出版時(shí)間:2008-10 出版社:華東師大出版社 作者:盧普尼茲 頁(yè)數(shù):240 字?jǐn)?shù):160000 譯者:易之新
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前言
愛(ài)中有恨他說(shuō)他的小雕像有助于留住逐漸消逝的想法,或是避免想法完全消失?!爬虻拢℉ildaDoolittle)《向弗洛伊德致敬》(TributetoFreud)那是一個(gè)明亮的早晨,十一月的倫敦難得如此晴朗,我走向瑪瑞斯園二十號(hào)的弗洛伊德紀(jì)念館,我曾數(shù)度來(lái)此探訪,但今天和以往不同,館長(zhǎng)答應(yīng)讓我穿過(guò)絲絨繩索,直接參觀弗洛伊德的遺物。能夠獨(dú)自欣賞世界級(jí)的偉大藝術(shù)品,我認(rèn)為是很多人的夢(mèng)想。從這些特殊房間里的物品,可以遐想弗洛伊德對(duì)潛意識(shí)的深思熟慮。對(duì)我這種精神分析取向的心理治療師來(lái)說(shuō),這種探訪可說(shuō)是特別深刻的經(jīng)驗(yàn)。戴維絲(EricaDavies)是威爾斯女性,有一雙湛藍(lán)的眼睛,以及對(duì)紀(jì)念館內(nèi)跨越兩千年時(shí)光的物品的豐富知識(shí)。她告訴我許多物品的年代:希臘、伊特魯里亞(Etruscan,意大利中西部古國(guó))、古埃及、羅馬等時(shí)代。我詢問(wèn)雅典娜女神的雕像在哪里,美國(guó)詩(shī)人杜莉德回憶弗洛伊德為她做精神分析時(shí)提及這個(gè)雕像?!熬驮谶@里。”戴維絲帶著一股不拘禮節(jié)的敬意,輕拍一尊小雕像。她與神像十分熟稔?!斑@只刺猬有什么特別的意義嗎?”我指著一尊銅像,它背對(duì)著其他古物,蜷伏在桌子中央。我的向?qū)媛峨y色,她恐怕更了解古埃及的裸體雕像。這只刺猬是心理學(xué)家霍爾(G.StanleyHall)在弗洛伊德唯一一次訪問(wèn)美國(guó)時(shí)(1909年),送給弗洛伊德的禮物。根據(jù)一項(xiàng)記述,弗洛伊德宣稱要到美國(guó)看看野生刺猬,并安排幾場(chǎng)演講。這個(gè)古怪的說(shuō)法顯然是為了轉(zhuǎn)移演說(shuō)的焦慮,但他為什么特別提到刺猬呢?我們只知道這位精神分析學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立者把這只相貌丑陋的小生物放在書(shū)桌上,除此之外,一無(wú)所知。我詢問(wèn)雕像是否和叔本華(ArthurSchopenhauer)知名寓言中的刺猬有關(guān),弗洛伊德在討論團(tuán)體心理學(xué)的書(shū)中喜歡引用這個(gè)故事。戴維絲對(duì)我的話題很感興趣,于是兩人坐下來(lái)喝茶,我向她講述這個(gè)寓言:一群刺猬在寒冷的冬天圍在一起,為了取暖,它們?cè)絹?lái)越靠近??墒翘咏鼤r(shí)會(huì)刺到對(duì)方,為了避免疼痛,又逐漸散開(kāi),卻失去擠在一起的好處,而再度冷得發(fā)抖,于是又慢慢靠近。這個(gè)過(guò)程循環(huán)幾次后,它們終于找到最舒適的距離,既不會(huì)太冷,也不會(huì)刺痛彼此。弗洛伊德談界限時(shí)會(huì)引用這個(gè)故事(“沒(méi)有人能忍受與鄰居過(guò)于親密”),也說(shuō)明他相信愛(ài)在任何地方都是棘手的事。弗洛伊德寫(xiě)道:“精神分析的證據(jù)顯示,幾乎每一種親密的雙人情感關(guān)系(婚姻、友誼、親子關(guān)系),只要持續(xù)一段時(shí)間,就會(huì)出現(xiàn)反感和敵意,只是被壓抑而毫無(wú)察覺(jué)?!备ヂ逡恋孪嘈盼ㄒ坏睦饩褪悄赣H對(duì)兒子的愛(ài),這是“基于自戀”而有的愛(ài)。這種看法只能證明弗洛伊德是舊世界的父權(quán)主義者。在20世紀(jì)40到50年代間,英國(guó)小兒科醫(yī)師兼精神分析師溫尼科特(DonaldWinnicott)細(xì)心研究親子間愛(ài)與恨關(guān)系的主題,他在一篇經(jīng)典文章中列出十八個(gè)原因,說(shuō)明一般愛(ài)小孩的媽媽為什么可能恨自己的小寶寶,包括女兒或兒子(例如:小寶寶在懷孕和生產(chǎn)時(shí)會(huì)危及母親的安全;嬰兒可能整個(gè)早上都躁動(dòng)不安、難以安撫,卻在出門時(shí)“對(duì)陌生人微笑”)。溫尼科特認(rèn)為母親如果能承認(rèn)這個(gè)令人難堪的事實(shí)(愛(ài)是矛盾的,即使對(duì)小寶寶也是如此),比較不會(huì)造成傷害,否認(rèn)的人反而為害更甚。我想溫尼科特可能會(huì)喜歡小說(shuō)家魏爾登(FayWeldon)的觀察,他說(shuō):“不生小孩的最大優(yōu)點(diǎn),必然是可以一直相信自己是好人。一旦有了小孩,就會(huì)了解戰(zhàn)爭(zhēng)是如何引發(fā)的?!辈恢皇羌彝リP(guān)系,所有關(guān)系都需要對(duì)同一個(gè)人容納對(duì)立的情感。就如詩(shī)人皮考克(MollyPeacock)所言:“愛(ài)中必然有恨。”愛(ài)、攻擊、親密、隱私的定義會(huì)受文化、歷史時(shí)代、社會(huì)階級(jí)的影響,當(dāng)然會(huì)有極大的差異。我們談的不是普世共通的主張,而是針對(duì)當(dāng)代西方社會(huì)(可能不包括住在修道院的僧侶),在這個(gè)前提下,我認(rèn)為現(xiàn)代人活在刺猬的兩難之中。也就是說(shuō),我們?cè)谏钪信κ闺[私和社會(huì)需求達(dá)到平衡,既關(guān)心自我,也關(guān)心他人,既要擁有性愛(ài)的結(jié)合,又希望有自己的空間。我寫(xiě)完上述內(nèi)容后,過(guò)了一年,一位申請(qǐng)加入隱修宗教團(tuán)體的年輕女子被送來(lái)接受心理評(píng)估。她看起來(lái)非常適合禁欲、沉思的生活,所以我照實(shí)記錄,可是她的靈修老師看了報(bào)告之后,并沒(méi)有如我以為的歡呼雀躍,她說(shuō)這些女性的余生只會(huì)和共同隱修的人建立關(guān)系,所以需要非常好的社交技巧。我才知道隱修的人并不孤獨(dú),人人都是叔本華筆下的刺猬。雖然我們知道這種兩難是司空見(jiàn)慣的事,但常常不知道自己身陷其中。例如,一位律師是三十五歲的離婚婦女,親切和藹,成長(zhǎng)于收養(yǎng)家庭,養(yǎng)父母非常愛(ài)她,她因?yàn)橐钟舭Y求診。她喜愛(ài)工作和朋友,可是在親密關(guān)系中長(zhǎng)期不快樂(lè)。此外,她就像許多三十幾歲的婦女一樣,認(rèn)為孤獨(dú)是個(gè)人的失敗,而不是典型的人類處境?!拔铱赡苷娴挠惺裁磫?wèn)題,”她的語(yǔ)調(diào)好像為了開(kāi)玩笑而搶劫孤兒院的人,“當(dāng)我的生活沒(méi)有男人時(shí),就覺(jué)得空虛、不討人喜歡,只能勉強(qiáng)從其他事情中尋找樂(lè)趣。可是,當(dāng)我和男人親近時(shí),又覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),好像被過(guò)多的愛(ài)噎住似的,渴望有思考的時(shí)間、工作到很晚、深刻地感受事物、單純地活著。我是不是有?。俊蔽夷X海閃過(guò)許多事,她的情況可能牽涉早年的依附、童年對(duì)收養(yǎng)的幻想、與男性相處的真實(shí)經(jīng)歷。基于某種理由,也許是因?yàn)樗菀坠肿镒约?,我決定告訴她刺猬的寓言,我永遠(yuǎn)忘不了她的反應(yīng):“真令人感到安慰。”其他人也說(shuō)過(guò)相同的話。許多人原本以為是自己個(gè)性上的古怪缺陷所造成的問(wèn)題,因?yàn)檫@個(gè)寓言才了解自己是正常人。順帶一提,關(guān)于愛(ài)和聯(lián)結(jié),還有一個(gè)大家更熟悉的故事,也是弗洛伊德曾引用的故事。這是柏拉圖《宴會(huì)篇》(Symposium)的著名對(duì)話,談到蘇格拉底和朋友共進(jìn)晚餐,討論“愛(ài)是什么”。大多數(shù)讀者印象最深刻的回答并不是出于蘇格拉底,而是阿里斯多芬尼斯(Aristophanes),他說(shuō)太初之人并不像現(xiàn)在這樣以單一的身體存在,而是成對(duì)的身體在肩膀處連在一起,包括三種配對(duì):男女、男男、女女。這種雙重形體的生物整日廝混、無(wú)憂無(wú)慮,當(dāng)然也不會(huì)寂寞。有一天,他們得罪天神宙斯,于是被切成兩半,作為懲罰。從此以后,他們寂寞地四處游走,不斷尋找另一半。直到今天,人類仍終其一生到處尋找能使自己完整的人,因?yàn)槿说恼鎸?shí)本性不是單一的人,而是兩個(gè)人。不論是看過(guò)《宴會(huì)篇》或聽(tīng)過(guò)這個(gè)故事的人,大多數(shù)都相信阿里斯多芬尼斯對(duì)愛(ài)的看法。其實(shí)現(xiàn)代文化和許多行業(yè)的飯碗都有賴于人類一心想找到理想伴侶而使自己完美的期望,當(dāng)我們感受到這種愛(ài)的那一刻(如果曾有過(guò)的話),兩人合而為一的故事會(huì)使我們非常感動(dòng)??墒?,當(dāng)我們孤獨(dú)或不覺(jué)得伴侶使自己完整時(shí),文化的浪漫迷思就會(huì)使人產(chǎn)生極大的恥辱感。此外,請(qǐng)看看周遭的事實(shí):根本沒(méi)有完美的配對(duì)!可是,浪漫結(jié)合的魅力依舊存在,而孤獨(dú)的前景卻令人望而生畏。許多西方社會(huì)的單身者認(rèn)為獨(dú)身是非??膳碌氖?,毫無(wú)快樂(lè)可言。對(duì)那些享受單身生活的人而言,孤獨(dú)的樂(lè)趣會(huì)使人心懷內(nèi)疚。還有人由衷渴望孤獨(dú),卻因?yàn)楣ぷ骱图彝サ男枰鵁o(wú)法得到,這種情形可能或多或少造成西方人對(duì)各種東方哲學(xué)的興趣,無(wú)數(shù)美國(guó)人涉獵佛教、研習(xí)瑜伽或?qū)W習(xí)打坐,想求得心靈的平靜。叔本華(1788-1860)相信自己對(duì)人類的渴望和兩難有重大的認(rèn)識(shí),他認(rèn)為不快樂(lè)是無(wú)法改變的人類處境。他所謂的“意志”(will)是不安的恒久來(lái)源,意味著生活必定有痛苦。叔本華所說(shuō)的意志并不是個(gè)人主動(dòng)進(jìn)取的力量(“我想要什么”),剛好相反,他是指一種盲目的努力,這是所有生物的特征。他說(shuō),這種情形在人類身上最顯著的表現(xiàn)就是性欲。叔本華的著作和18世紀(jì)“理性之人”的迷思恰恰相反,他認(rèn)為理性永遠(yuǎn)和意志沖突,而意志的主導(dǎo)力量較強(qiáng),只是大多數(shù)人不愿承認(rèn)這一點(diǎn),所以,使人感到滿足的唯一機(jī)會(huì)就是根除或超越意志。圣人和偉人或許可以對(duì)此終身不渝,但大部分人只能偶爾通過(guò)審美經(jīng)驗(yàn),暫時(shí)逃過(guò)不斷敲打心門的欲望。他說(shuō),全神貫注于藝術(shù)、文學(xué)或音樂(lè)時(shí),才能脫離意志的牢籠?!叭松褪强唷钡挠^點(diǎn)似乎很像印度思想,沒(méi)錯(cuò),叔本華是第一位研讀佛學(xué)和吠陀經(jīng)典的西方哲學(xué)家,他寫(xiě)的《作為意志與表象的世界》(TheWorldasWillandRepresentation)和后來(lái)廣為流傳的小品與格言,都受到這些宗教的影響。《奧義書(shū)》(Upanishads,印度教古代吠陀教義的作品)對(duì)叔本華個(gè)人的生活也很有幫助。據(jù)說(shuō)叔本華是很難相處的人,他寧可和狗在一起,也不想和人共處;他脾氣暴躁,曾把干擾他的鄰居推下樓梯。他在孤獨(dú)的生活中,以哲學(xué)之火和藝術(shù)之樂(lè)溫暖自己。從心理學(xué)來(lái)推論,我們猜他的悲觀可能是被生活富裕、學(xué)識(shí)豐富的父母訓(xùn)練出來(lái)的。他的父親是焦慮而嚴(yán)厲的人,在叔本華十七歲時(shí)自殺。叔本華在二十六歲時(shí)和母親吵架,被趕出家門,再也沒(méi)有見(jiàn)面。我們很難判斷他與母親的關(guān)系是他厭惡女人的原因還是結(jié)果,只知道他有憂郁的傾向,曾寫(xiě)下:“我一直容易焦慮擔(dān)心,這使我看見(jiàn)根本不存在的危險(xiǎn)。”他把印度圣典視為“一生的安慰”。我對(duì)叔本華的興趣來(lái)自他在精神分析史上的地位,他在弗洛伊德之前就已粉碎啟蒙時(shí)代把自我視為理性、統(tǒng)一的觀點(diǎn),他不但比弗洛伊德先看見(jiàn)潛意識(shí)和性欲的魅力,還談到口誤的意義和夢(mèng)的解析。叔本華和弗洛伊德的主要差別在于后者發(fā)明了臨床方法:精神分析,以處理分裂的人性產(chǎn)生的痛苦。自從“安娜·歐”這個(gè)病人發(fā)明“談話治療”這個(gè)名稱以來(lái),世界各地有無(wú)數(shù)男女投入精神分析和各種衍生出來(lái)的療法,包括完形治療、婚姻治療、團(tuán)體治療和家族治療。精神分析對(duì)西方心靈的沖擊是再怎么強(qiáng)調(diào)也不為過(guò)的,弗洛伊德的影響遍及哲學(xué)、宗教、教育、法律、藝術(shù)、文學(xué)、電影,甚至爵士樂(lè)等領(lǐng)域。班杰明·史波克(BenjanlinSpock)所著《育兒寶典》(BabyandChildCare)是歷史上銷售數(shù)量?jī)H次于圣經(jīng)的暢銷書(shū),他承認(rèn)此書(shū)“背后的心理學(xué)”就是“弗洛伊德式精神分析”。1939年,奧登(W.H.Auden,1907-973,英國(guó)詩(shī)人、文學(xué)評(píng)論家)毫不夸張地宣稱弗洛伊德的名字不再是指一個(gè)人,而是“整個(gè)輿論風(fēng)尚”。美國(guó)人對(duì)談話治療仍抱持矛盾的態(tài)度。許多人被公眾視為接受心理治療的病人時(shí),都希望能除去這個(gè)污名。其實(shí)早在1956年,喜劇演員席德·西澤(SidCaesar)成為L(zhǎng)ook雜志的封面人物時(shí),就在內(nèi)頁(yè)描述自己多年來(lái)在治療椅上獲益良多。近來(lái)有許多前衛(wèi)人士、知識(shí)分子和廣受歡迎的藝術(shù)家,包括葛羅莉亞·史坦能(GloriaSteinem,女性主義作家),貝爾·胡克斯(BellHooks,女性主義作家、教育家),西碧兒·雪佛(CybillShepherd,電影明星)和卡洛斯·桑塔那(CarlosSantana,搖滾樂(lè)大師),都公開(kāi)談?wù)撟约航邮苷勗捴委煹慕?jīng)驗(yàn)??墒?,社會(huì)烙印顯然一直存在,民選的官員向大眾說(shuō)謊仍可以存活,但只要躺上分析師的治療椅,就表示政治生命畫(huà)上休止符。這種禁忌反映出美國(guó)人“凡事靠自己”的價(jià)值觀,造成我們迷戀藥物、相信藥丸的魔力。大約有十分之一的美國(guó)人服用百憂解或同類的選擇性血清素回收抑制劑(selectiveserotoninreuptakeinhibitors),雖然數(shù)據(jù)顯示長(zhǎng)期使用此類藥物有副作用,醫(yī)師還是讓五十萬(wàn)名兒童吃這些藥。如何解釋藥物勝過(guò)談話治療的現(xiàn)象呢?主要在于大眾認(rèn)知的落差,而不是費(fèi)用的問(wèn)題。藥品公司花費(fèi)幾十億美元教育(和誤導(dǎo))消費(fèi)者,說(shuō)明藥品的潛在優(yōu)勢(shì),可是,大部分美國(guó)人對(duì)心理治療的認(rèn)識(shí)多半來(lái)自電視節(jié)目和電影。這些節(jié)目把治療師描述成好心但經(jīng)驗(yàn)不足的人、對(duì)性愛(ài)巧取豪奪的人,或稱職但無(wú)法拒絕暴徒的人。有些演出非常好笑,如《解構(gòu)哈利》(DeconstructingHarry),有些情節(jié)精彩,如《黑道家族》(TheSopranos),有些則是陳腔濫調(diào),如《浪潮王子》(ThePrinceofTides)、《心靈捕手》(GoodWillHunting)。所以才有這種奇怪卻又真實(shí)的現(xiàn)象——大家雖然不知道心理治療有什么用,卻還是來(lái)接受治療,并詢問(wèn)相同的問(wèn)題:“談話能有什么幫助?”我第一次接受治療時(shí)也問(wèn)了相同的問(wèn)題。許多實(shí)務(wù)工作者相信談話治療能提供“矯正的情緒體驗(yàn)”,為受虐或被忽略的人提供被尊重和認(rèn)可的體驗(yàn),建立新的心理事實(shí)。最近有些科學(xué)家主張心理治療能改變大腦化學(xué),就像藥物提高血清素的作用。無(wú)論優(yōu)點(diǎn)何在,光靠理論其實(shí)無(wú)法說(shuō)明“談話”和“治療”的關(guān)聯(lián),必須靠病人的故事才能說(shuō)明(包括治療師或病人寫(xiě)的故事)。第一本為一般大眾而寫(xiě)的治療故事是羅伯特·林達(dá)(RobertLindner)在1954年寫(xiě)的《五十分鐘》(TheFifty-minuteHour),至今依然值得一讀,封面寫(xiě)道:“我是個(gè)精神分析師,工作對(duì)象有殺人兇手、虐待狂、性變態(tài),這些人站在暴力的邊緣,有些人甚至已跨過(guò)邊界。這些故事是他們告訴我的,充滿人性的探索與啟示,甚至令人震驚。”即使林達(dá)言過(guò)其實(shí),治療身份好像英雄,但他所描述的治療是明智有效的。他努力反駁精神分析只治療富人精神官能癥患者的看法(這種看法至今仍非常盛行)。他對(duì)病人充滿熱誠(chéng)和同情,終結(jié)了精神分析師高高在上、不專心又打瞌睡的誤解。接下來(lái)十年出版的精神分析治療故事中,蘇茜·奧巴赫(SusieOrbaeh)的《不可能的性》(TheImpossibilityofSex)可說(shuō)是最細(xì)膩的一本,她從男女平等的角度非常精確地探討反移情關(guān)系(分析師對(duì)病人產(chǎn)生的心理和身體反應(yīng))。奧巴赫的病例就像大部分治療師寫(xiě)的故事一樣是虛構(gòu)的,創(chuàng)造“故事里的病人”可以解決隱藏身份和保密的難題,卻面對(duì)許多其他困難,很多讀者忍不住質(zhì)疑:“這種治療似乎很令人信服,可是病例是虛構(gòu)的,我怎么知道這種治療是否真的有效呢?”這種問(wèn)題沒(méi)有完美的解決辦法,但若不這樣做,在我們的文化背景下,是非常危險(xiǎn)的選擇,因?yàn)榻缍ǒ偪?、詐病和自殺可能性的權(quán)力握在保險(xiǎn)公司的官僚手中。我的解決方式是寫(xiě)下真實(shí)的故事,但小心掩飾病人的身份,并且得到病人的同意。我試著忠實(shí)描繪臨床工作的要旨,但修改可能會(huì)使人辨識(shí)病人真實(shí)身份的資料。我也讓病人自己選擇偽裝身份的方式,包括書(shū)中人物的假名。我寫(xiě)本書(shū)的目的就像林達(dá)、奧巴赫與其他作者一樣,想讓一般大眾有機(jī)會(huì)了解治療室里發(fā)生的事,這里沒(méi)有“殺人兇手或性變態(tài)”,也沒(méi)有罹患奇怪的神經(jīng)疾病的人,更沒(méi)有人錯(cuò)把太太當(dāng)成帽子。我描述的都是平凡的人,曾面對(duì)過(guò)絕望的婚姻、不美滿的性生活,害怕接受治療或者創(chuàng)作遇到瓶頸。書(shū)中人物有白人、黑人、混血兒、異性戀和同性戀;一位富裕,一位貧窮,其他則是中產(chǎn)階級(jí)上班族。這些病人的治療時(shí)間短則幾個(gè)月,最長(zhǎng)的則達(dá)十四年,事先沒(méi)有人知道后來(lái)會(huì)成為書(shū)上的故事。這種問(wèn)題最好在治療結(jié)束后才提出來(lái),免得對(duì)治療產(chǎn)生不當(dāng)?shù)挠绊?。在二十五年的工作中,有些人不滿意我的治療,也有人“過(guò)早”終止治療(病人也許覺(jué)得“早該”結(jié)束了),書(shū)中沒(méi)有談到這些人,事實(shí)上,不喜歡治療師的病人多半不會(huì)同意成為書(shū)中主角。讀者可能會(huì)懷疑改變過(guò)身份的資料會(huì)不會(huì)變成虛構(gòu)病例。在《我的一生》(MyLifeasaMan)中,作者菲利浦·羅斯(PhilipRoth)筆下的猶太小說(shuō)家彼得·塔納波(PeterTarnap01)斥責(zé)精神分析師史畢渥杰醫(yī)師竟然在專業(yè)文章中把他的身份更改為意裔美籍的詩(shī)人,塔納波把任意更改種族的做法斥為“愚蠢”,至于職業(yè)的更動(dòng),更被如此斥責(zé):“詩(shī)人和小說(shuō)家的類似之處,就好像拿賽馬騎士和卡車司機(jī)相比。”我了解他的論點(diǎn),也不喜歡為了保密而更改事實(shí)。(我們要如何掩飾被閃電擊中的經(jīng)歷呢?)但是,我們也知道疾病是不分地點(diǎn)和財(cái)富的,小說(shuō)家、詩(shī)人和卡車司機(jī)的抑郁癥非常相似。我的目的不是為病人寫(xiě)傳記,故事的主角不是病人,而是談話治療的過(guò)程。我試圖描繪周復(fù)一周展現(xiàn)的治療:收費(fèi)的背景、夢(mèng)的解析、令人振奮的偵探工作、無(wú)法避免的冗長(zhǎng)乏味、走錯(cuò)方向,以及抵達(dá)目的地時(shí)偶見(jiàn)的激動(dòng)。傳達(dá)這些治療環(huán)節(jié)比實(shí)際的人口統(tǒng)計(jì)資料、事件和面孔更為重要。本書(shū)的病例都不是古典精神分析的范例,第一個(gè)病例描述一對(duì)接受治療的夫妻,第二個(gè)病例則是一個(gè)家庭。個(gè)別治療的病人并不是每周四到五次躺在治療椅上,而是每周一兩次面對(duì)面坐著談話。心理治療中的精神分析(相對(duì)于行為或認(rèn)知治療)在定義上是指關(guān)注潛意識(shí)的過(guò)程,特別是移情作用和抗拒。弗洛伊德寫(xiě)道:“任何探索的路線,只要能辨識(shí)這些事實(shí)(移情和抗拒),并以此為治療的起點(diǎn),就可以稱為精神分析,即使得到的結(jié)果與我不同,也是如此。”移情的觀念是指我們遇見(jiàn)別人時(shí),以自己的童年經(jīng)驗(yàn)去理解對(duì)方。弗洛伊德發(fā)現(xiàn)我們特別容易把精神分析師或治療師當(dāng)成父母的形象,同一位治療師被一個(gè)病人當(dāng)成禁止做許多事的父親,卻可能被另一位病人視為富于同情心的母親。曾經(jīng)有位病人在三次初步的會(huì)談后,寫(xiě)信告訴我決定繼續(xù)接受治療,信中高度稱贊我的熱情和洞察力,我卻在一個(gè)月后才收到這封信,因?yàn)樗牡氖羌又莸泥]遞區(qū)號(hào)(而不是我所在的賓州),甚至是她母親在加州某個(gè)區(qū)域的郵遞區(qū)號(hào)。她把母親描述成吹毛求疵、冷淡漠然的人。這表示移情作用已經(jīng)開(kāi)始,也就是說(shuō),病人雖然由衷相信我和她母親不同,但潛意識(shí)里卻把兩人混為一談。病人發(fā)現(xiàn)這個(gè)錯(cuò)誤后,承認(rèn)擔(dān)心成為我的正式病人后,就是被我控制的人,我會(huì)以不同的方式對(duì)待她,開(kāi)始吹毛求疵。童年時(shí)殘酷(或是壓抑、縱容)的父母對(duì)孩子的影響是一輩子的,心理治療則提供機(jī)會(huì)注意這些預(yù)設(shè)的立場(chǎng),并加以質(zhì)疑。移情作用包括病人接觸治療師時(shí)所引發(fā)的所有感受、想法、幻想和行為;反移情作用則是治療師接觸病人時(shí)所引發(fā)的一系列感受、想法、幻想和行為。弗洛伊德相信反移情作用會(huì)造成問(wèn)題,可能是分析師本身需要更多精神分析的跡象。英國(guó)精神分析學(xué)派的一項(xiàng)重要貢獻(xiàn)就是以不同的角度看待反移情,視之為治療中必然存在、又有用處的現(xiàn)象,是治療過(guò)程的資料來(lái)源。如果我注意到自己與病人失去聯(lián)結(jié)(或是感到厭煩,或心懷關(guān)切),就要自問(wèn)為什么在治療的特定時(shí)刻有這種感受。我不見(jiàn)得需要向病人表達(dá)這些感受(只有極少數(shù)情況需要向病人透露),可是治療師如果沒(méi)有注意這些感受的話,就會(huì)破壞治療。寫(xiě)錯(cuò)郵遞區(qū)號(hào)的例子也涉及抗拒的問(wèn)題,抗拒是指妨礙治療的反應(yīng)。抗拒不是壞事,也不是需要壓制的現(xiàn)象,而是需要尊重和了解的反應(yīng)。接受治療的人不但希望改變,也想要保持原狀,精神官能的癥狀雖然令人煩惱、痛苦,但大多已經(jīng)習(xí)以為常。這些癥狀能說(shuō)出我們說(shuō)不出口的話,病人寫(xiě)錯(cuò)郵遞區(qū)號(hào)可能是因?yàn)椴桓艺f(shuō):“我已經(jīng)看透了你”(原文為雙關(guān)語(yǔ),直譯為“我已有了你的號(hào)碼”),這個(gè)錯(cuò)誤可以讓這位對(duì)治療感到焦慮的年輕女子放慢治療速度。精神分析師的風(fēng)格有很大的差距,也會(huì)因不同的病人而異。我對(duì)有些人很健談,對(duì)有些人卻較節(jié)制。法國(guó)精神分析師塞居·雷克萊(SergeLeclaire)認(rèn)為“必須為每一個(gè)病人重新發(fā)明治療方式”。我的治療深受許多創(chuàng)新的臨床工作者和理論家的影響,書(shū)中不但會(huì)引用弗洛伊德的觀念,也會(huì)談到溫尼科特、拉岡和許多女性主義精神分析師。溫尼科特最著名的觀念就是“過(guò)渡性客體”(transitionalobject),這種客體在生命之初可能是童年取得安全感的毛毯,長(zhǎng)大后可能是音樂(lè)、藝術(shù)和各種形式的創(chuàng)作。如果說(shuō)弗洛伊德把精神分析的目標(biāo)視為使人能“愛(ài)和工作”,溫尼科特就可說(shuō)是加入第三項(xiàng)基本要素:游戲。我從他那里學(xué)到為病人創(chuàng)造“支持性環(huán)境”的重要性,這是一種安全和信賴的氛圍,好像母親為嬰兒提供的環(huán)境,病人只有在這種氛圍里才愿意脫下順從或假我的面具,坦露更多的自我。溫尼科特還創(chuàng)造了一個(gè)充滿爭(zhēng)議的術(shù)語(yǔ),“夠好的母親”。許多追隨者把這個(gè)觀念誤用為母親可以做錯(cuò)每一件事。可是,溫尼科特對(duì)“夠好的母親”的定義一點(diǎn)也不感情用事,他是指“母親能與嬰兒有一種明確的愛(ài)恨關(guān)系”。拉岡是打破傳統(tǒng)的法國(guó)精神分析師和哲學(xué)家,英文讀者對(duì)他不太熟悉。拉岡的風(fēng)格迥異于溫尼科特,連精神分析師都很難了解拉岡。他畢生一直批判其他精神分析師希望病人符合中產(chǎn)階級(jí)社會(huì)規(guī)范的企圖,例如,拉岡認(rèn)為英國(guó)分析師強(qiáng)調(diào)母嬰之愛(ài),卻忽略了一般成人的性欲和情欲。如果說(shuō)溫尼科特的關(guān)鍵語(yǔ)是“母親的照顧”,拉岡的關(guān)鍵語(yǔ)就是“欲望”。他認(rèn)為欲望既是人之所以為人的特色,又是使人無(wú)法完美的原因。當(dāng)人渴望某件東西,就表示缺乏那件東西。溫尼科特談到“成長(zhǎng)”、“發(fā)展”和“成熟”,比較傾向于用有機(jī)體進(jìn)行比喻。拉岡的意象比較陰暗,拉岡學(xué)派的特色是“必死命運(yùn)的密碼”。溫尼科特認(rèn)為只有疾病才會(huì)使自我分裂,但拉岡卻認(rèn)為人的主體性因?yàn)闈撘庾R(shí)的存在,必然是分裂的,不論我們多么成功、如何被愛(ài),仍然容易有非理性的恐懼和最不利于自己的行為。就如弗洛伊德所說(shuō),我們永遠(yuǎn)無(wú)法成為“自己家的主人”。拉岡認(rèn)為家庭非常重要,但他認(rèn)為人不止受到核心家庭的影響。在家族治療師談到“兩代之間傳遞精神病理”之前幾十年,拉岡就堅(jiān)信精神分析師必須了解三代(不止兩代),才能領(lǐng)會(huì)案主的癥狀。拉岡最著名的教導(dǎo)就是有如謎語(yǔ)的一句話:“性關(guān)系并不存在。”拉岡的意思不是指人不會(huì)戀愛(ài)或陶醉于性的歡愉,而是指大多數(shù)人渴望的理想性關(guān)系(阿里斯多芬尼斯所說(shuō)分裂的人因結(jié)合而完整的關(guān)系)并不存在。從拉岡的觀點(diǎn)來(lái)看,也許會(huì)認(rèn)為《宴會(huì)篇》的浪漫故事相當(dāng)于溫尼科特的世界觀(幸福的母嬰合一),因?yàn)槔瓕J(rèn)為母嬰永遠(yuǎn)不會(huì)有完美的結(jié)合,所以浪漫的“重新尋獲”只能得到不完美的滿足,唯有知道自己有所不足的人,才更有愛(ài)的能力。溫尼科特和拉岡的觀點(diǎn)不可能整合成一個(gè)理論,他們的方向是分歧的,甚至是不相容的。例如,拉岡堅(jiān)信精神分析的目標(biāo)不是“治療”,而是讓潛意識(shí)的主體說(shuō)話,病人或許因此得到較好的感覺(jué)或生活,但精神分析師必須小心不要為了教育或安慰病人而脫離原來(lái)的立場(chǎng)。溫尼科特并不輕視治療,他根據(jù)病人的需要進(jìn)行心理治療和精神分析,也不反對(duì)提供安慰,他希望促進(jìn)“有活力的體驗(yàn)”,培養(yǎng)病人在親密關(guān)系中愛(ài)與溝通的能力。拉岡沒(méi)有興趣促進(jìn)溝通,而是幫助人思考西方社會(huì)最受壓抑的主題:我們必死的事實(shí)。熱衷于英國(guó)和法國(guó)精神分析傳統(tǒng)的人會(huì)把矛頭指向彼此說(shuō):“我們做的才是精神分析,你們做的根本不是精神分析。”我大量學(xué)習(xí)溫尼科特和拉岡的觀念后,認(rèn)為兩者分別代表精神分析豐富、生動(dòng)思維中的喜劇面和悲劇面,喜劇的結(jié)局是結(jié)婚,悲劇的結(jié)局是死亡(比如莎士比亞的劇作)。我們?cè)跍啬峥铺厣砩峡匆?jiàn)光明的世界觀和將來(lái)會(huì)更好的信念:相信健康快樂(lè)的家庭是可能的,人類可以變得更好。拉岡則使我們遇見(jiàn)弗洛伊德式悲觀主義:覺(jué)得人類的存在有某種根本無(wú)法控制的因素,使“健康”這種說(shuō)法顯得非常值得懷疑。如果不顧兩者看似毫不相容的情形,硬將兩種觀點(diǎn)結(jié)合起來(lái),將是徒勞無(wú)益的。21世紀(jì)的實(shí)務(wù)工作者可能根據(jù)這些極端矛盾的理論做得更好,而我將以實(shí)例說(shuō)明我在這方面的成功與失敗之處?;氐轿蚁惹暗膯?wèn)題:談話治療如何幫助人?二十五歲的音樂(lè)老師因?yàn)榭只虐l(fā)作而無(wú)法維持穩(wěn)定的工作和關(guān)系,于是前來(lái)求診,他遲疑要不要接受治療,因?yàn)樗J(rèn)為治療師會(huì)把他的不幸歸咎于“正常、努力工作”的父母。他很少探視家人,因?yàn)橹灰皆L一次家人,就要付出恐慌發(fā)作好幾天的代價(jià)。他小時(shí)和姐姐很親近,現(xiàn)在卻討厭與她相處,兩人會(huì)因不同的政治和宗教觀點(diǎn)而爭(zhēng)執(zhí),常在口角后互掛電話。病人力勸我不要太重視這件事,可是所有朋友都對(duì)他說(shuō)同樣的話:“你逃避他們就像躲瘟疫一樣,直到內(nèi)疚感和依賴感又把你送回家?!彼晃业囊蓡?wèn)激怒,答道:“少來(lái)了,既沒(méi)有暴力,又沒(méi)有對(duì)智障小孩的性騷擾,他們都是努力工作的父母,已經(jīng)盡可能做好了?!币荒甑恼勗捴委煻枷萑脒@種單調(diào)的局面中,病人不愿把父親形容成“暴力”的人,因?yàn)樗麖膩?lái)不打孩子,就他所知,父親只打過(guò)母親三次。雖然母親陷入抑郁,但他不愿說(shuō)她“生病”。她曾習(xí)慣酒醉駕車,常常把孩子嚇得大哭求她停車,這也是事出有因:她覺(jué)得被丈夫忽視,這是引起丈夫注意的唯一方法。病人十歲時(shí)有男性親戚付錢對(duì)他雞奸,這件事當(dāng)然不能告訴父母,因?yàn)椤白尭改副3制届o比較重要”。他問(wèn):“難道不是每個(gè)家庭都有問(wèn)題嗎?不是每個(gè)孩子都會(huì)擔(dān)心這些事嗎?”太多孩子把家稱為傷害情感和身體的場(chǎng)所,但不能因此說(shuō)這些家庭是正常的。這個(gè)男病人和前面提到的女律師不同,她面對(duì)的親密問(wèn)題是常態(tài),只是她以為自己的問(wèn)題奇怪而覺(jué)得可恥,但這個(gè)例子中的年輕男子卻是把病態(tài)視為常態(tài)。談話治療能幫助我們分辨特別悲慘的家庭、社會(huì)環(huán)境,以及生而為人必然有的一般不幸(年老、死亡,以及叔本華寓言中描繪的親密的兩難處境)。這位音樂(lè)老師和我談過(guò)之后,又和姐姐詳談,結(jié)果他的生活開(kāi)始改變,姐弟兩人停止對(duì)立,最后彼此為可怕的童年相擁而泣。他們一起去找當(dāng)年對(duì)他進(jìn)行性虐待的親戚(他正開(kāi)始為下一代照顧小孩),結(jié)果這些家族成員彼此之間發(fā)展出坦率的愛(ài)恨關(guān)系。不到一年,年輕人不再有恐慌發(fā)作,也開(kāi)始有生以來(lái)第一次的熱情的性關(guān)系。這種工作有極大的收獲。我們關(guān)愛(ài)或虐待親密家人的方式,以及讓自己被愛(ài)和被虐的方式,都在潛意識(shí)中運(yùn)作。處理一個(gè)家庭或只處理一個(gè)人的問(wèn)題,都可能停止代代相傳的惡性循環(huán)(至少可以減輕其力量)。心理治療無(wú)法使我們成為完人,但能讓我們說(shuō)出痛苦,最后學(xué)會(huì)和欲望共處。正如這些病例所顯示的,心理治療有助于把極度神經(jīng)質(zhì)的不幸轉(zhuǎn)變成日常生活中類似刺猬的故事的一般困境。
內(nèi)容概要
在寒冷的冬天,一群刺猬圍在一起,為了取暖,它們?cè)娇吭浇?。可是太接近時(shí)會(huì)刺到對(duì)方,為了避免疼痛,又逐漸散開(kāi),卻失去擠在一起的好處,而再度冷得發(fā)抖,于是又慢慢靠近。這個(gè)過(guò)程循環(huán)幾次后,它們終于找到最舒適的距離,既不會(huì)太冷,也不會(huì)刺痛彼此。 現(xiàn)代人生活在刺猬的兩難之中——不只是婚姻關(guān)系、親子關(guān)系,所有的親密關(guān)系中都需要對(duì)同一個(gè)人容納對(duì)立的情感——愛(ài)中必然有恨。 如何才能收起身上的刺,協(xié)調(diào)出既能愛(ài)人,又能獨(dú)立的適當(dāng)距離?
作者簡(jiǎn)介
盧普尼茲,博士師承溫尼科特、拉岡、弗洛伊德,鉆研法國(guó)精神分析多年,是美國(guó)少數(shù)熟悉法國(guó)精神分析學(xué)家拉岡的專家,目前在美國(guó)賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科任教,在費(fèi)城執(zhí)業(yè)。
書(shū)籍目錄
序 愛(ài)中有恨第一章 同床異夢(mèng)第二章 七月圣誕第三章 現(xiàn)代唐璜第四章 達(dá)爾文雀第五章 食罪之人
章節(jié)摘錄
四個(gè)月后,這對(duì)夫妻決定結(jié)束治療,因?yàn)樗麄冇X(jué)得已做好付諸行動(dòng)的準(zhǔn)備,小嬰兒隨時(shí)會(huì)出生,他們將非常忙碌。兩周后,他們寄來(lái)一張漂亮寶寶的照片,通知我嬰兒已經(jīng)誕生,取名叫蘿絲。從他們踏進(jìn)我的辦公室以來(lái),已經(jīng)過(guò)了八個(gè)月。投射性認(rèn)同三年后的周六下午,我等待他們回電時(shí),心中不禁疑惑當(dāng)初是否太快同意結(jié)束治療,卡爾會(huì)不會(huì)挪用退休基金來(lái)賭博?戴芬妮是不是管不住他?梅莉娜帶著女兒搬走的決定,有沒(méi)有問(wèn)題?我有位同事曾治療過(guò)一對(duì)夫妻,他們因?yàn)楦改高^(guò)度干涉生活而煩惱,父母連新婚度蜜月都要跟著去。結(jié)婚兩年后,拜治療師之賜,妻子宣布將和丈夫獨(dú)自度假,當(dāng)天晚上,她母親就心臟病發(fā)而死。我越想到這種可能性,心里就越不安。我大約在晚餐時(shí)間接到急診室醫(yī)師的電話,看急診的是戴芬妮,癥狀有胸痛、心跳過(guò)快、惡心想吐,以及一種快要死去的感覺(jué),診斷結(jié)果是嚴(yán)重的恐慌發(fā)作。我自己不曾有過(guò)恐慌發(fā)作,但曾治療過(guò)許多有這些可怕的焦慮癥狀的人,有些人覺(jué)得自己快死于心臟衰竭,事實(shí)上這種情形也確實(shí)需要先考慮心臟問(wèn)題;有的人是擔(dān)心發(fā)生某種可怕的事,害怕的感覺(jué)如潮水涌來(lái),分心不想這件事也不安全,因?yàn)殡S時(shí)會(huì)想起來(lái),而再度感受到波濤洶涌的恐懼。有位年輕女性把這種身體的感覺(jué)比喻成“透過(guò)針孔來(lái)呼吸”。戴芬妮晚上打電話給我時(shí),已覺(jué)得有所改善。我仍在思考之前想到的種種可能,越來(lái)越覺(jué)得不安。這種情緒的交換(一個(gè)人覺(jué)得較好,而另一人卻覺(jué)得較差),是“投射性認(rèn)同”(projectiveidenti6cation)的微妙實(shí)例,在本書(shū)的例子中常常會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。所謂“投射性認(rèn)同”就是切斷痛苦的情緒,“存放”到別人身上,別人也同意容納這些情緒。這不是刻意使別人有不好感受的策略,而是潛意識(shí)地將難以忍受的事釋放出去的方法。他們延遲回電話給我,可說(shuō)是希望我了解他們的經(jīng)歷,感受到一些難以說(shuō)明的恐懼。戴芬妮不知道前一晚促使恐慌發(fā)作的原因是什么,但記得兩個(gè)月前有一種奇怪的恐懼感,一天發(fā)作一次,她當(dāng)時(shí)必須躺下來(lái),直到恐懼感消失。但昨天的情形更嚴(yán)重,因?yàn)樗_信是心臟出了問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)顯示一切正常時(shí),急診室醫(yī)師建議服用抗焦慮藥物,戴芬妮非常生氣,聲明自己有一個(gè)治療師,想立刻和她說(shuō)話,經(jīng)她同意,醫(yī)師得以向我說(shuō)明急診的檢查經(jīng)過(guò)。戴芬妮不曾當(dāng)過(guò)正式的“病人”,她夸口自己在生小孩之前從來(lái)不曾踏進(jìn)醫(yī)院一步。在家族治療會(huì)談中,她認(rèn)定病人是梅莉娜,同樣地,在隨后的夫妻治療中,她也堅(jiān)信有問(wèn)題的人是卡爾。戴芬妮出現(xiàn)危機(jī)是聞所未聞的事。隔天早晨的會(huì)談中,她談到要使卡爾相信她出了問(wèn)題,是多么困難的事。她說(shuō):“他認(rèn)為我夸大其辭?!笨柦忉專骸拔蚁M浯笃滢o,她是中流砥柱,每個(gè)人都依賴她?!贝鞣夷菰谥暗臅?huì)談中,不曾抱怨自己會(huì)焦慮。當(dāng)她有所謂的“緊張能量”時(shí),就去整理衣柜或拖地板。我問(wèn)她是否記得第一次發(fā)作的情形,她說(shuō)從初秋就開(kāi)始不舒服。當(dāng)時(shí)她的婆婆發(fā)生輕微腦中風(fēng),她雖然傷心、焦慮,但沒(méi)有恐慌發(fā)作。第一次發(fā)作是兩個(gè)月前,女兒三歲生日宴會(huì)之后,她整理舊嬰兒服,準(zhǔn)備送給懷孕的鄰居,突然認(rèn)識(shí)到女兒的成長(zhǎng)雖然艱辛,但她已不再是小寶寶。戴芬妮這時(shí)說(shuō)話的口氣好像大女孩,完全沉浸其中。就在那時(shí),她覺(jué)得一種想吐的感覺(jué)襲來(lái)?!澳翘焱砩希蚁氲剿K將長(zhǎng)大離家,覺(jué)得心煩意亂,不得不躺下來(lái)?!彼运_實(shí)知道焦慮的意義?“對(duì),我知道,我知道自己一生最滿意的事將被剝奪,我決定對(duì)抗命運(yùn),我要再生一個(gè)孩子。”這是我第一次聽(tīng)到她想再生孩子,更準(zhǔn)確的說(shuō)法是“堅(jiān)持”。但卡爾也非常堅(jiān)持,只想要一個(gè)孩子。我想聽(tīng)聽(tīng)他的說(shuō)法。
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