中國醫(yī)療保障制度發(fā)展框架與策略

前言

建立和健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度是中國當前建設(shè)和諧社會的重要議題，也是一個難題。我國現(xiàn)有的各種醫(yī)療保障制度未能有效覆蓋全體居民，是造成“看病難、看病貴”問題的重要原因之一。因此，要解決“看病難、看病貴”問題，建立和完善這一制度安排將是一個基本前提。十六屆六中全會的《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》，明確提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的指導思想、基本原則和主要目標，并明確提出加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù)。黨的十七大報告在“實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標的新要求”中又明確提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”和“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”的目標和任務(wù)。作為衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織（WHO）、英國國際發(fā)展部項目《中國衛(wèi)生政策利貧政策研究項目》的研究課題之一，我們于2006年12月至2007年4月間，承擔并完成了《中國醫(yī)療保障制度發(fā)展研究》課題。此課題主要研究目的是研究與建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度發(fā)展框架，包括中國醫(yī)療保障制度發(fā)展框架、發(fā)展目標、籌資和支付機制，以及加快醫(yī)療保障制度覆蓋貧困人口的途徑。

內(nèi)容概要

本書通過現(xiàn)場調(diào)研、理論研究、實證分析和文獻研究等方法，在對中國醫(yī)療保障制度的建立與發(fā)展系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上，提出中國醫(yī)療保障制度發(fā)展框架與策略，提出了建立全民醫(yī)療保障制度的新構(gòu)想，作為實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障的發(fā)展策略；并對八個國家醫(yī)療保障制度和政策以及對中國的借鑒進行了研究分析。全書構(gòu)思獨特，內(nèi)容豐富，分析視角全面，信息和數(shù)據(jù)翔實；反映了作者對中國醫(yī)療保障制度設(shè)計與刨新的理性思考。本書既可作為理論研究者、政策制定者的參考書，又可供關(guān)心中國醫(yī)療保障制度發(fā)展的人士參考。

作者簡介

任苒，畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理專業(yè)?，F(xiàn)任大連醫(yī)科大學教授，兼任大連市社會科學院特邀研究員、國際衛(wèi)生經(jīng)濟學會科學委員會委員、中國衛(wèi)生經(jīng)濟學會常務(wù)理事、中國醫(yī)學與哲學學會常務(wù)理事等。長期從事醫(yī)療保障制度改革與發(fā)展研究，主持相關(guān)研究課題多項。主要研究領(lǐng)域包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與衛(wèi)生資源配置、城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度與政策、衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價、國際衛(wèi)生體制與改革比較研究等。出版專著《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃概論》，擔任衛(wèi)生部、高等醫(yī)藥規(guī)劃教材《醫(yī)療保障》副主編等，發(fā)表論文酉余篇。

書籍目錄

總報告  第一章 現(xiàn)行醫(yī)療保障制度的成效與問題  第二章 多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展階段與目標  第三章 全民醫(yī)療保障制度發(fā)展框架  第四章 全民醫(yī)療保健制度的籌資  第五章 醫(yī)療保障制度的支付機制  第六章 全民醫(yī)療保障制度的組織實施與策略  第七章 全民覆蓋醫(yī)療保障制度的可行性分析  第八章 政策建議實證研究與調(diào)研報告   上海醫(yī)療保障制度的設(shè)計與改革思路  鎮(zhèn)江市醫(yī)療保障制度的設(shè)計與改革思路  鎮(zhèn)江市基本醫(yī)療保險支付方式及其影響  中國醫(yī)療保障制度發(fā)展調(diào)查問卷分析  完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度策略研究  中國醫(yī)療救助制度設(shè)計與發(fā)展  國外醫(yī)療救助制度及啟示代發(fā)性國家醫(yī)療保障制度比較分析  菲律賓全民覆蓋醫(yī)療保險制度及其啟示  印度尼西亞醫(yī)療保障制度及其借鑒  泰國健康保險制度與改革及其啟示  印度醫(yī)療保障制度及其啟示  墨西哥醫(yī)療保障體系改革及其啟示  巴西醫(yī)療保障體系及借鑒  哥倫比亞醫(yī)療保障制度設(shè)計與改革成效  德國醫(yī)療保險制度及借鑒

章節(jié)摘錄

第一章 現(xiàn)行醫(yī)療保障制度的成效與問題一、現(xiàn)行醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷程與成效（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度進展與成效經(jīng)過十余年改革的風雨征程，歷經(jīng)磨礪，中國的醫(yī)療保險制度在艱難中起步，在困境中突破，在探索中發(fā)展，進入21世紀后在全國范圍內(nèi)初步建立起了具有中國特色的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，基本完成了從公費、勞保醫(yī)療福利保障制度到社會醫(yī)療保險制度的歷史轉(zhuǎn)變，取得了改革和制度建設(shè)的重要階段性成果。在醫(yī)療保險制度選擇、目標設(shè)定、保障水平、政策措施和實施步驟等方面，堅持從中國國情出發(fā)，保證這一制度的推進與改革在我國取得了初步成功，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1．以國務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（以下簡稱《決定》）為核心的一整套醫(yī)療保險的政策體系基本形成。作為中國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革的突出成效，是在20世紀90年代末期基本形成以國務(wù)院《決定》為核心的一整套醫(yī)療保險的政策體系。這一政策體系包括基本醫(yī)療保險的政策、管理體系、多層次醫(yī)療保障基本構(gòu)架和醫(yī)藥衛(wèi)生體制配套改革思路四個方面。《決定》是在總結(jié)1994年國務(wù)院四部委下發(fā)的《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》、1996年國務(wù)院四部委下發(fā)的《關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴大試點意見》的基礎(chǔ)上形成，1998年12月由國務(wù)院頒發(fā)的。這一文件的出臺，標志著我國構(gòu)建新制度框架的醫(yī)療保險政策體系基本形成，為新制度的實施運行提供了政策依據(jù)和操作規(guī)范。

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《中國醫(yī)療保障制度發(fā)展框架與策略》為經(jīng)濟科學出版社出版發(fā)行。

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