消化科疾病診療手冊

前言

　　臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科。作為一名住院醫(yī)師，如何快速地適應臨床工作，如何將從書本中汲取來的知識與臨床實踐相結合，及時、準確地進行每例患者的診斷與治療，在日常的診療工作中如何恰當?shù)靥幚磲t(yī)患關系等，這是每一名剛從醫(yī)學院校畢業(yè)走上工作崗位的住院醫(yī)師面臨的實際問題。為了快速提高住院醫(yī)師的臨床實踐能力，使其掌握相關疾病的診斷與治療方法，具備良好的職業(yè)規(guī)范，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者，我們特組織有豐富臨床經驗的一線專家編寫了這套《住院醫(yī)師叢書》。　　本套叢書共11冊：《婦產科疾病診療手冊》、《兒科疾病診療手冊》、《呼吸科疾病診療手冊》、《心血管科疾病診療手冊》、《神經內科疾病診療手冊》、《消化科疾病診療手冊》、《外科疾病診療手冊》、《風濕免疫科疾病診療手冊》、《五官科疾病診療手冊》、《急診科疾病診療手冊》、《急診科急救與監(jiān)護手冊》。

內容概要

本書共6章，內容包括消化科常見病、多發(fā)病50多種。本書從基本概念入手，對每種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則及方案等進行詳細闡述，并從住院醫(yī)師角度，闡述了病情觀察、病歷記錄，以及醫(yī)患溝通、經驗指導等，旨在使消化科住院醫(yī)師能在短時間內掌握診斷、治療、處理醫(yī)患關系、避免醫(yī)療糾紛的基本功。本書條理清晰、簡明扼要、實用性強，適合住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、基層醫(yī)務工作者、高等醫(yī)學院校學生閱讀。

書籍目錄

第一章  食管疾病  第一節(jié) 胃食管反流病  第二節(jié) 責門失弛緩癥  第三節(jié) 真菌性食管炎  第四節(jié) 食管憩室  第五節(jié) 食管癌  第六節(jié) 食管賁門黏膜撕裂綜合征第二章  胃及十二指腸疾病  第一節(jié) 急性胃炎  第二節(jié) 慢性胃炎  第三節(jié) 消化性潰瘍  第四節(jié) 十二指腸壅滯癥  第五節(jié) 功能性消化不良  第六節(jié) 胃黏膜脫垂癥  第七節(jié) 胃癌  第八節(jié) 上消化道出血  第九節(jié) 下消化道出血第三章  腸道疾病  第一節(jié) 慢性腹瀉  第二節(jié) 腸易激綜合征  第三節(jié) 腸結核  第四節(jié) 克羅恩病  第五節(jié) 急性出血壞死性腸炎  第六節(jié) 小腸腫瘤  第七節(jié) 大腸癌  第八節(jié) 闌尾炎  第九節(jié) 腸梗阻  第十節(jié) 乳糜瀉  第十一節(jié) 偽膜性腸炎  第十二節(jié) 缺血性結腸炎第四章  肝膽疾病  第一節(jié) 病毒性肝炎  第二節(jié) 自身免疫性肝炎  第三節(jié) 脂肪肝  第四節(jié) 藥物性肝病  第五節(jié) 肝硬化  第六節(jié) 原發(fā)性肝癌  第七節(jié) 肝性腦病  第八節(jié) 肝膿腫  第九節(jié) 膽石癥  第十節(jié) 膽囊炎  第十一節(jié) 急性梗阻性化膿性膽管炎  第十二節(jié) 膽汁淤積癥  第十三節(jié) 膽管蛔蟲癥  第十四節(jié) 膽管腫瘤第五章  胰腺疾病  第一節(jié) 胰腺炎  第二節(jié) 胰腺癌第六章  腹膜疾病  第一節(jié) 結核性腹膜炎  第二節(jié) 自發(fā)性細菌性腹膜炎

章節(jié)摘錄

　　2．食管壓力測定 可確定本病的發(fā)病機制，有助于本病診斷。常見的特征性變化有：食管體部蠕動消失、吞咽食管下括約肌松弛或不完全松弛、下括約肌靜息壓增高、食管壓力升高。　　3．內鏡檢查除了顯示賁門失弛緩癥的典型表現(xiàn)外，還能顯示食管合并的病變。內鏡插入胃腔后，食管內的潴留物也常進入胃內（部分在插鏡時吐出）。因而，可以仔細觀察食管，尤其是內鏡退出時，注意有無食管腫瘤，食管有無伴有黏膜的炎性病變。因長期存食或藥物刺激，食管黏膜可伴有炎癥，并發(fā)真菌感染，食管黏膜表面附有豆腐渣樣白色點狀顆粒。如內鏡通過賁門有阻力，不能進入胃內，則很可能I．ES區(qū)域有狹窄或新生物。此外，對食管擴張不明顯，又無潴留的病例，如進鏡較快時，有可能不能及時診斷?！　?．食管排空檢查包括鋇劑排空或核素傳輸時間檢查，均能定量或半定量判斷食管的排空功能。臨床上不常用，主要用于評估有關治療，例如藥物治療或擴張治療對食管功能改善的療效。核素食管傳輸時問簡易，不需插管，并能分別測定食管上、中和下段的傳輸時間，還有定位診斷的意義。食管鋇劑排空指數(shù)測定方法更簡單，設備要求不高，容易完成?！　。ㄋ模┰\斷要點　?。?）具有咽下困難、食物反流以及胸骨后不適或疼痛等典型的臨床癥狀?！　。?）X線鋇餐檢查示食管下段光滑、逐漸變細呈鳥嘴狀狹窄，近段食管擴張，原發(fā)性蠕動減弱或消失?！　。?）食管測壓示LES靜息壓上升，吞咽時LES不能松弛或松弛間隙縮短，食管蠕動減弱或消失。　?。ㄋ模┰\斷要點　　1．病史　　育齡婦女有繼發(fā)性痛經進行性加重和（或）不孕史?！　?．臨床表現(xiàn)　　盆腔檢查時捫及盆腔內有觸痛性結節(jié)或子宮旁有不活動的囊性包塊。

圖書封面

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