神經(jīng)創(chuàng)傷診療新進展

前言

　　神經(jīng)創(chuàng)傷是威脅人類生命的主要疾患之一，是導致人類死殘的重要原因，特別是中樞神經(jīng)腦脊髓創(chuàng)傷是導致人類死殘的第一因素。提高神經(jīng)創(chuàng)傷診療效果是從事神經(jīng)外科基礎研究人員和臨床工作者長期為之奮斗和必須面對的重要課題。由于交通道路和汽車迅速發(fā)展，道路交通事故成為神經(jīng)創(chuàng)傷首要原因。根據(jù)WHO預測，到2020年創(chuàng)傷和意外死亡將明顯上升、成為導致人類死亡第3位疾病。　　經(jīng)過國內(nèi)外臨床神經(jīng)外科醫(yī)護工作者和基礎研究人員的不懈努力，腦脊髓創(chuàng)傷發(fā)病機制的認識不斷深入，臨床治療藥物的不斷增加，外科手術方法的改進，監(jiān)測設備和護理水平的提高，前瞻性隨機雙盲多中心對照臨床研究的開展，臨床規(guī)范化治療的實施，國內(nèi)外著名醫(yī)學中心的脊髓創(chuàng)傷病人救治水平顯著提高，死殘率顯著降低。

內(nèi)容概要

本書基本包括顱腦創(chuàng)傷基礎研究和臨床診療各個方面，共19章。它不但全面、系統(tǒng)、準確、客觀地反映當今國內(nèi)外有關腦脊髓創(chuàng)傷臨床診治方面新概念、新技術和新療法，同時著重全面系統(tǒng)介紹腦脊髓創(chuàng)傷臨床診療的基本原理、基本原則和基本方法，并且適當介紹各位專家自己的基礎研究成果和臨床診療經(jīng)驗。本書注重科學性、先進性和臨床實用性相結合，為我國從事顱腦傷專業(yè)的臨床醫(yī)護工作者和基礎研究人員提供很有價值的參考書。

作者簡介

江基堯，男，1957年12月出生，江蘇鹽城人。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院神經(jīng)外科科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師。擔任國際神經(jīng)創(chuàng)傷協(xié)會副主席、亞太神經(jīng)創(chuàng)傷協(xié)會候任主席、中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會常委、中國神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會常委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)創(chuàng)傷專家委員會主任委員、中華醫(yī)學會神經(jīng)創(chuàng)傷專業(yè)組組長、美國《Journal of Neurotrauma》編委、中華創(chuàng)傷雜志英文版副主編。在顱腦創(chuàng)傷基礎研究和臨床診治方面取得突出成績，成功地搶救了4000余例顱腦傷病人，重型顱腦傷病人成功率達70％以上。應邀到歐美、亞洲等國家、地區(qū)召開的顱腦創(chuàng)傷學術會議和神經(jīng)外科學術會議擔任大會主席、并做特邀專題學術報告，應邀到全國20多省、市、自治區(qū)數(shù)百家醫(yī)院會診手術，獲得國內(nèi)外同行高度評價。主編和參編著作20多部，主編出版的《現(xiàn)代顱腦損傷學》第1、2、3版和《顱腦創(chuàng)傷臨床救治指南》第1、2、3版等專著已成為中國顱腦創(chuàng)傷救治的重要工具書。以第一作者和通訊作者國內(nèi)外發(fā)表學術論文70余篇，包括J(ournal of Nelarosurgery，Neurosurgery，Surgical Neurology，Brain Researeh，Journal of Neurotrauma，Acta Neuropatholgoica，Journal of Cerebral BloodFlow & Metabolism等國際著名醫(yī)學雜志發(fā)表論著40余篇，被國外引證1000余次、國內(nèi)引證2000余次。

書籍目錄

第1章  顱骨骨折診療第2章  急性硬膜外血腫診療第3章  硬腦膜下血腫診療第4章  外傷性腦內(nèi)血腫診療第5章  后顱窩血腫診療第6章  腦挫裂傷診療第7章  外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血診療第8章  彌漫性軸索損傷診療第9章  腦干損傷診療第10章  顱神經(jīng)損傷診療第11章  脊髓創(chuàng)傷診療第12章  重型顱腦創(chuàng)傷并發(fā)應激性潰瘍的診療第13章  重型顱腦外傷后肺部感染診療第14章  外傷性癲癇診療第15章  外傷性腦積水診療第16章  長期昏迷診療第17章  顱骨缺損診療第18章  顱內(nèi)感染診療第19章  創(chuàng)傷性腦血管病診療附錄  單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉鹽注射液——治療腦、脊髓損傷患者的專家共識

章節(jié)摘錄

　　而且全身感覺、運動傳導束皆通過于此，呼吸、循環(huán)中樞亦位腦干下方的延髓內(nèi)，其內(nèi)的網(wǎng)狀結構是參與維持意識清醒的重要結構。因此腦干損傷后，除了有顱神經(jīng)的功能障礙外，意識、運動、感覺的障礙往往較重，可導致呼吸、循環(huán)功能的衰竭，危及生命?！　?.意識障礙：原發(fā)性腦干損傷的典型表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)持續(xù)性的昏迷，輕者對痛刺激有反應，重者昏迷程度深，甚至可致生命體征紊亂。中腦損傷，網(wǎng)狀結構受損嚴重，多表現(xiàn)為程度不同的意識障礙。腦橋損傷，可致持久的意識喪失，恢復慢，甚至植物生存狀態(tài)?！　?.呼吸、循環(huán)功能紊亂：中腦內(nèi)有側視中樞，中腦損傷可導致凝視麻痹，頭眼水平運動反射消失等。呼吸節(jié)律調(diào)節(jié)中樞和長吸中樞位于腦橋內(nèi)，腦橋損傷易導致呼吸紊亂、節(jié)律不齊、或抽泣樣呼吸。延髓內(nèi)的吸氣和呼氣中樞受損時，導致呼吸抑制和循環(huán)紊亂，呼吸緩慢、間斷，心率快弱、血壓下降，心眼反射消失。因此，原發(fā)性腦干損傷，特別是腦橋、延髓損傷后，可產(chǎn)生急性呼吸功能衰竭，傷后出現(xiàn)自主呼吸立即停止，或者出現(xiàn)呼吸先深而快，而后深而慢，不規(guī)則，直至完全停止。同時，循環(huán)功能亦出現(xiàn)衰竭表現(xiàn)，但比呼吸衰竭程度輕。當呼吸停止后，心跳尚可維持數(shù)小時或數(shù)日。如及時搶救，呼吸機維持呼吸，心跳可維持數(shù)小時或數(shù)日，但已屬腦死亡狀態(tài)。繼發(fā)性腦干損傷，出現(xiàn)的呼吸、循環(huán)衰竭呈逐漸演變的過程，早期有中樞性代償，表現(xiàn)為血壓升高、脈搏緩而有力、呼吸深快。隨著損害加重，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、呼吸慢而不規(guī)則的失代償表現(xiàn)，直至呼吸心跳停止。

圖書封面

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