五官科疾病診療手冊

前言

臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科。作為一名住院醫(yī)師，如何快速地適應(yīng)臨床工作，如何將從書本中汲取來的知識與臨床實踐相結(jié)合，及時、準確地進行每例患者的診斷與治療，在日常的診療工作中如何恰當?shù)靥幚磲t(yī)患關(guān)系等，這是每一名剛從醫(yī)學院校畢業(yè)走上工作崗位的住院醫(yī)師面臨的實際問題。為了快速提高住院醫(yī)師的臨床實踐能力，使其掌握相關(guān)疾病的診斷與治療方法，具備良好的職業(yè)規(guī)范，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，我們特組織有豐富臨床經(jīng)驗的一線專家編寫了這套《住院醫(yī)師叢書》。本套叢書共11冊：《婦產(chǎn)科疾病診療手冊》、《兒科疾病診療手冊》、《呼吸科疾病診療手冊》、《心血管科疾病診療手冊》、《神經(jīng)內(nèi)科疾病診療手冊》、《消化科疾病診療手冊》、《外科疾病診療手冊》、《風濕免疫科疾病診療手冊》、《五官科疾病診療手冊》、《急診科疾病診療手冊》、《急診科急救與監(jiān)護手冊》。

內(nèi)容概要

本書共5篇33章，內(nèi)容涵蓋五官科常見病和多發(fā)病。本書從基本概念入手，對每種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則及方案等進行詳細闡述，并從住院醫(yī)師角度，闡述了病情觀察、病歷記錄，以及醫(yī)患溝通、經(jīng)驗指導等，旨在使五官科住院醫(yī)師能在短時間內(nèi)掌握診斷、治療、處理醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)療糾紛的基本功。本書條理清晰、簡明扼要、實用性強，適合住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、基層醫(yī)務(wù)工作者、高等醫(yī)學院校學生閱讀。

書籍目錄

第一篇  眼科學　第一章  眼瞼病　第二章  眼眶病　第三章  淚器病　第四章  干眼癥　第五章  結(jié)膜疾病　第六章  角膜疾病　第七章  鞏膜疾病　第八章  晶狀體病　第九章  葡萄膜疾病　第十章  視網(wǎng)膜疾病　第十一章  玻璃體疾病　第十二章  視神經(jīng)及視路疾病　第十三章  青光眼第二篇  鼻科學　第一章  外鼻及鼻前庭疾病　第二章  鼻腔普通炎性疾病　第三章  鼻出血　第四章  鼻中隔及鼻腔疾病　第五章  鼻竇普通炎性疾病　第六章  變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及鼻息肉　第七章  鼻部腫瘤第三篇  咽科學　第一章  咽的普通炎性疾病　第二章  咽及咽旁腫瘤　第三章  睡眠呼吸暫停綜合征 第四篇  喉科學　第一章  喉的普通炎性疾病　第二章  喉的運動及感覺性障礙　第三章  喉部腫瘤　第四章  喉水腫第五篇  耳科學　第一章  外耳疾病　第二章  中耳普通炎性疾病　第三章  耳聾　第四章  梅尼埃病　第五章  面神經(jīng)麻痹　第六章  耳部腫瘤

章節(jié)摘錄

（2）淚腺區(qū)觸及分葉狀，質(zhì)軟腫塊，可移動，無壓痛。（3）病程進展緩慢。（4）通常不影響淚腺的分泌功能。（二）鑒別診斷1．淚腺肉樣瘤病 過去稱為淚腺結(jié)節(jié)病。根據(jù)淚腺無痛性緩慢腫大，質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀在皮下及眶緣可活動，結(jié)合全身及其他受侵犯組織的臨床表現(xiàn)特點，可初步診斷。實驗室檢查：可有輕度貧血、白細胞和淋巴細胞減少，嗜酸粒細胞和單核細胞輕度增加。免疫學試驗表現(xiàn)為延遲型皮膚超敏反應(yīng)缺乏，結(jié)核菌素試驗受到抑制，淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗見淋巴母細胞形成能力下降。確診還需通過活檢病理組織學檢查。2．Sjogren綜合征（干燥綜合征） 除淚腺、腮腺腫大外有干燥性結(jié)角膜炎、口干，腮腺管造影在腺管內(nèi)有彌漫狀，直徑為1 mm以上大小不同的點狀、斑狀陰影。多合并類風濕和其他結(jié)締組織病，有淚腺及腮腺的組織學特異所見，唇部腺體有與腮腺同樣組織變化。3．Mictdicz病 本病為一種以雙側(cè)對稱性淚腺和腮腺的腫大為特點的淚腺和腮腺慢性炎癥，病因不明，可能屬于膠原纖維病的范疇。一般不伴發(fā)類風濕等癥，可并發(fā)結(jié)核、白血病、結(jié)節(jié)病等。早期淚腺分泌增多，晚期才有眼干燥癥?？谇桓稍锊幻黠@，淚腺及腮腺組織學檢查與Sjogren不同。本病病程緩慢，常易復發(fā)。根據(jù)質(zhì)地柔軟而有彈性的淚腺緩慢腫大，無痛，不并發(fā)全身癥狀，伴發(fā)腮腺慢性腫大等特點即可診斷。必要時進行組織學檢查，其組織形態(tài)表現(xiàn)，淚腺有突出淋巴組織增生、淋巴細胞浸潤，可發(fā)現(xiàn)酸性粒細胞、上皮樣細胞、單核細胞，有時有巨細胞，后期可看到淚腺組織萎縮而為肉芽組織和結(jié)締組織所代替。

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