消化內(nèi)科手冊(cè)

內(nèi)容概要

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療水平已有了顯著的提高。對(duì)于從事消化專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，迫切需要一本內(nèi)容全、資料新、實(shí)用性強(qiáng)的臨床診療指南，以滿(mǎn)足日常臨床工作的需要。本書(shū)詳細(xì)介紹了消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與治療的最新進(jìn)展，對(duì)于臨床醫(yī)師，特別是從事內(nèi)科和消化專(zhuān)業(yè)的各級(jí)醫(yī)師和研究生很有參考價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

　　萇新明，教授，主任醫(yī)師，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任。任中國(guó)胃病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事、陜西省消化病學(xué)會(huì)副主任委員、陜西省肝病學(xué)會(huì)副主任委員、陜西省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副主任委員、西安交通大學(xué)肝膽胰疾病研究會(huì)副理事長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事消化系統(tǒng)疾病防治的研究，通曉國(guó)內(nèi)外消化系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)及臨床診治知識(shí)，對(duì)各種急慢性肝病、急慢性胃炎、消化性潰瘍的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)。掌握消化道內(nèi)鏡下各種診治技術(shù)，擔(dān)任中華實(shí)用醫(yī)藥雜志等國(guó)內(nèi)5部雜志常務(wù)編委及編委，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，獲省部級(jí)、廳級(jí)各種科技進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)。

書(shū)籍目錄

第一篇　疾病篇　第一章　食管疾病　　第一節(jié)　胃食管反流病　　第二節(jié)　賁門(mén)失弛緩癥　　第三節(jié)　食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征　第二章　胃炎　　第一節(jié)　急性胃炎　　第二節(jié)　慢性胃炎　第三章　消化性潰瘍　第四章　胃癌　第五章　胃內(nèi)異物　  第一節(jié)　外源性胃內(nèi)異物　  第二節(jié)　內(nèi)源性胃內(nèi)異物　第六童　肝硬化　第七章　肝外型門(mén)脈高壓癥　第八章　原發(fā)性肝癌　第九童　肝性腦病　第十章　原發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎　第十一章　肝衰蠅　第十二章　原發(fā)性膽汁性肝硬化　第十三章　酒精性肝病　第十四章　藥物性肝病　第十五章　非酒精性脂肪性肝病　第十六章　膽囊炎　  第一節(jié)　急性膽囊炎　  第二節(jié)　慢性膽囊斃　第十七章　炎癥性腸病　  第一節(jié)　克羅恩病　  第二節(jié)　潰瘍性結(jié)腸炎　第十八章　慢性腹瀉　第十九章　功能性胃腸病　  第一節(jié)　功能性消化不良　  第二節(jié)　腸易激綜合征　第二十章　腸結(jié)核　第二十一章　結(jié)核性腹膜炎　第二十二章　胰腺炎　  第一節(jié)　急性胰腺炎　  第二節(jié)　慢性胰腺炎　第二十三章　腹水　第二十四章　上消化道出血　第二十五章　下消化道出血　第二十六章　黃疸第二篇　專(zhuān)題篇　第二十七章　肝硬化門(mén)脈高壓癥的藥物治療現(xiàn)狀及評(píng)價(jià)　第二十八章　肝硬化門(mén)脈高壓癥的內(nèi)鏡治療　  第一節(jié)食　管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下記錄及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)　  第二節(jié)食　管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下的治療　第二十九章　肝硬化門(mén)脈高壓癥的介入治療　  第一節(jié)　經(jīng)皮穿肝胃食管曲張靜脈栓塞術(shù)　  第二節(jié)　球囊導(dǎo)管逆行經(jīng)靜脈栓塞術(shù)（B-RTO）　  第三節(jié)　經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)　  第四節(jié)　Budd—Chiari綜合征的介入治療　  第五節(jié)　部分性脾栓塞術(shù)　第三十章　消化道腫瘤的介入治療　　第一節(jié)　食管癌的介入治療　　第二節(jié)  胃癌的介入治療　　第三節(jié)　原發(fā)性肝癌的介入治療　　第四節(jié)　轉(zhuǎn)移性肝癌的介入治療    　　第五節(jié)　肝血管瘤的介入治療    　　第六節(jié)　大腸癌的介入治療    　　第七節(jié)　膽囊癌的介入治療   　　第八節(jié)　胰腺癌的介入治療    　　第九節(jié)　膽管癌的介入治療    　　第十節(jié)　經(jīng)皮左鎖骨下動(dòng)脈導(dǎo)管藥盒植入術(shù)　第三十一章　膽胰疾病的介入治療現(xiàn)狀    　第三十二章　肝纖維化發(fā)生機(jī)制研究進(jìn)展    　　第三十三章　肝纖維化防治的研究進(jìn)展    　第三十四章　上消化道狹窄的內(nèi)鏡治療    第三篇  技術(shù)操作篇　第三十五章　胃、十二指腸鏡檢查    　第三十六章　結(jié)腸鏡檢查    　第三十七章  內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影（ERCP）　第三十八章　超聲內(nèi)鏡    　第三十九章　胃內(nèi)異物取出術(shù)    　第四十章  內(nèi)鏡下十二指腸括約肌切開(kāi)術(shù)（EST）　第四十一章　食管狹窄擴(kuò)張術(shù)    　第四十二章  內(nèi)鏡下胃腸道息肉摘除術(shù)    　第四十三章  內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)    　第四十四章  內(nèi)鏡激光的臨床應(yīng)用    　第四十五章  內(nèi)鏡微波的臨床應(yīng)用

章節(jié)摘錄

　　第一章　食管疾病　　第二節(jié)　賁門(mén)失馳緩癥　　一概述　　賁門(mén)失弛緩癥（achalasia）是在1674年由Thomas Willis報(bào)道的，是一種原發(fā)性食管神經(jīng)肌肉病變所致的食管運(yùn)動(dòng)功能障礙性疾病，以吞咽時(shí)食管體部缺乏蠕動(dòng)以及食管下段括約肌松弛不良或完全不松弛為特征，伴有食管體部的擴(kuò)張。臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及氣道吸入等癥狀。本病的發(fā)病率約為1/10萬(wàn)，男女的發(fā)病比例為1：2，且發(fā)病的年齡多在20—50歲?！　“l(fā)病機(jī)制包括神經(jīng)源性、迷走神經(jīng)功能不全、食管平滑肌損害、食管下括約肌的超敏性、一氧化氮（NO）等。神經(jīng)源性病變可累及食管體部和LES，導(dǎo)致賁門(mén)在吞咽時(shí)不能松弛和食管擴(kuò)張及失蠕動(dòng)。食管下段括約肌對(duì)某些內(nèi)源性和外源性消化道內(nèi)分泌激素有超敏性，導(dǎo)致I．Es的高張狀態(tài)。人的食管59％的腸肌間神經(jīng)原中含有NOS，賁門(mén)失弛緩癥患者缺乏NOS，N0產(chǎn)生減少，而膽堿能神經(jīng)保存完整，引起食管下括約?。↙ES）壓力增高和松弛障礙。本病還可能與感染、遺傳、自身免疫以及環(huán)境因素等有一定相關(guān)性。　　盡管近來(lái)對(duì)賁門(mén)失弛緩癥的病理生理機(jī)制取得了一些進(jìn)展，但該病的病因仍不明，因此，治療上目前尚沒(méi)有有效提高食管動(dòng)力的措施，治療僅旨在降低LES壓力、緩解癥狀。二、診　斷　　（一）病史　　1．吞咽困難　咽下困難是本病最早出現(xiàn)的癥狀。早期患者常感進(jìn)食后胸骨下食物黏附感或阻塞感。疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者感覺(jué)食物不能咽下，并阻塞在胸骨下端部位。患者常設(shè)法解除吞咽困難如大量飲水或改站立位。　　2．反胃、夜間反流和肺吸入50％-90％的患者發(fā)生反胃，開(kāi)始多為當(dāng)餐或當(dāng)日進(jìn)食的食物。晚期，反出的內(nèi)容物甚至是2～3天進(jìn)食的已腐爛的食物。夜間入睡常有食管內(nèi)容物反出，稱(chēng)為夜間反流。反流物誤吸入呼吸道稱(chēng)為肺吸入，可導(dǎo)致支氣管肺部感染和夜間哮喘發(fā)作。

編輯推薦

　　《消化內(nèi)科手冊(cè)》以診斷與治療為主線，兼顧最新理論介紹，對(duì)疾病的治療提供了幾套方案和方式以供選擇，層次清晰，術(shù)語(yǔ)、名詞規(guī)范；其內(nèi)容力求深入淺出，對(duì)于各種疾病的描述重點(diǎn)突出、實(shí)用，并具有指導(dǎo)性、可操作性和先進(jìn)性強(qiáng)的特點(diǎn)?！　≡摃?shū)可供各大專(zhuān)院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書(shū)使用。

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