhì)環(huán)取出和更換
  第五節(jié)  其他角膜屈光手術(shù)
    一、角膜松解切開術(shù)
    二、角膜楔形切除術(shù)
    三、角膜磨鑲術(shù)
    四、角膜內(nèi)鏡片術(shù)
    五、角膜表面鏡片術(shù)
    六、原位角膜磨鑲術(shù)
第七章  屈光性晶狀體置換術(shù)
  第一節(jié)  白內(nèi)障摘出與人工晶狀體植入
    一、白內(nèi)障手術(shù)簡史
    二、白內(nèi)障手術(shù)如何實現(xiàn)從復(fù)明手術(shù)到屈光手術(shù)的轉(zhuǎn)變
    三、白內(nèi)障手術(shù)的術(shù)前檢查
    四、白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證
    五、白內(nèi)障摘出手術(shù)方法
    六、人工晶狀體植入術(shù)
  第二節(jié)  屈光性晶狀體置換與人工晶狀體植入
    一、概述
    二、視光學(xué)原理
    三、適應(yīng)證和禁忌證
    四、術(shù)前檢查
    五、手術(shù)方法
    六、手術(shù)并發(fā)癥及其預(yù)防和處理
    七、手術(shù)后隨訪
第八章  有晶狀體眼人工晶狀體植入
  第一節(jié)  概述
    一、有晶狀體眼人工晶狀體的歷史
    二、有晶狀體眼人工晶狀體的視光學(xué)意義
    三、有晶狀體眼人工晶狀體的分類
    四、有晶狀體眼人工晶狀體的生理要求
  第二節(jié)  手術(shù)準(zhǔn)備
    一、術(shù)前檢查
    二、適應(yīng)證
    三、禁忌證
    四、人工晶狀體度數(shù)的計算
  第三節(jié)  手術(shù)方法
    一、前房型有晶狀體眼人工晶狀體植入
    二、后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入
    三、術(shù)后處理
  第四節(jié)  手術(shù)并發(fā)癥及處理
    一、術(shù)中并發(fā)癥
    二、術(shù)后并發(fā)癥
  第五節(jié)  復(fù)曲面人工晶狀體矯正散光
    一、復(fù)曲面有晶狀體眼人工晶狀體
    二、復(fù)曲面有晶狀體眼人工晶狀體的適應(yīng)證
    三、復(fù)曲面有晶狀體眼人工晶狀體的手術(shù)特點
    四、復(fù)曲面有晶狀體眼人工晶狀體的并發(fā)癥
  第六節(jié)  有晶狀體眼人工晶狀體植入的評價
第九章  鞏膜手術(shù)
    一、概述
    二、手術(shù)原理
    三、手術(shù)材料
    四、手術(shù)適應(yīng)證
    五、手術(shù)方法
    六、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防和處理
第十章  老視手術(shù)
    一、老視機(jī)制和手術(shù)原理
    二、老視手術(shù)的分類
    三、老視手術(shù)的檢查和評估
    四、經(jīng)角膜老視手術(shù)
    五、經(jīng)眼內(nèi)老視手術(shù)
    六、激光老視逆轉(zhuǎn)手術(shù)
第十一章  屈光手術(shù)的聯(lián)合手術(shù)
  第一節(jié)  概述
    一、手術(shù)適應(yīng)證
    二、手術(shù)時機(jī)
  第二節(jié)  角膜與眼內(nèi)屈光手術(shù)的聯(lián)合
    一、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)
    二、透明晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)
    三、眼內(nèi)屈光手術(shù)聯(lián)合角膜散光矯正術(shù)
  第三節(jié)  眼內(nèi)屈光手術(shù)的聯(lián)合
    一、雙人工晶狀體植入
    二、有晶狀體眼和無晶狀體眼人工晶狀體的聯(lián)合植入
  第四節(jié)  其他聯(lián)合方式
第十二章  屈光手術(shù)臨床路徑和標(biāo)準(zhǔn)化
    一、治療近視的屈光手術(shù)
    二、治療遠(yuǎn)視的屈光手術(shù)
    三、治療散光的屈光手術(shù)
    四、治療老視的屈光手術(shù)
參考文獻(xiàn)
中英文對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：1.上皮及前彈力層的創(chuàng)傷修復(fù)角膜上皮受傷之后，附近細(xì)胞變形，向創(chuàng)面移動，爬過暴露的基底膜，形成新的單層上皮覆蓋缺損區(qū)。傷后創(chuàng)緣附近上皮細(xì)胞的分裂功能暫時受到抑制，上皮缺損處及其附近由于上皮移動而變薄，數(shù)周至數(shù)月后可因細(xì)胞分裂而增厚、填平變薄區(qū)，最后恢復(fù)到5～6層上皮細(xì)胞的正常狀態(tài)。上皮缺損的面積較小時，可以在24小時內(nèi)修復(fù)；面積較大時，所需時間較長；當(dāng)整個角膜表面的上皮細(xì)胞被刮除時，它的愈合過程是通過角膜緣的細(xì)胞以有絲分裂和變形運動來修復(fù)和覆蓋角膜上皮的缺損處。上皮修復(fù)的初期，細(xì)胞排列不整齊，細(xì)胞間的結(jié)合也不緊密，上皮細(xì)胞基底膜、半橋粒也不完善，細(xì)胞與基底膜連接還未牢固，很容易剝脫或被水腫拱起，甚至在夜間睡眠時，發(fā)生新生上皮與瞼結(jié)膜黏著，此時突然睜眼，有時可發(fā)生剝脫，可有疼痛感。一般在數(shù)周之后，上皮細(xì)胞才能與基底膜牢固附著。由于上皮可以再生，單純上皮損傷不留下瘢痕。在正常情況下，上皮細(xì)胞的鑲嵌結(jié)構(gòu)緊密，熒光素溶液無法穿透。角膜上皮細(xì)胞受損時，細(xì)胞問的緊密連接被破壞，熒光素很容易到達(dá)基底膜和淺層基質(zhì)，使損傷處角膜著色。前彈力層無再生能力，若受外傷、激光切削或缺損時，由成纖維細(xì)胞所替代。因此，前彈力層創(chuàng)傷之后，會引起不同程度的角膜混濁，例如在PRK術(shù)后，肌成成纖維細(xì)胞過度增殖將降低角膜的透明性，形成haze。2.基質(zhì)層的創(chuàng)傷修復(fù)在基質(zhì)層受到切割或其他外傷時，創(chuàng)口處立刻吸水，水腫、隆起，在創(chuàng)緣周圍出現(xiàn)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，這些細(xì)胞來自淚液和角膜緣毛細(xì)血管網(wǎng)。與此同時，創(chuàng)緣角膜細(xì)胞失去突起，出現(xiàn)核小體，酶活性亢進(jìn)，原來穩(wěn)定的纖維細(xì)胞變?yōu)槌衫w維細(xì)胞，出現(xiàn)不規(guī)則的前膠原和膠原纖維。由于角膜上皮細(xì)胞分裂較快，迅速填滿創(chuàng)口，這時可以造成一個假象，似乎創(chuàng)口已經(jīng)愈合，但是由于上皮細(xì)胞不能產(chǎn)生膠原組織，并使創(chuàng)口具有很強(qiáng)的張力，此時創(chuàng)口很容易哆開。

編輯推薦

《屈光手術(shù)學(xué)(第2版)(供眼視光專業(yè)用)》為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會“十二五”規(guī)劃教材,全國高等學(xué)校教材之一。

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