針刀治療踝足部疾病

前言

　　針刀治療踝足部疾病，以其療效好、費(fèi)用低，深受患者和醫(yī)生的歡迎。過(guò)去的針刀著作介紹踝足部針刀治療的篇幅非常有限，同時(shí)，面對(duì)踝足部復(fù)雜的病種，針刀醫(yī)生們深感臨床思路匱乏，針刀操作茫然。臨床上至今還沒(méi)有一本這方面的治療專著。為了適應(yīng)針刀醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是為了針刀臨床醫(yī)生治療踝足部疾病的臨床和教學(xué)需要，我們編寫(xiě)了這本書(shū)。我和原北京針刀總醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、朱漢章教授的親傳弟子張?zhí)烀窀敝魅巍　♂t(yī)師精誠(chéng)合作，將我30多年的針灸思路和他近20年的西醫(yī)骨科開(kāi)放性手術(shù)經(jīng)驗(yàn)共同應(yīng)用于針刀臨床治療，取得了顯著的療效，應(yīng)用針刀閉合性手術(shù)治愈了很多踝足部疑難病癥。在針刀治療過(guò)程中，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)控與西醫(yī)局部解剖相結(jié)合的針刀定位思路，并逐漸形成了一套新的針刀整體診療思路。張?zhí)烀裢緦⑦@些點(diǎn)點(diǎn)滴滴的思考與針刀臨床治療實(shí)踐相結(jié)合，提出了慢性軟組織損傷的病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論以及網(wǎng)眼理論的物質(zhì)基礎(chǔ)——人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)?！　”緯?shū)分上、下兩篇，上篇總論介紹了踝足部骨與軟組織的發(fā)育、應(yīng)用解剖、生物力學(xué)基礎(chǔ)、疾病的診斷、針刀治療疾病的原理、目的和治療原則、針刀適應(yīng)癥和禁忌癥、針刀閉合性手術(shù)操作以及針刀術(shù)后整體康復(fù)的內(nèi)容。闡述了針刀治療慢性軟組織損傷及骨質(zhì)增生性疾病的病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論以及網(wǎng)眼理論的解剖形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)——人體弓弦力學(xué)系統(tǒng)。從軟組織起止點(diǎn)及其行經(jīng)路線的力學(xué)結(jié)構(gòu)解釋慢性軟組織損傷和骨質(zhì)增生的病理過(guò)程，使針刀對(duì)疾病的治療從“以痛為輸”病變點(diǎn)治療提升到對(duì)疾病的病理構(gòu)架的整體治療高度上來(lái)。下篇各論詳細(xì)介紹了20余種踝足部疾病的概述、病因病理、臨床表現(xiàn)、針刀治療以及術(shù)后康復(fù)等內(nèi)容。并強(qiáng)調(diào)了針刀術(shù)后整體康復(fù)的必要性和重要性，制定了康復(fù)的具體措施和方法。重點(diǎn)介紹了根據(jù)網(wǎng)眼理論設(shè)計(jì)的針刀整體松解術(shù)治療踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新術(shù)式、針刀定位、麻醉方法，并按照解剖學(xué)層次描述每一支針刀的操作過(guò)程。本書(shū)針刀治療方面的材料均來(lái)源于第一手臨床資料和筆者針刀手術(shù)的親身體會(huì)，可以使讀者直接受益。但由于時(shí)間倉(cāng)促，成書(shū)于教學(xué)和臨床之余，不足和疏漏之處在所難免，懇請(qǐng)各位讀者提出寶貴意見(jiàn)，以利再版時(shí)修正?！　蔷w平　　2008年5月18日于武漢

內(nèi)容概要

本書(shū)分上、下兩篇，上篇總論介紹了踝足部骨與軟組織的發(fā)育、應(yīng)用解剖、生物力學(xué)基礎(chǔ)、疾病的診斷、針刀治療疾病的原理、目的和治療原則、針刀適應(yīng)癥和禁忌癥、針刀閉合性手術(shù)操作以及針刀術(shù)后整體康復(fù)的內(nèi)容。下篇各論詳細(xì)介紹了20余種踝足部疾病的概述、病因病理、臨床表現(xiàn)、針刀治療以及術(shù)后康復(fù)等內(nèi)容。并強(qiáng)調(diào)了針刀術(shù)后整體康復(fù)的必要性和重要性，制定了康復(fù)的具體措施和方法。重點(diǎn)介紹了根據(jù)網(wǎng)眼理論設(shè)計(jì)的針刀整體松解術(shù)治療踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的新術(shù)式、針刀定位、麻醉方法、并按照解剖學(xué)層次描述每一支針刀的操作過(guò)程。    全書(shū)內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，圖文并茂，言簡(jiǎn)意賅，實(shí)用性強(qiáng)。適用于廣大針刀臨床醫(yī)師，全國(guó)高等醫(yī)藥院校針灸骨傷、針刀及中醫(yī)專業(yè)大學(xué)生、研究生閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

　　吳緒平，男，生于1953年12月，教授、主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腧穴分會(huì)理事、湖北省針灸學(xué)會(huì)常務(wù)理事、湖北省針灸學(xué)會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖北中醫(yī)學(xué)院針刀醫(yī)學(xué)教研室主任。1977年畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，留校從事針灸教學(xué)、臨床及科研工作。先后指導(dǎo)海內(nèi)外碩士研究生34名，協(xié)助指導(dǎo)博士研究生12名，2002年12月赴韓國(guó)講學(xué)，2003年3月赴中國(guó)香港講學(xué)?！　?0年來(lái)，一直在湖北中醫(yī)學(xué)院從事針灸與針刀教學(xué)、臨床及科研工作。主講《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》及《針刀醫(yī)學(xué)》：研究方向：①針刀治療脊柱相關(guān)疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究；2針灸治療心、腦血管疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究。先后公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文80余篇，主編中醫(yī)針灸專著28部。獲省級(jí)以上科研成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。參加國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“電針對(duì)家免缺血心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的影響及其機(jī)理探討”，通過(guò)專家鑒定，其成果達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，于1998年榮獲湖北省人民政府頒發(fā)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。主持的湖北省教育廳課題“電針對(duì)急性腦梗塞家兔血腦屏障的影響及其作用機(jī)制研究”。2004年7月由湖北省教育廳組織的成果鑒定，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；參加的國(guó)家自然科學(xué)基金課題“電針對(duì)家兔缺血肌細(xì)胞動(dòng)作電位影響的中樞通路研究”，于2005年10月由湖北省科技廳組織的成果鑒定，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平2006年12月獲中國(guó)針灸學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)、2007年獲湖北省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。擔(dān)任新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院?！夺樀夺t(yī)學(xué)》系列規(guī)劃教材的副總主編，并為《針刀治療學(xué)》和《針刀醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)》的主編，該套系列教材已于2007年8月由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。2005年10月榮獲湖北中醫(yī)學(xué)院“教書(shū)育人，十佳教師”的光榮稱號(hào)．與張?zhí)烀窀敝魅吾t(yī)師共同主編《針刀臨床治療學(xué)》。主編的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《針刀醫(yī)學(xué)》于2008年3月由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版?！　≈饕R床專長(zhǎng)：針刀治療各種類型頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、無(wú)菌性股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、各種骨折損傷后遺癥、慢性支氣管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、糖尿病、尿失禁、慢性盆腔炎、痛經(jīng)等癥?！　?zhí)烀?，男，生?963年，大學(xué)本科畢業(yè)，針灸推拿學(xué)針刀方向在讀碩士研究生。大學(xué)畢業(yè)后到重慶市第二人民醫(yī)院工作（重慶醫(yī)科大學(xué)永川附屬醫(yī)院），歷任骨科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、骨科主任從事西醫(yī)骨科臨床醫(yī)行、教學(xué)、科研工作15年，在骨創(chuàng)傷、脊柱側(cè)彎矯形、關(guān)節(jié)置換、斷肢（指）再植等方面多有建樹(shù)。其間，分別主持“胸腰椎骨折椎體復(fù)位外固定支架”等三項(xiàng)重慶市科委、重慶市衛(wèi)生局及重慶市中醫(yī)藥管理局下達(dá)的科研項(xiàng)目，獲得3項(xiàng)國(guó)家專利　曾任重慶市骨科專業(yè)委員會(huì)委員，重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)委員，2003年任北京針刀總醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，成為針刀醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人朱漢章教授的親傳弟子，從師5年，在朱漢章老師親自指導(dǎo)下開(kāi)展針刀醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作在導(dǎo)師吳緒平教授的指導(dǎo)下，提出了慢性軟組織損傷病理構(gòu)架的網(wǎng)眼理論以及網(wǎng)眼理論的物質(zhì)基礎(chǔ)——弓弦力學(xué)系統(tǒng)，進(jìn)一步闡明了針刀治療疾病的機(jī)制，擴(kuò)大了針刀治療的臨床適應(yīng)證，并根據(jù)網(wǎng)眼理論設(shè)計(jì)了專用針刀器械及針刀體表定位儀（已申請(qǐng)國(guó)家專利），率先開(kāi)展針刀松解骨關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直的臨床治療并獲得成功；率先開(kāi)展針刀整體松解術(shù)治療頸椎病、腰椎病，為提高針刀治療這些疾病的治愈率、降低其復(fù)發(fā)率做出了貢獻(xiàn)在“針刀醫(yī)學(xué)原創(chuàng)性及其推廣應(yīng)用的研究”科研項(xiàng)目中，以第四完成人的身份榮獲國(guó)家教育部科技成果鑒定證書(shū)，在“針刀療法的臨床研究”科研項(xiàng)目中，以第四完成人的身份榮獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技成果鑒定證書(shū)擔(dān)任國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃——973計(jì)劃《針刀松解法的基礎(chǔ)研究》課題組成員　現(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)針刀專業(yè)委員會(huì)委員．湖北中醫(yī)學(xué)院附屬門(mén)診部特聘主任醫(yī)師。以第一作者在國(guó)內(nèi)發(fā)表西醫(yī)骨科及針刀醫(yī)學(xué)論文18篇，任新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《針刀醫(yī)學(xué)》編委，與吳緒平教授共同主編《針刀臨床治療學(xué)》，在吳緒平教授主編的新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材《針刀醫(yī)學(xué)》中擔(dān)任第一副主編（中國(guó)中醫(yī)藥出版社2008年3月出版）。　　主要臨床專長(zhǎng)：針刀治療各種類型頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、頸椎和腰椎手術(shù)后遺癥、脊柱相關(guān)疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、無(wú)菌性股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、各種骨折損傷后遺癥及內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官等各科疑難病證。

書(shū)籍目錄

上篇  總論  第一章  踝足部的發(fā)育    第一節(jié)  下肢的分化    第二節(jié)  踝關(guān)節(jié)的發(fā)生      一、踝關(guān)節(jié)骨骼組織的發(fā)生      二、踝部肌肉的發(fā)生      三、踝關(guān)節(jié)腔的發(fā)生    第三節(jié)  足骨的骨化  第二章  踝足部的臨床應(yīng)用解剖    第一節(jié)  踝部的臨床應(yīng)用解剖      一、骨骼      二、踝部關(guān)節(jié)及其韌帶      三、踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)    第二節(jié)  足部的臨床應(yīng)用解剖      一、骨骼      二、足部關(guān)節(jié)及其韌帶      三、運(yùn)動(dòng)      四、足弓、足底筋膜間隙    第三節(jié)  踝足部的血供      一、踝足部的動(dòng)脈      二、踝足部的靜脈    第四節(jié)  踝足部的神經(jīng)分布      一、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分部      二、感覺(jué)神經(jīng)分布  第三章  踝足部生物力學(xué)    第一節(jié)  踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)      一、靜力學(xué)      二、運(yùn)動(dòng)學(xué)      三、動(dòng)力學(xué)    第二節(jié)  足部生物力學(xué)      一、足部靜力學(xué)      二、足部運(yùn)動(dòng)學(xué)      三、足部動(dòng)力學(xué)      四、跖趾關(guān)節(jié)和足弓生物力學(xué)  第四章  踝足部疾病的診斷    第一節(jié)  病史的采集    第二節(jié)  踝足部的體格檢查      一、踝足部的基本體格檢查      二、特殊體格檢查      三、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)檢查    第三節(jié)  踝足部影像學(xué)檢查      一、X線檢查      二、CT檢查      三、MRI檢查      四、超聲檢查  第五章  針刀治療疾病的理論基礎(chǔ)    第一節(jié)  、針刀醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論      一、閉合性手術(shù)理論      二、慢性軟組織損傷病因病理學(xué)理論      三、針刀醫(yī)學(xué)骨質(zhì)增生病因?qū)W理論      四、針刀醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)電生理線路的理論      五、踝足部的病因?qū)W      六、針刀醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)基礎(chǔ)    第二節(jié)  慢性軟組織損傷病理構(gòu)架理論——網(wǎng)眼理論      一、現(xiàn)代創(chuàng)傷愈合的概念      二、慢性軟組織損傷的病理構(gòu)架      三、骨質(zhì)增生的病理過(guò)程      四、人體內(nèi)的弓弦力學(xué)系統(tǒng)      五、網(wǎng)眼理論  第六章  針刀治療疾病的作用原理與機(jī)制    第一節(jié)  針刀治療疾病的原理      一、針的作用      二、刀的作用      三、針和刀的綜合作用    第二節(jié)  針刀治療疾病的機(jī)制      一、恢復(fù)動(dòng)態(tài)平衡      二、調(diào)節(jié)能量代謝和體液代謝      三、促進(jìn)局部微循環(huán)    第三節(jié)  針刀治療目的和治療原則      一、針刀治療目的      二、針刀治療原則      三、針刀手術(shù)療程  第七章  針刀閉合性手術(shù)操作    第一節(jié)  針刀術(shù)前準(zhǔn)備      一、針刀術(shù)前的一般準(zhǔn)備      二、踝足部針刀手術(shù)麻醉、體位      三、踝足部常用針刀類型      四、針刀四步進(jìn)針規(guī)程      五、踝足部常用針刀手術(shù)入路      六、踝足部常用針刀刀法      七、踝足部常用針刀術(shù)后手法      八、踝足部針刀手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥    第二節(jié)  針刀術(shù)后處理      一、針刀術(shù)后常規(guī)處理      二、針刀意外情況的處理  第八章  踝足部疾病針刀術(shù)后康復(fù)    一、概述    二、踝足部疾病的康復(fù)下篇  各論  第九章  踝足部軟組織損傷  第十章  踝足部神經(jīng)卡壓綜合征  第十一章  痛風(fēng)  第十二章  足和踝部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎  第十三章  踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直  第十四章  踝足骨畸形  第十五章  踝關(guān)節(jié)開(kāi)放性手術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙  第十六章  無(wú)菌性足舟骨壞死  第十七章  踝足部骨折  第十八章  其他疾病  第十九章  痙攣性腦癱踝足部畸形附篇踝足部針刀術(shù)后康復(fù)操主要參考書(shū)目

章節(jié)摘錄

　　上篇　總論　　第一章　踝足部的發(fā)育　　第一節(jié)　下肢的分化　　踝關(guān)節(jié)是維持人體站立、行走等重要功能活動(dòng)的負(fù)重關(guān)節(jié)。它既具有穩(wěn)定性，又有靈活性，為人類能夠在地面進(jìn)行直立行走打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，踝關(guān)節(jié)各項(xiàng)生理功能的完成與它的結(jié)構(gòu)及肌肉的動(dòng)力作用密不可分?！　∨咛サ陌l(fā)育起源于受精卵，其發(fā)育過(guò)程不外乎3個(gè)方面：分別是細(xì)胞的增殖、細(xì)胞的分化和組織形態(tài)的發(fā)生。受精卵經(jīng)過(guò)分裂后產(chǎn)生細(xì)胞團(tuán)塊，并在細(xì)胞團(tuán)之間出現(xiàn)腔隙，形成原始胚泡。在胚泡兩端，有一群形態(tài)不規(guī)則的細(xì)胞群為內(nèi)細(xì)胞群，它是形成中胚層的基礎(chǔ)。胚泡植入子官內(nèi)膜后，細(xì)胞繼續(xù)分化，首先分為內(nèi)胚層和原始外胚層，再由原始外胚層分化出中胚層。胚胎發(fā)育至第4周末，在胚體左右側(cè)體壁上先后出現(xiàn)兩對(duì)小的突起，稱為肢芽，上下兩對(duì)分別稱為上肢芽和下肢芽。下肢芽發(fā)生時(shí)間比上肢芽要晚2天左右，發(fā)生部位與腰部和骶部上方的幾個(gè)體節(jié)相對(duì)應(yīng)。外胚層細(xì)胞覆蓋在肢芽表面，日后將發(fā)育形成皮膚組織，其內(nèi)部的中胚層問(wèn)充質(zhì)細(xì)胞將來(lái)則分化為骨骼與肌肉。先是肢芽末端呈鰭狀，遠(yuǎn)側(cè)端逐漸變扁，形成船槳狀的足板。而后其遠(yuǎn)端各出現(xiàn)4條縱行凹溝，大約至第8周，足趾形成?！　‰S著肢芽的逐漸增長(zhǎng)變粗，先后在肢芽近端和遠(yuǎn)端出現(xiàn)2個(gè)收縮環(huán)，將每一肢芽分為3段。其中下肢芽被分為大腿、小腿和足3部分，到第7周末便可清楚地識(shí)別出大腿和足、足趾。趾甲約在胚胎第3個(gè)月出現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)則在下肢芽遠(yuǎn)端收縮環(huán)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生而來(lái)。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端、距骨及關(guān)節(jié)囊等組成?！　∠轮姆只壬现酝硪恍?。于胚胎第5個(gè)月，下肢的長(zhǎng)度開(kāi)始超過(guò)上肢的長(zhǎng)度。　　下肢的組織分化，首先從中樞部開(kāi)始，中胚葉發(fā)育成為中心軸，是構(gòu)成骨盆的原生細(xì)胞。至胚胎第5周原生細(xì)胞發(fā)生軟骨化。隨后至第7周在長(zhǎng)骨的中央開(kāi)始骨化。與此同時(shí)，原生細(xì)胞之問(wèn)的細(xì)胞團(tuán)塊發(fā)生空泡化，破壞并最終形成關(guān)節(jié)腔，這個(gè)變化至胚胎第3個(gè)月時(shí)結(jié)束。在第6～8周之間，下肢逐漸分化出肌肉、血管、神經(jīng)以及其他結(jié)締組織。

圖書(shū)封面

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