乳腺外科手術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

本書為Springer公司外科手術(shù)圖譜系列叢書中的一種；以圖譜的形式詳細闡述了乳腺外科主要手術(shù)的過程及注意事項，繪圖精美、形象、生動。本書專注于手術(shù)過程的描述，按步驟逐步展開，但對其他治療以及乳腺疾病的診治原理和理論并未同時做大篇幅的論述，所以目的性強、內(nèi)容精練；本書讀者為外科醫(yī)生掌握、提高、精通手術(shù)的不二之選。

書籍目錄

第一章  乳腺外科歷史概述第二章  乳腺解剖  2.1 乳腺的體表解剖  2.2 乳腺的生長發(fā)育  2.3 導(dǎo)管一腺葉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及病變  2.4 乳腺的血供  2.5 腋窩的解剖  2.6 背闊肌及其相關(guān)肌肉  2.7 背闊肌及其血液供應(yīng)（胸大肌已切除）  2.8 前腹壁及其血供第三章  診斷步驟  3.1 細針穿刺活檢  3.2 空芯針穿刺活檢  3.3 活檢技術(shù)總結(jié)  3.4 導(dǎo)針定位活檢  3.5 導(dǎo)管切除術(shù)  3.6 乳暈下切除  3.7 乳腺導(dǎo)管鏡第四章  乳腺良性疾病的外科治療  4.1 囊腫抽吸  4.2 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的切除  4.3 巨大腺纖維瘤的切除  4.4 乳腺膿腫的引流  4.5 男性乳房發(fā)育的外科治療第五章  切除活檢操作  5.1 切除活檢的切口  5.2 乳腺癌手術(shù)切口的變異及范圍  5.3 腫塊切除術(shù)（廣泛切除）  5.4 病理標本的處理第六章  乳腺癌外科治療  6.1 乳腺癌改良根治術(shù)  6.2 單純?nèi)榉壳谐g(shù)  6.3 保留乳腺的乳腺癌手術(shù)  6.4 腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)  6.5 前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)  6.6 內(nèi)乳淋巴結(jié)活檢  6.7 深靜脈置管化療第七章  乳房整形與重建外科  7.1 即刻和延時乳房再造  7.2 假體的放置  7.3 用擴張器進行乳房再造  7.4 包膜攣縮  7.5 懸吊技術(shù)（上腹壁皮瓣）  7.6 背闊肌皮瓣  7.7 擴大背闊肌肌皮瓣乳房再造術(shù)  7.8 以背闊肌皮瓣修復(fù)象限切除后乳房缺損  7.9 帶蒂TRAM瓣乳房再造    7.9.1 腹壁縫合    7.9.2 游離皮瓣  7.10 乳頭再造  7.11 胸上腹皮瓣修復(fù)巨大的胸壁缺損  7.12 用網(wǎng)膜瓣進行部分或全乳房再造  7.13 縮乳術(shù)  7.14 縮乳術(shù)：垂直切口技術(shù)（Leiour）  7.15 縮乳術(shù)：下蒂技術(shù)  7.16 環(huán)形切除技術(shù)用于縮乳術(shù)  7.17 乳房下垂分類  7.18 乳房上提術(shù)  7.19 圓形切口技術(shù)乳房固定術(shù)  7.20 乳房固定術(shù)：斜行切口技術(shù)  7.21 隆乳術(shù)  7.22 乳頭內(nèi)陷的整形

章節(jié)摘錄

第一章　乳腺外科歷史概述最早關(guān)于手術(shù)治療乳腺癌的記載是成書于公元前2500—3000年古埃及的被稱為《愛德恩史密斯外科手術(shù)手稿》（Edwin Smith Surgica1Papyrus）的病例記錄，該書明確記載古埃及的醫(yī)生切除乳房腫瘤。但是古代醫(yī)學關(guān)于手術(shù)治療乳腺癌的爭論一直未停止過。希波克拉底（Hip—pocrates，西方醫(yī)學之父一一譯者注）認為乳腺癌是全身性疾病，切除原發(fā)性腫瘤會使事情更遭。在公元前400年，他警告道：“最好不要切除隱藏的腫瘤。切除腫瘤的人很快死亡，而不切除的人活得時間更長。”與之相似，蓋倫（Ga1en）也認為乳腺癌是全身性疾病，而且傳播“體液說”來解釋乳腺癌的發(fā)生。蓋倫認為乳腺癌是“黑膽汁”聚集而成。他認為月經(jīng)是婦女排泄黑膽汁的過程，這可以解釋為什么絕經(jīng)后的婦女更容易患乳腺癌。但是蓋倫卻積極擁護以手術(shù)的方式治療乳腺癌。他要求外科醫(yī)生在腫瘤周圍的健康組織中操作，環(huán)形切除腫瘤以留有一個有正常組織構(gòu)成的邊界。但是蓋倫的門徒們又傾向于非手術(shù)治療，包括特殊飲食、通便、放血和水泡療法，當時這些治療被認為有利于排泄多余的膽汁，因此也是可被接受的治療乳腺癌的手段，在18和19世紀。幾位外科醫(yī)生推崇用更為侵襲性的手術(shù)方式治療乳腺癌（圖1.1）。JeanLouis Petit（1674—1750），法國外科協(xié)會主任，因其第一個提出乳腺癌手術(shù)的統(tǒng)一概念而著名。在其死后24年才發(fā)表的手稿中，他說到：“……乳腺癌的根源是腫大的淋巴腺：應(yīng)仔細檢查淋巴腺并切除之，胸大肌筋膜甚至胸大肌纖維均應(yīng)被切除，以免留下有疑問的組織。手術(shù)中不可切人乳房內(nèi)部”。與此同時。法國醫(yī)生1eDran也向蓋倫的體液學說發(fā)起挑戰(zhàn)，在1757年他提出乳腺癌是局部疾病，并且通過淋巴擴散。所以，1eDran指出淋巴切除應(yīng)成為完整的手術(shù)治療乳腺癌過程的一部分。但是，他的觀點沒有被立即接受。在18世紀，蓋倫的體液學說當時依然很流行，很多醫(yī)生不愿意完全拋棄該觀點而僅僅是做部分修改。

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《乳腺外科手術(shù)圖譜》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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