婦產(chǎn)科超聲診斷學(xué)圖解

前言

超聲診斷學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的一個(gè)分支，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，與CT、MRI一樣，進(jìn)展迅速，對疾病的診斷和治療起到了革命性的變化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像已使外科手術(shù)剖腹探查率大幅降低，對許多疾病做到了術(shù)前診斷與術(shù)中所見基本一致。超聲診斷由于其儀器設(shè)備價(jià)格相對低廉，開展工作條件要求較低，在基層醫(yī)療單位也可開展，加之為非侵入性診斷方法，無痛、無損、無射線危害，深受病家普遍歡迎，尤其受到孕產(chǎn)婦的歡迎，在妊娠的早、中、晚期，絕大多數(shù)病癥經(jīng)超聲檢查都能確診，且可避免X線檢查對胎兒的不良影響。故在產(chǎn)科領(lǐng)域，超聲檢查已成為不可或缺的診斷手段。超聲診斷現(xiàn)已在城市、集鎮(zhèn)和農(nóng)村的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛開展，超聲診斷專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也在不斷增加，隊(duì)伍不斷擴(kuò)大。但是，醫(yī)學(xué)院校對超聲診斷學(xué)科的設(shè)置尚未跟上需要，不少醫(yī)學(xué)院超聲診斷授課時(shí)間近年雖有所增加，由幾年前的4學(xué)時(shí)增加到16學(xué)時(shí)。然而，對超聲診斷專業(yè)人員來講，這十幾個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。為此，全國各地開辦了許多超聲檢查學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、研討班、講習(xí)班，還出版了許多有關(guān)書籍，確實(shí)解決了許多實(shí)際問題。本從書編輯委員會(huì)張化誠、劉學(xué)明、楊斌、趙博文等主任、教授，均具有多年超聲診斷教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，深知當(dāng)前我國基層醫(yī)療單位眾多超聲診斷從業(yè)人員對超聲參考書籍的需求。因此，在人民軍醫(yī)出版社的支持下，他們組織數(shù)十位具有豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者，收集數(shù)干幅正常和病理的具代表性的聲像圖，繪制相配套的線條圖，分四冊出版《實(shí)用超聲診斷學(xué)圖解系列》。本書簡單易懂，便于理解，易學(xué)好記。相信，它的出版一定會(huì)受到廣大基層超聲診斷工作者的歡迎。

內(nèi)容概要

本書結(jié)合編著者多年在婦產(chǎn)科超聲一線工作的經(jīng)驗(yàn)，匯集了眾多常見和多發(fā)病的病例資料、聲像圖和示意圖，以簡潔的文字和圖文并茂的方式，精煉地闡述了產(chǎn)科和婦科疾病的病理、分型、超聲掃查方法、超聲表現(xiàn)、診斷依據(jù)和臨床價(jià)值等。全書分產(chǎn)科和婦科兩篇共12章，產(chǎn)科篇內(nèi)容有妊娠生理、正常妊娠、病理妊娠和胎兒畸形，婦科篇包括女性內(nèi)生殖系統(tǒng)解剖與聲像圖、先天性子宮發(fā)育異常、子宮病變、卵巢病變、輸卵管、陰道病變、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病、婦產(chǎn)科急腹癥、計(jì)劃生育及相關(guān)疾病。本書實(shí)用性和可讀性強(qiáng)，適合婦產(chǎn)科超聲工作者閱讀和學(xué)習(xí)，也可作為婦產(chǎn)科醫(yī)師的參考書。

書籍目錄

上篇  產(chǎn)科  第1章  妊娠生理    第一節(jié)  受精與著床    第二節(jié)  胚胎、胎兒發(fā)育特征    第三節(jié)  胎兒附屬物      一、胎盤      二、胎膜      三、臍帶      四、羊水  第2章  正常妊娠    第一節(jié)  早期妊娠      一、子宮增大      二、蛻膜內(nèi)征      三、妊娠囊      四、卵黃囊      五、胚芽(胚胎)      六、胎心      七、其他征象      八、早期妊娠超聲檢查    第二節(jié)  中晚期妊娠      一、胎頭(頭顱)      二、骨骼      三、胸部臟器      四、腹腔臟器    第三節(jié)  胎兒附屬結(jié)構(gòu)      一、胎盤      二、羊水      三、臍帶    第四節(jié)  胎齡評估      一、妊娠囊      二、頂臀長      三、雙頂徑      四、股骨長    第五節(jié)  胎位  第3章  病理妊娠    第一節(jié)  早期流產(chǎn)      一、先兆流產(chǎn)      二、難免流產(chǎn)      三、稽留流產(chǎn)      四、不全流產(chǎn)      五、完全流產(chǎn)    第二節(jié)  異位妊娠      一、輸卵管妊娠      二、輸卵管間質(zhì)部妊娠    第三節(jié)  妊娠滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病      一、葡萄胎      二、侵蝕性葡萄胎      三、妊娠滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤    第四節(jié)  胎盤疾病      一、胎盤血管疾病      二、胎盤植入      三、胎盤早剝    第五節(jié)  臍帶異常      一、單臍動(dòng)脈      二、臍帶囊腫      三、臍帶繞頸    第六節(jié)  多胎妊娠的超聲診斷      一、早期多胎妊娠      二、中晚期多胎妊娠      三、中晚期多胎妊娠超聲鑒別    第七節(jié)  胎兒宮內(nèi)生長受限    第八節(jié)  羊水異常      一、羊水過多      二、羊水過少  第4章  胎兒畸形    第一節(jié)  胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形      一、露腦畸形和無腦兒      二、腦積水      三、前腦無裂      四、腦膜膨出      五、小腦發(fā)育異常      六、脊柱裂    第二節(jié)  胎兒顏面部畸形      一、唇腭裂      二、小頜畸形    第三節(jié)  胎兒消化系統(tǒng)畸形      一、消化道閉鎖      二、先天性巨結(jié)腸      三、臍膨出      四、腹裂    第四節(jié)  胎兒膈疝    第五節(jié)  胎兒骨骼系統(tǒng)畸形      一、成骨發(fā)育不全      二、軟骨發(fā)育不全      三、手足畸形      四、先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)  攣縮      五、人體魚序列征即無足并腿畸形、尾部退化綜合征    第六節(jié)  胎兒泌尿系統(tǒng)畸形      一、胎兒腎積水      二、腎囊性病變      三、重復(fù)腎    第七節(jié)  胎兒淋巴系統(tǒng)畸形    第八節(jié)  胎兒水腫    第九節(jié)  雙胎聯(lián)體畸形    第十節(jié)  胎兒先天性心臟病      一、心臟間隔缺損      二、大動(dòng)脈及錐干發(fā)育異常      三、左心系統(tǒng)畸形      四、右心系統(tǒng)畸形      五、心律失常      六、其他心臟異常下篇  婦科  第5章  女性內(nèi)生殖系統(tǒng)解剖與聲像圖    第一節(jié)  子宮    第二節(jié)  卵巢與輸卵管      一、卵巢      二、輸卵管    第三節(jié)  女性內(nèi)生殖器的主要血供  第6章  先天性子宮發(fā)育異常    第一節(jié)  先天性無子宮    第二節(jié)  始基子宮    第三節(jié)  幼稚子宮    第四節(jié)  子宮發(fā)育畸形      一、雙子宮      二、雙角子宮      三、縱隔子宮      四、殘角子宮  第7章  子宮病變    第一節(jié)  子宮體病變      一、子宮肌瘤      二、子宮腺肌病      三、子宮肥大癥    第二節(jié)  子宮腔病變      一、子宮內(nèi)膜息肉      二、子宮內(nèi)膜增生過      三、子宮內(nèi)膜炎      四、子宮內(nèi)膜癌    第三節(jié)  子宮頸病變      一、子宮頸炎癥      二、子宮頸癌    第四節(jié)  子宮切除后盆腔    第五節(jié)  盆腔靜脈曲張癥  第8章  卵巢病變    第一節(jié)  卵巢瘤樣病變      一、單房性囊腫      二、多囊卵巢綜合征    第二節(jié)  卵巢腫瘤      一、卵巢囊腺瘤      二、成熟性畸胎瘤      三、卵巢纖維瘤      四、卵巢子宮內(nèi)膜樣癌      五、卵巢內(nèi)胚竇癌      六、卵巢轉(zhuǎn)移癌(繼發(fā)性腫瘤)  第9章  輸卵管、陰道病變    第一節(jié)  輸卵管積液    第二節(jié)  原發(fā)性輸卵管癌    第三節(jié)  陰道腫瘤  第10章  子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病    第一節(jié)  子宮腺肌病    第二節(jié)  卵巢子宮內(nèi)膜異位癥  第11章  婦產(chǎn)幣斗急腹癥    第一節(jié)  妊娠合并陰道出血      一、前置胎盤      二、胎盤早期剝離      三、植人性胎盤    第二節(jié)  死胎    第三節(jié)  卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)    第四節(jié)  急性盆腔炎  第12章  計(jì)劃生育及相關(guān)疾病    第一節(jié)  宮內(nèi)節(jié)育器異位    第二節(jié)  人工(或藥物)流產(chǎn)后組織殘留    第三節(jié)  子宮穿孔

章節(jié)摘錄

插圖：1.應(yīng)首選陰道超聲（TVS），因能較腹部超聲提早l周做明確診斷。2.診斷性超聲對人體雖無明顯副作用，但在早孕期掃查時(shí)對聲波強(qiáng)度和掃查時(shí)間應(yīng)控制，宜采用最小的輻射強(qiáng)度和最短的輻射時(shí)間，為此，聲強(qiáng)應(yīng)低于94mw／cm2，并不能長時(shí)間把探頭放同一位置，掃查時(shí)間不能超過3分鐘，尤其不輕易使用pw、cw、CDFI。3.早孕期間超聲檢查是產(chǎn)前診斷重要的手段和非常時(shí)機(jī)，一些明顯結(jié)構(gòu)畸形如無腦兒可在妊娠10周做出診斷。如有必要和可能，使用3D／4D超聲和系統(tǒng)性檢查，有助于較早發(fā)現(xiàn)顯著畸形。雖然早孕期間超聲的特異性較高，但敏感性較低，因此，超聲檢查無明顯畸形，并不能排除胎兒畸形的可能性。4.鑒別診斷。如假孕囊以及有無妊娠合并癥及并發(fā)癥。早孕的超聲診斷主要是妊娠8周以前解決以上問題，此期是胚胎形成期，全部器官系統(tǒng)均已發(fā)生，但除心血管外都無功能。妊娠9周后胚胎已初具人形，是胚胎的發(fā)育期，其檢測重點(diǎn)將在下節(jié)描述。人的生命過程是非常神奇而寶貴的，對早孕及時(shí)而準(zhǔn)確的診斷，體現(xiàn)對新生命的尊重和敬畏。因此，不要輕易肯定和否定早孕的判斷。

媒體關(guān)注與評論

本叢書編輯委員會(huì)的各位主任及教授，均具有多年超聲診斷臨床及教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，深知當(dāng)前超聲診斷從業(yè)人員對超聲參考書籍的需求，組織數(shù)十位具有豐富經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者，收集數(shù)千幅具有代表性的正常及病理聲像圖，繪制相對應(yīng)的示意圖，編寫了《實(shí)用超聲診斷學(xué)圖解系列》叢書，共分4冊出版。該叢書簡單易懂，深入淺出，相信其出版一定會(huì)受到廣大超聲診斷工作者的青睞。　　——中國醫(yī)學(xué)超聲先驅(qū) 周永昌教授

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